סיווג הטיפול
- שמרני
- מבצעי
- ERCP
- הריסה
- תזונה
1. טיפול שמרני
הטיפול בדלקת חריפה של כיס המרה ניתן לעשות זאת בדרכים שונות. בטיפול שמרני, בנוסף למנוחה במיטה, יש להקפיד על מגבלות מזון מוחלטות. במקרה בחילה ו הקאה, בטן צינור עשוי להיות שימושי.
התזונה היא פרנטרלית, כלומר באמצעות עירויים עם נפח מספיק והחלפת אלקטרוליטים. החמור כְּאֵב של הדלקת של כיס המרה מטופל ב משככי כאבים. יש להקפיד כי אין תרופות המכילות מורפיום משמשים, מכיוון שהם מובילים לעלייה בטונוס השרירים בסוגרים, מה שמגדיל את כְּאֵב תסמינים. תרופות נגד בחילה ותרופות נגד עוויתות (spasmolytics) מסומנות גם כן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
2. טיפול אופרטיבי בדלקת כיס המרה
עם זאת, אם הגורם לדלקת החריפה הוא מחלת אבן מרה או אבן תקועה, מומלץ לבצע כריתת כריתת רחם אם אין התוויות נגד לניתוח. משמעות הדבר היא הסרה של כיס המרה כולל אבני מרה. ברוב המקרים אין צורך בניתוח פתוח.
כיום, הליכים כירורגיים מודרניים מציעים שיטה פחות מסוכנת ועדינה יותר, בה בדרך כלל מסירים את כיס המרה בצורה זעיר פולשנית דרך ארבעה חתכי עור באורך של כ -2 ס"מ בבטן (לפרוסקופיה). זמן ההחלמה לאחר הניתוח קצר יותר ופחות סיבוכים מתרחשים. במקרה של הליכים שלאחר הניתוח ללא סיבוכים, המטופל יכול לרוב לעזוב את בית החולים ביום השלישי לאחר הניתוח לאחר בדיקת כל הפרמטרים הרלוונטיים. שליטה בפצעים, החלפת חבישה והסרת תפרים מתבצעת על ידי רופא המשפחה. אם הרופא המבצע צריך להחליט לטובת חתך בטן פתוח, משך השהייה והסיכון לסיבוכים גבוהים יותר עם טיפול זה כיס המרה דלקת.
ERCP תלת ממדי
אפשרות נוספת לטיפול בדלקת כיס המרה היא ה- ERCP שתואר לעיל, לפיו אבנים מוסרות דרך צינור המוחדר דרך פה. חוץ גופי הלם גלים שוברים אבנים. לאחר מכן השברים נכנסים למעי דרך ה- מָרָה צינורות ומופרשים עם הצואה.
בימים הראשונים שלאחר הניתוח, צריך להגביל את עצמך לאור דיאטה. כיס המרה הוא איבר חלול המאחסן את מָרָה המיוצר על ידי כבד, מעבה אותו ומשחרר אותו לתוך מעי דק לפי הצורך (כלומר במיוחד לאחר הארוחות). בתוך ה מעי דק, ה מָרָה משמש לתחליב שומנים תזונתיים, הניתנים לספיגה רק בדרך זו.
לכן הוא חשוב לעיכול השומן. על ידי הסרת כרית המרה בניתוח, המרה מגיעה ל מעי דק באופן ישיר, כך שתפקוד האחסון מתבטל. בארוחות שומניות גדולות יותר, לא תמיד ניתן לספק כמות מספקת של מיץ ו בעיות עיכול מתרחש. לכן, יש להימנע מארוחות שומניות גדולות יותר.
