אפיון פלואורלי: טיפול

תרפים ל שפכים של pleural תלוי בסיבה המדויקת.

פנצ'ר פלוראלי (ראה להלן) מסומן כמשפר את הסימפטומים הקשורים לתופעות כגון קוצר נשימה (קוצר נשימה) אם מדובר בנפחים גדולים יותר. יתר על כן, זה נדרש בנוכחות פירוק נשימתי או לבבי בעקבות הארכת שפכים של pleural; ניתן גם לציין ניקוז pleural (מצוין).

בנוכחות דו צדדית שפכים של pleural, לנקב אין לבצע בכל מקרה. יש לתת עדיפות לטיפול במחלה הבסיסית (למשל, לֵב כישלון/אי ספיקת לב).

In דלקת ריאות (ריאות עם דלקת) לנקב צריך להתבצע כדי לשלול pleural אמפימה (הצטברות של מוגלה (אמפימה) בתוך ה אֶדֶרכלומר בין שני הסדינים של הצדר, הצדר הציבורי ופלסטת הצפק.

כללי

  • כוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף) או הרכב גוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית.
    • ירידה מתחת לגבול התחתון של ה- BMI (מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל 65: 24) → השתתפות בתוכנית בפיקוח רפואי עבור תת משקל.

טיפול אופרטיבי

  • Pleurodesis - הליך כירורגי בו הריאה אֶדֶר (הצדר הקרביים) מחובר לצדר הצינור (הצדר הקודקודי); אינדיקציה: לאשפה ממאירה (ממאירה).
  • Thoracoscopy - שיטה כירורגית של הסתכלות בחלל החזה והערכת הצדר (הצדר), כמו גם הכנסת מכשירים או תרופות דרך נקודות גישה זהות או נוספות (עם מעורבות כירורג החזה)

הליכים טיפוליים קונבנציונליים לא ניתוחיים

  • פנצ'ר ברבור; אינדיקציות (אינדיקציות לשימוש):
    • אינדיקציה לאבחון: במקרה של אבחנה לא ברורה; דגימה יחידה של כ. 10-20 מ"ל נוזל פלאורלי להמשך אבחון (ראה להלן "בדיקת התפשטות pleural": הבחנה בין אקסודאט לטרנסודאט וכו ').
    • אינדיקציות טיפוליות: קוצר נשימה (קוצר נשימה) או תזוזה מדיאסטינלית (תזוזה של המדיאסטינום מקו האמצע של בית החזה (חזה) משמאל או ימינה); לניקוז התפליט: יחיד או עם ניקוז (ניקוז בית החזה; מערכת ניקוז המשמשת לניקוז נוזלים מבית החזה (החזה) או מחלל הצדר או המדיאסטינל).

    נוהל: ה לנקב מבוצעת על מטופל בישיבה כאשר פלג גופו העליון כפוף מעט קדימה. תחת שליטה סונוגרפית, הדקירה ממוקמת בקו השחי האחורי (קו דמיוני ריצה בניצב לרוחב חזה קיר) בקצה העליון של צלעות. אזהרה. אינטרקוסטל כלי ו עצבים לרוץ לאורך שוליים הצלעות התחתונים. אם אפשר, לא לנקב מתחת לצלע ה -9, מכיוון שזה יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה באיברים התת-סרעפתיים. סיבוכים אפשריים: לאחר תפקוד pneumothorax/מסכן חיים מצב בו אוויר נכנס למרחב הציבורי, מה שמפריע להתרחבות של אחד ריאות או שתי הריאות (0.6-6.0%).

  • ניקוז יניקה-השקיה לפלאורל אמפימה (הצטברות של מוגלה (אמפימה) בתוך אֶדֶר).

בדיקות סדירות

  • בדיקות רפואיות רגילות