טיפול בהיצרות תעלת השדרה

טיפול שמרני

הטיפול בהיצרות עמוד השדרה הוא בדרך כלל שמרני. במקרים של חמורה נזק עצבי, בלתי נשלט, משבית כְּאֵב וממצאי מחלה מוגדרים, אמצעים לטיפול כירורגי ל תעלת עמוד השדרה היצרות יכולה לעזור. מכיוון שאין טיפול סיבתי למחלת עמוד שדרה ניוונית מתקדמת, כְּאֵב והפיזיותרפיה היא מוקד הטיפול העיקרי.

זה כולל: במקרים מתקדמים, אבחון מדויק, חקר הטיפול האופטימלי עבור תעלת עמוד השדרה היצרות ומספיק כְּאֵב טיפול אפשרי רק במהלך שהייה באשפוז. חדירות (זריקות), המוזרקות ישירות ל תעלת עמוד השדרה (אפידורל / פרידורלי), יש את הכי לא פולשני טיפול בכאב השפעה.

  • מבוסס תרופות טיפול בכאב (NSAIDs, opiates וכו '

    )

  • תיקון כאב
  • משאבות כאב מושתלות
  • גוּפָנִי טיפול בכאב (טיפול נוכחי, אולטרסאונד, חום וכו ')
  • טיפול בהסתננות (חסימות עצבים, טיפול periradicular, חדירת נקודות טריגר)
  • פסיכותרפיה
  • גיוס, פיזיותרפיה מייצבת
  • בית ספר אחורי
  • מחוך Entlordosierendes

חסימות מקדשים או חדירות מקדשים מתאימים היצרות תעלת השדרה, המתרחשת בעיקר באזור התחתון של עמוד השדרה המותני. בטיפול זה של היצרות תעלת השדרה, תערובת של הרדמה מקומית ו קורטיזון מוזרק לתעלת עמוד השדרה דרך תעלת הקודש.

הגישה ממוקמת במהלך קפל הגלוטאלי מעל המעבר בצורת קשת ל coccyx. הדמיה של היצרות תעלת השדרה אינו נחוץ לחדירת קודש. האדם מכוון את עצמו לפי ציוני הדרך האנטומיים.

בתנאים סטריליים, 20-30 מ"ל א הרדמה מקומית ו קורטיזון ואז מוזרקים לתעלת השדרה. לאחר מכן המטופל מתבקש לא להסתובב זמן מה (1-2 שעות) מכיוון שה- הרדמה מקומית יכול לפעמים לגרום לחוסר תחושה וחולשה ברגליים, מה שעלול להוביל לסיכון לנפילה. לאחר שחומר ההרדמה נשחק, השפעה זו נעלמת שוב.

ההשפעה הטיפולית של הכאב היא טובה ובגלל היישום קורטיזון, גם מתמיד. לפעמים עלייה זמנית בכאב יכולה להתרחש עקב עליית הנפח והלחץ בתעלת השדרה. כצד לא מזיק השפעת קורטיזון, עלול להופיע אדמומיות בפנים, שנעלמת לאחר מספר ימים.

חדירת אפידורל הטיפול מתאים להיצרות תעלת השדרה הפוגעת בחלקים העליונים של עמוד השדרה המותני. עם חדירת קודש, בדרך כלל רק גובה של עד המותני הרביעי גוף חוליות מושגת בטיפול בכאב. עם חדירת אפידורל האחד גמיש מאוד לגבי גובה ההסתננות.

הגישה תואמת את זו של המרדימים ב חוט השדרה הרדמה. בעזרת מחט ארוכה מחפשים את חלל תעלת השדרה על פי העיקרון של "אובדן התנגדות" ומזריקים תערובת של חומר הרדמה מקומי וקורטיזון, כמו בחדירת קודש. האפקט הטיפולי של הכאב תואם לזה של חדירת קודש. אם יש לחזור על מתן תרופות מספר פעמים, ניתן לחבר מערכת צנתרים (מערכת צינורות) כך שתישמר הגישה לתעלת עמוד השדרה.