רדיאלי הלם גַל תרפיה (RSWT), חוץ גופי הלם הליך טיפול בגל (שם נרדף: ESWT רדיאלי), הוא הליך טכנולוגי רפואי המשמש להתפרקות והסרה של סידן בטון ועבור כְּאֵב תֶרַפּיָה. ההליך הפיזי, שמקורו בטיפול ב- כליה ומחלות אבן מרה, משמש כיום גם לטיפול במצבים אורטופדיים כמו רקמות רכות, תלונות מפרקים ועצמות בהקשר של דלקת כרונית. רַדִיאָלִי הלם גַל תרפיה מבוסס על ייצור מכני של גלי הלם כדוריים בגוף, המתפשטים בצורה רדיאלית (כדורית) ברקמה לטיפול (רדיאלי ESWT). לעומת גל הלם קונבנציונאלי תרפיה, ESWT רדיאלי מאופיין על ידי יישום עדין יותר של גלי ההלם לרקמה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
באופן עקרוני, עומק החדירה של טיפול בגלי הלם רדיאליים הוא פחות מזה של טיפול בגלי הלם קונבנציונליים, ולכן ניתן להפעיל פחות אנרגיה על מבנים עמוקים.
- Epicondylitis humeri lateralis (מילים נרדפות: epicondylaris humeri ulnaris; טֶנִיס מרפק) / epicondylitis humeri medialis (מילים נרדפות: epicondylaris humeri ulnaris; מרפק הגולף).
- גב עקב דורבן קלקניאלי - בליטה גרמית או דמוית קוץ על העקב כתוצאה משימוש יתר ב גידים.
- תסמונת גיד הפיקה - תהליך דלקתי כואב (דלקת) באזור המוצא של גיד הברך בקצה הברך. הברך, שבו שבר (פיסת עצם) יכול להתנתק מהפיקה (ברך הברך) ונמק (למות).
- קשקשת הגידים של הכתף (כתף מסותתת) - הסתיידות בעיקר באזור גיד ההתקשרות של שריר הסופרספינטוס; לרוב רגרסיה ספונטנית (שוככת מאליה).
- טיפול בנקודות טריגר במחלות שרירים באורתופדיה - נקודות טריגר הן התקשות מקומית של שרירי השלד, הרגישים ללחץ וכואבים.
התוויות נגד
- דלקתית שטחית נגעים בעור - במקרים של דלקת שטחית חיידקית או מיקוטית (פטרייתית) יש להפסיק את השימוש בטיפול בגלי הלם עד להתרחשות ריפוי הדלקת.
- דלקתי עמוק נגעים בעור - בתהליכים דלקתיים עמוקים כמו פלגמון חיידקי, אין ליישם טיפול בגלי הלם באזור שמסביב. יש לחפש טיפול מיידי (אנטיביוטי ובמידת הצורך כירורגי).
- גידולים ממאירים - בנוכחות גידולים ממאירים (ממאירים) של הרקמה שמסביב לא אמורים להיות טיפול בגלי הלם.
לפני הטיפול
הבחירה הנכונה של כל הליך טיפול בגלי הלם יכולה להשפיע על הצלחת הטיפול. לא לכל אינדיקציה כל טיפול בגלי הלם מועיל באותה מידה.
התהליך
גלי הלם הם גלי אנרגיה גבוהה הנוצרים בדרכים טכניות שונות, למשל, על ידי פעימות לחץ קצרות הנוצרות פנימה מַיִם. ניתן לעשות זאת באמצעות עקרונות פיזיקליים שונים: אלקטרו-הידראולי, פיזואלקטרי (רעידות של גבישי קוורץ) ואלקטרומגנטי. ניתן למקם את פעימות הקול לאזור מסוים ולפעול שם, כלומר הם מפתחים את השפעתם רק באתר הפעולה המתוכנת או באזור החולה בגוף. ב טיפול בגלי הלם חוץ גופיים, גלי ההלם נוצרים מחוץ לגופו של המטופל (מחוץ לגוף). העברת גלי הלם בטיפול בגלי הלם רדיאליים עוקבת אחר דור מכני של גלי לחץ. לשם כך, משתמשים בטכניקה בליסטית שבה קליע מואץ מאוד באמצעות אוויר דחוס ואז פוגע במוליך באנרגיה קינטית. המוליך מונח על ה- עור להעביר את גלי ההלם. עבור יישום גל הלם ברקמה, משתמשים במדיום צימוד, שהוא למשל אולטרסאונד שמן ג'ל או ריזין. זה מאפשר להכניס לרקמה את דופק ההשפעה שנוצר, הפוגע במוליך, בצורה של גל לחץ. באופן עקרוני, ESWT רדיאלי מאופיין בכך שאין מה שנקרא פיצול של גל הלחץ, מה שאומר שלא יכול להתרחש מוקד גלי הלם קלאסי. ללא מיקוד זה, לעומת זאת, אין אפשרות ליישום אנרגיה באזורי רקמה עמוקים יותר. במקום זאת, הליך זה משטח המוליך מייצג את לוקליזציה של הלחץ והאנרגיה הגבוהים ביותר. צפיפות. במכשירי טיפול בהלם רדיאלי (RSWT), מרבית האנרגיה מופקת על פני השטח. בהתאם לטכניקה, הדבר מאבד מיעילותו באזור של כ -4 ס"מ.
לאחר הטיפול
משך היישום וההצלחה משתנים בהתאם לאינדיקציות שונות. יש להשתמש במספר יישומים ונהלים נוספים לפי הצורך. בהיעדר תגובה לטיפול יש לדון בשימוש בהליכים פולשניים יותר וטיפול תרופתי נלווה.
סיבוכים פוטנציאליים
בכל המחקרים הקליניים שפורסמו, בנוסף לאחוזי הצלחה קליניים גבוהים, נמצא היעדר תופעות לוואי רלוונטיות מבחינה קלינית, כך ששיטת הרדיאלי טיפול בגלי הלם חוץ גופיים ניתן לתאר כמוצלח ונמוך מאוד בתופעות לוואי.
הטבות
טיפול בגלי הלם רדיאליים הוא שיטה מוצלחת ומוכחת הן להרס והסרת הסתיידויות והן עבור כְּאֵב תֶרַפּיָה. חולים נהנים מההליך העדין על ידי הימנעות מניתוח, הפחתה כְּאֵב, והגדלה משמעותית של ביצועיהם.
