מבוא
הטיפול יכול להשתנות מאוד בהתאם לצורתו ומקורו ושט.
מידע כללי
אמצעים טיפוליים כלליים עבור ושט/ דלקת הוושט חייבת בעיקר להבטיח צריכת מזון. יתכן שיהיה צורך להכניס א בטן צינור באופן זמני כדי להבטיח צריכת מזון וגם כדי למנוע סגירה מלאה של הוושט במקרה של צלקות מתקדמות. במקרה של כְּאֵב בבליעה, מתן משכך כאבים (משכך כאבים), או בצורה של הרדמה מקומית שמרדים זמנית את הקרום הרירי או חומר הרדמה מערכתית, כלומר חומר הרדמה יעיל בכל הגוף, עוזר.
אם הוושט נגוע ב שחפת, מיוחד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (מה שנקרא שחפת) ניתנים, שהורגים את שחפת בקטריה. יש להמשיך בטיפול בשחפת למשך 6 חודשים לפחות ותרופות אלו חייבות להינתן תמיד במספר שילובים, כלומר מספר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה חייב להינתן באותו זמן. במקרה של עַגֶבֶת, מינונים גבוהים וחוזרים ונשנים של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (פֵּנִיצִילִין, טטרציקלין) ניתנים בשלב מאוחר זה של המחלה, כאשר הוושט מושפע.
קִיכלִי ושט מטופל בתרופות הנלחמות בפטריות (תרופות נגד תרופות). אם ההפחתה של המערכת החיסונית קל יחסית, ניתן לטפל בתרופות נגד פטריות בצורת טבליות (דרך הפה), למשל עם ניסטין. עם זאת, אם ההגנה החיסונית מופחתת מאוד, ה- תרופות נגד תרופות חייב להיות מנוהל באמצעות וָרִיד (תוך ורידי), כמו היעיל ביותר אמפוטריסין ב.
במקרה של ושט נגיפי, יש לתת תרופות המעכבות את הנגיף (אנטי-ויראלי). הרפס ניתן לטפל ביעילות בוושט ובדלקת הוושט של דלקת הוושט Acyclovir. ב ציטומגלווירוס דלקת הוושט, Ganciclovir האנטי-ויראלי יעיל יותר.
גם כאן, העיקרון חל כי בהתאם למידת הדיכוי החיסוני, הנגיף מנוהל דרך הפה או דרך הווריד. אם הוושט מעורב ב מחלת קרוהן or סרקואידוזיס, יש להתחיל טיפול חיסוני (המדכא את הגנות הגוף עצמו), למשל עם קורטיזון. כמובן שבמקרה של דלקת הוושט התרמית, יש להמליץ לאדם המושפע להימנע מאוכל ומשקאות חמים מדי בעתיד.
אבחון וטיפול מיוחדים לדלקת בוושט חריפה: מקרה מיוחד הוא הטיפול בוושט חריף. כאמצעי ראשון, יש לאפשר לנפגע לשתות הרבה מים או חלב במהירות במקום. בשום פנים ואופן אסור לאפשר לנפגע להקיא, מכיוון שהחומצה הנבלעת (או החריצה) עלולה לגרום לנזק נוסף על ידי מעבר שוב דרך הוושט.
לאחר מכן, ניתוח גרון של גָרוֹן יש לבצע כדי לאתר נפיחות בגרון ובמידת הצורך לאבטח את דרכי הנשימה של המטופל במהירות. זה נעשה באמצעות צִנרוּרכלומר צינור מוכנס לתוך ה- קנה הנשימה בהרדמה ומחובר למכונת הנשמה. לאחר מכן, ה- חזה יש לבצע צילום רנטגן על מנת לאבחן קרע בוושט (ניקוב) בשלב מוקדם.
אם יש קרע בוושט, יש צורך בניתוח מיידי. במקרה של נקב, ה קרני רנטגן התמונה מציגה אוויר חופשי באמצע חזה (מדיאסטינום). מכיוון שהאוויר נראה שחור ב רנטגן, ניתן לראות הכללות שחורות באזורים בהם הם לא שייכים. אם לא מאובחן קרע בוושט, עדיין יש לעקוב אחר המטופל למשך 72 שעות, שכן קיים סיכון לנקב מאוחר. במקרה של נקב מוכח, מתוכנן מתן אנטיביוטיקה בנוסף לפעולת החירום, משום בקטריה של הוושט תמיד נכנסים ל חזה דרך הדמעה.
