הרדמה מתייחסת לחקר הרדמה הנגרם על ידי חומרי הרדמה לצורך הליכים רפואיים, בדרך כלל כירורגיים, כְּאֵב ניהול וטיפול נמרץ. כדי להקל על הטיפולים הפולשניים עבור המטופל וגם על מנת להקל על הרופאים, הרופאים המרדימים מנהלים חלקית או חלקית הרדמה כללית.
מהי הרדמה?
הרדמה היא המחקר של הרדמה הנגרם על ידי חומרי הרדמה לצורך הליכים רפואיים, בדרך כלל כירורגיים, כְּאֵב ניהול, וטיפול נמרץ. המומחה בהרדמה אחראי לבחירת חומר ההרדמה הנכון, המינון הנכון, טרום טיפול לאחר הניתוח של המטופל, ובמהלך ההליך גם עבור ניטור סימנים חיוניים והתערבות במידת הצורך. מכיוון שתנאים מסוימים או התנהגויות קיימות מהווים סיכון גבוה יותר במהלך הרדמה כלליתחשוב שהרופא המרדים יהיה בעל ידע מעמיק בהיסטוריה של המטופל. הרדמה היא תחום רפואה שבא לעיתים קרובות במגע עם תחומים אחרים בשל היקף היישום הרחב שלו. צורך ברופאים מרדימים יכול להתעורר בכל מקרה בו כְּאֵב קיים אצל המטופל, יש צורך בהליך כירורגי או שהמטופל מקבל טיפול נמרץ. הרדמה יכול להיות מקומי, אזורי או כללי. ב הרדמה מקומית, אזור מוגדר בבירור מורדם, למשל, לשם ביצוע פעולות כירורגיות, ניקוי פצע ואחרים. ב הרדמה אזורית, אזור בגוף מורדם. לשני סוגי ההרדמות אין השפעה על התודעה. לכן, המטופל ער במהלך הטיפול, אך אינו חש כאב באזור המורדם. בנוסף למתן הקלה גופנית, יש בכך גם יתרון בכך שהמטופל אינו נרתע או נמתח במקרה של כאב הנגרם מההליך, העלול לגרום לפציעה. הרדמה כללית משפיע גם על תודעת המטופל. בנוסף, נגרמת גם חוסר רגישות לכאב וחוסר תנועה.
טיפולים וטיפולים
קשה להקצות הרדמה למומחיות או למחלות רפואיות ספציפיות. במגוון תת-התמחות רפואית אפשרית עשויים להיות מקרים בהם יש צורך בהרדמה. עם זאת, זה במיוחד המקרה בניתוחים, תרופה לשעת חירום, רפואה לטיפול נמרץ, ו ניהול כאב. הליכים כירורגיים מצידם יכולים להיות מקורם בכל מיני מצבים רפואיים; טיפולים בגידולים, ניתוחים פלסטיים, ניתוחי לסת, ניתוחי כריתת הרחם וניתוחי שקדים, הליכים גינקולוגיים, השתלות איברים וקיבה כִּיב הסרות הן רק כמה מהטיפולים האפשריים שעשויים לדרוש כללי או הרדמה מקומית. טיפול ב פצעים ופציעות כתוצאה מתאונות דורשות לעיתים קרובות הרדמה. האחריות של הרופא המרדים כוללת לעתים רחוקות אבחונים או הצעות לטיפולים. לדוגמא, ההחלטה האם של המטופל מצב יש לצמצם או לסלק אותם על ידי ניתוח ולא על ידי טיפול תרופתי או אחר, באחריות המומחה המטפל. במיוחד במקרה של הרדמה כללית, עם זאת, על הרופא המרדים להיות בעל ידע מדויק אודות המטופל. היסטוריה רפואית על מנת לספק את ההרדמה הנכונה עם כמה שפחות סיכון. בפרט, מחלות לב, אי סבילות לתרופות והכלל של המטופל מצב נלקחים בחשבון על ידי הרופא המרדים. ניהול כאב הוא תחום שימוש מרכזי נוסף עבור מרדימים. לעתים קרובות הם עוקבים אחר נפגעי תאונות או חולים המקבלים טיפול רפואי אינטנסיבי ואת תפקידיהם החיוניים, גם אם לא נעשה שימוש בהרדמה כללית. אם שלהם מצב מחמיר או שהם מפתחים כאב, הרופא המרדים עשוי לנקוט בהרדמה או סַם תרופות כדי לספק הקלה למטופל. במיוחד בטיפול נמרץ יכול להיות שיש צורך בכך נשימה מלאכותית, עבורו המטופל מרגיע.
שיטות אבחון ובדיקה
הרדמה מקומית כרוך בדרך כלל בהזרקת תרופה ספציפית לאזור כדי להרדים כדי למנוע את תחושת הכאב שם. אפשרויות אחרות כוללות יישום חומר הרדמה משחות או תרסיסים. זה שימושי עבור הליכים קלים, כגון טיפול בקטנה פצעיםניתן להקל על תפירה של אותו באמצעות הרדמה מוקדמת. הרדמה אזורית, כמו הרדמה פרידוראלית (בקיצור PDA), כולל הרדמת מקלעות עצבים האחראיות על אזור מסוים בגוף. הם בדרך כלל בעלי השפעה רחבה יותר מאשר פרוצדורות המכונות "הרדמה מקומית". עם זאת, המינוח הרפואי אינו סטנדרטי. מחשב כף יד, כדוגמה ל- הרדמה אזורית, מרדים את הגוף מנקודה מסוימת בעמוד השדרה כלפי מטה. היכולת להזיז אזור זה הולכת לאיבוד גם בתקופה האפקטיבית. סוג זה של הרדמה משמש לעתים קרובות ללידה מכיוון שאין צורך באם להיות מחוסרת הכרה, בעוד שהיא מוגבלת מאוד הרדמה מקומית לא יעבוד עד תום נגד הכאב. כדי להחליט אם הרדמה כללית אפשרית עבור המטופל או מהווה סיכון גבוה מדי, בדיקות כגון אולטרסאונד של לֵב או בדיקת תפקוד ריאתי ניתן לבצע. במהלך ההרדמה הכללית, הפונקציות החיוניות של המטופל מנוטרות באופן רציף ויסודי על גבי המסכים. הגוף מרגיע כל כך עד שאפילו עצמאי נשימה בלתי אפשרי. לכן, חולים בהרדמה כללית מאווררים באופן מלאכותי באמצעות מה שמכונה צִנרוּר, שמשתלט על תפקוד הריאות. דוֹפֶק, לֵב פעילות ו דם הלחץ מנוטר, ובמקרה של חריגות מאיימות, הרופא המרדים מוזעק על ידי המערכת באמצעות צלילי אזהרה אקוסטיים ויכול לנקוט באמצעי נגד במהירות. למשל, של המטופל חוסר סובלנות לתרופות לאחד מחומרי ההרדמה המשמשים עשוי להיות לא ידוע עד למועד הניתוח. הוא גם נשאר עם המטופל או זמין לאחר הניתוח לצורך טיפול מעקב, מכיוון שסיבוכים קלים ולעיתים נדירות מסכני חיים עלולים להתרחש לאחר הניתוח.
