ניתוח גוף, טיפול: השפעות וסיכונים

גוף-פיזתוגרפיה הוא נוהל לקבוע ריאות לתפקד במחלות נשימה. זה כולל מדידת משתנים פיזיולוגיים נשימתיים חשובים כגון נשימה התנגדות, סה"כ ריאות יכולת, ושיורית כֶּרֶך. השיטה אמינה מאוד ומספקת מידע קונקרטי יותר על ריאות פונקציה מאשר ספירומטריה קונבנציונאלית.

מהי פלטיזמוגרפיה של הגוף?

גוף-פיזתוגרפיה היא שיטה לקביעת תפקוד ריאות במחלות נשימה. השיטה אמינה מאוד ומספקת מידע קונקרטי יותר אודות תפקוד הריאות מאשר ספירומטריה קונבנציונאלית. גוף-פיזתוגרפיה הוכנס לתרגול קליני לבדיקת תפקודי ריאות בשנת 1956. כיום הוא נחשב להליך הנבחר במרפאות ובפרקטיקות של מומחים ריאטיים. שם נוסף לגופנית-פלזיסמוגרפיה הוא פלתיסמוגרפיה של כל הגוף, שכן הנשימה כֶּרֶך של כל הגוף נקבע. Plethys הוא המונח הלטיני עבור כֶּרֶך, ואילו הסיומת "-וגרפיה" מציינת ייצוג גרפי. לפיכך משתמשים בפלופתיזמוגרפיה כדי להציג את נפח האוויר הנשאף ונשאף על ידי כל הגוף. יכולת תפקוד הריאות נותנת מידע על יעילותה. שלושה פרמטרים במיוחד מעניינים מדידה. אלה הם עמידות הנשימה, נפח השיורי ותפקוד הריאות הכולל. ה נשימה התנגדות מייצגת את ההתנגדות שיש להתגבר עליה במהלך הנשימה. נפח שיורי מתאר את נפח האוויר שרידי לאחר הנשיפה. קיבולת הריאות הכוללת מאופיינת בנפחים שונים כגון נפחי גזים נשימתיים, נפחי נשימה ונפחי ריאות. על ידי קביעת פרמטרים אלה, גופניתטיסמוגרפיה טובה באבחון מחלת ריאות חסימתית ומגבילה.

פונקציה, אפקט ומטרות

Bodyplethysmography מבוסס על חוק הפיזיקה של בויל ומריוט. על פי חוק זה, אם הטמפרטורה נשארת קבועה, גם תוצר הלחץ והנפח נשאר קבוע. לפיכך, אם הנפח עולה עקב התרחבות, הלחץ יורד אוטומטית ולהיפך. המדידה מתבצעת בתא כמעט אטום. דליפת אוויר זעירה מבטיחה את העלייה בלחץ התא בתאום לטמפרטורת הגוף של המטופל. נשימה דרך ספירומטר גורם ל חזה לעלות, להגדיל את נפח הריאות. יחד עם זאת, עוצמת הקול בתא יורדת מינימאלית וגורמת לעלייה קלה בלחץ. שינוי לחץ זה עקב נשימה נקבע ומכאן מחשבים את נפח האוויר שנשאף או נושף. מנתונים אלה ניתן להסיק מסקנות לגבי שלושת הפרמטרים החשובים עמידות בנשימה, נפח שיורי ויכולת הריאות הכוללת. לדוגמא, הנפח השיורי (שנותר נפח לאחר נשיפה) באדם בריא הוא כ -1.5 ליטר. ספירומטריה קלאסית מספקת אינדיקציות ראשוניות למחלות ריאה. נמדד רק הנפח הנשאף והנשיפה, מבלי לקחת בחשבון שינויי לחץ. נפח שיורי ועמידות בדרכי הנשימה אינם ניתנים לקבוע בשיטה זו בלבד מכיוון שלא מודדים את הלחץ התוך-ריאי. עם זאת, זהו תנאי הכרחי להבחנה בין חסימתית לבין מחלת ריאות מגבילה. סוֹתֵם מחלות ריאה מאופיינים בהיצרות או חסימה של דרכי הנשימה. לפיכך, חסימתי מחלות ריאה כוללים תנאים כמו אסתמה בסימפונות, כרוני ברונכיטיס, או COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית). מחלות נשימה אלה מאופיינות בחסימה של זרימת האוויר. במגביל מחלות ריאה, התפתחות הריאות מונעת על ידי שינויים בצלקות כמו ב פיברוזיס ריאתי או נזק לריאות הנגרם על ידי אסבסט. לא ניתן עוד להשיג את נפח הריאות הנורמלי של הריאות. בעזרת ניתוח גופני-גוף, ניתן להקצות מיד מחלות בדרכי הנשימה. יתר על כן, גופנית-פיזוגרפיה מציינת באופן מהימן גם את חומרת מחלת הריאות. על ידי מדידה קבועה ניתן לעקוב אחר מהלך המחלה ולטפל בה במהירות אם חל שינוי דרמטי. המדידה משולבת עם ספירומטריה. המטופל יושב בתא ונושם פנימה והחוצה דרך ספירומטר. בניגוד לספירומטריה הקלאסית, המדידה אינה תלויה בשיתוף הפעולה של המטופל. אפילו נשימה במנוחה מספיקה למדידה. תוכנית מחשב מעריכה את השינויים הקלים בלחץ בתא. תוכנית המחשב מביאה בחשבון גם את גיל המטופל ואת מינו. חיישן רושם את עוצמת תנועות הנשימה. הערכים הנמדדים מראים האם וכיצד תפקוד הריאות השתנה. בפרט ניתן לקרוא האם עמידות הנשימה גבוהה מדי (מחלת דרכי הנשימה החסימתית) או שהנפח השיורי נמוך מדי (מחלת ריאות מגבילה). למרות שהמדידה אינה תלויה בשיתוף הפעולה של המטופל, על המטופל למלא אחר הוראות הרופא שאיפה ונשיפה. התוצאות נבדקות תוך מספר שניות. אז רופא ריאות מנוסה יכול כבר לאבחן את המחלות הראשונות. מהר מאוד מתברר אילו בדיקות נוספות יש לבצע. לרוב מדובר בבדיקות דיפוזיה, ארגוספירומטריה ובדיקות פרובוקציה. עבור מטופלים, גופניתיזמוגרפיה גוזלת זמן רב יותר מאשר ספירומטריה קלאסית.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

אין בריאות סיכון הכרוך בגופליטזימוגרפיה. אין קרינה או חשיפה ללחץ. תא הזכוכית אינו נעול וניתן להשאירו בכל עת אם יש בעיות נשימה או התקפי חרדה מתרחש. לכן שיטת הבדיקה אינה מזיקה לחלוטין והיא מבוצעת גם בילדים קטנים ללא סיבוכים. סיבוכים חמורים כמעט ולא התרחשו מעולם. נהפוך הוא, ניתוח גוף-גוף יכול למזער מאוד את הסיכון למחלות ריאה. באמצעות מדידות קבועות ניתן לעקוב אחר מהלך המחלה ולטפל בו במקביל. עבור מטופלים רבים זה יהיה סיכון שלא להשתמש בשיטה זו. יתרון נוסף הוא שניתן לבצע בדיקת גוף גופנית ללא שימוש בכוח בזמן הנשימה. ההליך חיוני לאבחון סופי. עם זאת, הציוד הנדרש ועלויות הרכישה הם ניכרים. זה גם מסביר מדוע גופנית-פיזוגרפיה מבוצעת רק במרפאות ועל ידי מומחים.