דיכוי חיסוני כולל עיכוב או דיכוי תגובות הגנה לא רצויות של הגוף המערכת החיסונית. הליך זה מיועד בעיקר לחולים עם השתלות ו מחלות אוטואימוניות מכיוון שמערכת ההגנה של חולים כאלה עלולה לפגוע ברקמות הגוף עצמו. דיכוי חיסוני קשור לסיכונים כמו רגישות מוגברת לזיהום ותופעות לוואי כמו בחילה.
מהו דיכוי חיסוני?
האימונולוגיה עוסקת בבסיס הביולוגי והביוכימי של מערכת ההגנה של הגוף. לדוגמה, פתוגנים כמו בקטריה ו וירוסים ואחרים חומרים זרים ורעלים סביבתיים יוזמים תגובות חיסוניות. במקרה של הפרעות ותקלות שונות במנגנוני ההגנה, זיהוי והפעלת חומרים אקסוגניים על ידי המערכת החיסונית כבר לא מתקדם בצורה חלקה. האדם המערכת החיסונית ממלא תפקיד מרכזי במספר מחלות. לפיכך כל הפרעות במערכת החיסון הן גם הנושא לאימונולוגיה. כך גם לגבי גישות טיפוליות בעלות בסיס אימונולוגי. גישה כזו היא דיכוי חיסוני. זה כרוך בדיכוי טיפולי של כל התהליכים החיסוניים. אימונופרספרנטים משמשים להשבתת תהליכים לא רצויים מבחינה אימונולוגית כמו גם כוונות שגויות והוכחו כמרכיב טיפולי מבוסס בתוויות שונות. אינטרפרון הוא מהידועים ביותר מדכאי חיסון. דרכי הפעולה של תרופות מדכאות חיסון מחולקים לאפקטים תאיים ותוך תאיים.
פונקציה, אפקטים ומטרות
בדיכוי חיסוני, התערבות חיצונית מעכבת או מדכאת באופן לא פיזיולוגי את התגובה החיסונית. דיכוי חיסוני טיפולי יכול להתרחש בכמה רמות. המשותף לכל הרמות הוא התערבות במסלולי הסינתזה או האיתות של מערכת החיסון. אפשרות אחת להתערבות כזו היא עיכוב או הרס של תאי גזע חיסוניים ב מח עצם. מלבד זאת, ביוסינתזה של חלבונים בתאים חיסוניים יכולה להיות מעוכבת על ידי דיכוי חיסוני. תאים חיסוניים מיוצרים נוגדנים. עיכובם מביא אפוא לירידה בייצור הנוגדנים, מה שמשפיע על היחלשות חיסונית. בנוסף, דיכוי חיסוני יכול להפריע או לחסום מסלולי איתות בתיווך אינטרלוקין במערכת החיסונית לימפוציטים. לפיכך, ויסות מערכת החיסון מושפע מבחוץ וניתן להתאים אותו למקרה האישי. מצבים שונים מספקים אינדיקציה לטיפול חיסוני. כחוק, מדכאי חיסון משמשים בכל פעם שתהליכים אימונולוגיים יגרמו נזק לאורגניזם. זה המקרה, למשל הַשׁתָלָה. אם מערכת החיסון מזהה את האיבר או הרקמה המושתלים כזרים לגוף, היא מפעילה התקפה על החומר הזר ובכך יוזמת תגובת דחייה. מאז ההקדמה הסטנדרטית של דיכוי חיסוני לפני הַשׁתָלָה, הסיכונים לתגובות דחייה פחתו באופן משמעותי. דיכוי חיסוני ממלא תפקיד לא פחות רלוונטי לחולים עם מחלות אוטואימוניות. מחלות אוטואימוניות הן מחלות עם תגובות מוגזמות של מערכת החיסון המופנות כנגד רקמות הגוף במקום פתוגנים. מערכת החיסון של המטופל מכירה בכך את רקמת גופו של המטופל כגוף זר שיש להילחם בו וגורמת לתגובות דלקתיות קשות במבנים