מילים נרדפות במובן רחב יותר
- דיסוציאציה Scapholunary
- מותרות Scaphoid
- פציעה ברצועת היד
- שבר רדיוס דיסטלי
- פגיעה בידיים
ישנן אפשרויות טיפול אלה
באופן עקרוני, ניתן לטפל בדיסוציאציה של סקאפולונר באופן שמרני וגם בניתוח. הטיפול השמרני הוא שיטת טיפול בתזוזות קלות של העריד ועצם הירח, אם אין פציעות נלוות אחרות. בנוסף לשיתוף והגנה, הוא כולל גם כְּאֵב טיפול המותאם למטופל.
לאחר תקופת זמן מסוימת, יש צורך בטיפול בתנועה קלה בכדי לשחזר ולשמור על הניידות ולחיזוק המנגנון הרצועתי שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד על מנת למנוע עקירת עצם. הליכים כירורגיים זמינים כוללים ארתרוסקופיה, תפירה ישירה של רצועת scapholunar, שחזור רצועות ו הַשׁתָלָה, כמו גם התקשות חלקית ומלאה של הפגועים המפרקים. הבחירה בשיטת הטיפול מבוססת על חומרת הפציעה, סיכוי ההחלמה, גיל המטופל ורצונות המטופל.
הטיפול השמרני משמש במקרים של דיסוציאציה קלה של שני הקרפלים עצמות. במקרה זה, יש לבצע הפחתה מוקדם לאחר הפציעה. בתהליך זה, ה עצמות נדחקים בחזרה לעמדותיהם המקוריות מבחוץ בזמן כְּאֵב מקלה.
טיפול שמרני נוסף מורכב מאימוביליזציה עקבית של ה- שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. תחבושות ידיים או טיח מטלות יכולות לשמש למטרה זו. יש לבצע אימוביליזציה למשך 4-6 שבועות.
לאחר מכן, שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד צריך להמשיך בזהירות. ניתן ליישם תחבושות קלטת למטרה זו. בתחילת הטיפול יש לדחוס, לקרר ולהרים את היד בכדי למנוע חבורות ונפיחות. לאורך כל תקופת הטיפול, משככי כאבים ניתן לקחת לפי הצורך בכדי להקל על התסמינים.
OP
בהתאם לחומרת הפציעה, קיימים מספר הליכים כירורגיים. בעזרת מה שמכונה "ניתוח חור המנעול", ניתן כבר לבצע טיפולים רבים בדיסוציאציה קלה של סקאפולונרית. ניתן להסיר חלקים של הרצועות, חתיכות של סָחוּס ואת העצם ניתן להסיר מחלל המפרק ואת עצמות ניתן לבחון בפירוט במיקום האנטומי שלהם.
אולם עבור תפרים וניתוחים נוספים יש לבצע חתך מעל המפרק. תוך 6 שבועות לאחר הפציעה ניתן לתפור את הרצועה הספולולארית ישירות. לאחר מכן, זה לרוב כבר לא אפשרי, כך ששיקום רצועות כירורגי או הַשׁתָלָה של רצועה יכול להיחשב.
עם זאת, לעיתים קרובות לנהלים אלה אין סיכוי נמוך להצלחה. האפשרות האחרונה לטיפול כירורגי היא התקשות חלקית בקרפוס. זה עדיין אפשרי גם במקרים של סָחוּס נזק ומפרק ארתרוזיס ומספק תוצאה טובה וללא כאבים בטווח הארוך. רק הניידות של פרק כף היד מוגבלת על ידי טיפול זה.