הפגועים. זה יכול לגרום לנזק לאיברים, במקרה של טרשת נפוצה, למשל, נזק בלתי הפיך ואובדן כתוצאה מכך מוֹחַ פוּנקצִיָה. חולים עם אלרגיות מקבלים לעיתים קרובות גם תרופות מדכאות חיסון באופן קבוע. אלרגיות הן רגישות יתר של מערכת החיסון הניתנת לדיכוי או לפחות להחליש על ידי טיפולים חיסוניים. ככלל, דיכוי חיסוני ב אלרגיה וחולים אוטואימוניים לובשים צורה של טיפול תרופתי מונע לטווח ארוך. בזמן הַשׁתָלָה, אלרגיה, ומחלות אוטואימוניות הן אינדיקציות רפואיות לדיכוי חיסוני טיפולי, הגוף עלול להיות מושפע באופן לא רצוני מהדיכוי החיסוני. ידוע כי דיכוי חיסוני פתולוגי קיים במחלות כמו HIV. חסר חיסוני היא התוצאה. ניתן לראות החלשת מערכת החיסון גם בהשפעות החיסוניות של קרינת UV-B. חשיפה מוגזמת ל- UVB של עור לכן מקדם התפתחות של גידולי עור ממאירים ומפחית את ההגנה מפני פתוגנים כגון פטריות ו בקטריה. בנוסף, עומס פיזי ופסיכולוגי עוֹפֶרֶת לדיכוי פרמטרים חיסוניים שונים. ידוע כי ידוע על השפעה חיסונית זו עוֹפֶרֶת לרגישות לזיהומים במצבי עומס יתר.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
דיכוי חיסוני טיפולי קשור לסיכונים משמעותיים ותופעות לוואי. זה נכון במיוחד לגבי מדכאי חיסון דרך הפה, שאינם פועלים באופן מקומי אלא מפעילים את השפעותיהם בכל הגוף. דיכוי ממוקד של פרמטרים בודדים היה עד היום בלתי אפשרי. לכן, דיכוי חיסוני מחליש את מערכת החיסון כולה. הגוף מוגן פחות מפני זיהום וגם סרטן תאים כתוצאה. תופעת לוואי שכיחה של דיכוי חיסוני היא מוקוזיטיס, דלקת של הריריות. לעתים קרובות תגובה זו מתרחשת עם כימותרפיה או קרינה תרפיה, ובמקרה זה מכונה מוקוזיטיס רדיוגני. התגובה הדלקתית יכולה להתפשט בכל רחבי מערכת עיכול. בחולים עם פגיעה חיסונית ובחולים עם מחלות אוטואימוניות, דלקת המוקוזיטיס בדרך כלל מתאימה לזיהום עם פתוגנים שונים. מערכת החיסון המוחלשת של חולים אלה רגישה במיוחד לפתוגנים כמו פטריות, וירוסים or בקטריה. פתוגנים אלה גורמים דלקת של הממברנות הריריות, שהרופאים מכירים גם מחולים במצב כללי ותזונתי לקוי מצב, חולים קשישים או חולי HIV. כמה מדכאי חיסון קשורים גם לתופעות לוואי כגון דם הפרעות לחץ, סוכר בדם חריגות ו כולסטרול גוֹבַה. בנוסף לכליות ו עצבים, הרבה מה תרופות לחץ מה היא כבד, גורם בחילה וגם הקאה, או לפגוע במערכת העיכול. תלוי במרכיב הפעיל, עייפות, דכאון וייתכן גם בלבול. באופן ספציפי, הסיכונים ותופעות הלוואי של דיכוי חיסוני תרפיה תלויים מאוד בתרופה המסוימת וב- מנה מְנוֹהָל. בגלל הסיכונים ותופעות הלוואי הרבות, היתרונות והחסרונות של דיכוי חיסוני תרפיה יש לשקול באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. רק כאשר היתרונות עולים בבירור על הסיכונים, מצוין טיפול.
