כָּחוֹל טיפול באור הוא צורה מיוחדת של טיפול באור ומשמש בעיקר לטיפול או למניעה (מניעה) של מה שנקרא icterus neonatorum. הפיזיולוגי הזה צַהֶבֶת נובע מהיפרבילירובינמיה (מוגברת ריכוז of בילירובין) והיא תוצאה של אורך חייו הקצר של העובר אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאי היילוד). אוֹדֶם הַמָרָה הוא מַיִםמוצר פירוק בלתי מסיס של המוגלובין (אָדוֹם דם פִּיגמֶנט). לפני הלידה, בילירובין מועבר על ידי שליה לשל האם כבד, שם הוא נשבר עוד יותר. לאחר הלידה, לעומת זאת, העובר כבד עדיין לא מסוגל לבצע את המשימה הזו, ובילירובין מופקד, ומתבטא כמצהיב (צַהֶבֶת) של ה עור וריריות. טיפול בזה צַהֶבֶת הוא הכרחי בגלל האפשרות לפגיעה מסוכנת ב מוֹחַ, אשר נקרא אנצפלופתיה בילירובין או קרניקטרוס. כָּחוֹל טיפול באור נקרא גם קר טיפול באור (שם נרדף: טיפול באור קר UVA1) ומשמש בנוסף לטיפול שונים עור מחלות.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- Icterus neonatorum (צהבת ילודים).
- מורפיאה - או סקלרודרמה; קולקטיב של מחלות השייכות למחלות האוטואימוניות הפוגעות בכלי הדם ו רקמת חיבור מערכת.
- Mastocytosis - שתי צורות עיקריות: mastocytosis עורית (עור מסטוציטוזיס) ומסטוציטוזיס סיסטמי (מסטוציטוזיס בכל הגוף); תמונה קלינית של מסטוציטוזיס עורית: כתמים חומים-צהבהבים בגודל שונה (כוורות פיגמנטוזה); במסטוציטוזיס סיסטמי, ישנן גם תלונות במערכת העיכול האפיזודיות (תלונות במערכת העיכול), (בחילה (בחילה), שריפה כאב בטן ו שלשול (שִׁלשׁוּל)), כִּיב מחלה, ו דימום במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול) וספיגה (הפרעה במזון) קליטה); במסטוציטוזה מערכתית יש הצטברות של תאי תורן (סוג תאים שמעורב בין היתר בתגובות אלרגיות). בין היתר מעורב בתגובות אלרגיות) ב מח עצם, היכן שהם נוצרים, כמו גם הצטברות בעור, עצמות, כבד, טחול ומערכת העיכול (GIT; דרכי העיכול); לא ניתן לריפוי מסטוציטוזיס; כמובן בדרך כלל שפיר (שפיר) ותוחלת חיים תקינה; תאי תורן ניוון נדירים ביותר (= תא תורן סרטן דם (דם סרטן)).
- אקזמה אטופית קשה (נוירודרמטיטיס)
- פרפסוריאזיס (ספחת) - מחלה הדומה לפסוריאזיס.
- גירוד (גירוד) עם סיבות שונות.
התהליך
כָּחוֹל טיפול באור משמש עבור יילוד צהוב בטווח אורך הגל של 420-480 ננומטר. האור יוזם תהליך פוטוכימי המספק המרה של בילירובין ל- מַיִםאיזומר מסיס (צורה שונה של מולקולה מבנית). חומר זה אינו רעיל (רעיל) וניתן להפרישו ללא תלות גלוקורונידציה (תהליך השפלה לסילוק מוצרי פסולת בכבד). כדי להבטיח הצלחה טיפולית, אור כחול מוחל באופן מונע במהלך 24-48 השעות הראשונות בתינוקות במשקל נמוך. בהתאם להנחיות, נעשה שימוש בטיפול באור כחול כדלקמן:
- משקל לידה מעל 2-2.5 קילוגרם עם ריכוז בילירובין בסרום של 310 מיקרומול / ליטר
- משקל לידה מעל 2.5 קילוגרם עם ריכוז בילירובין בסרום של 220 מיקרומול / ליטר
בנוסף לטיפול ב- icterus neonatorum, קיימות אינדיקציות אחרות בשל ההשפעות הבאות:
- גרד שקט (גירוד).
- קידום ריפוי פצעים
- הנחתה עצבית
- השפעה אנטי-פלוגיסטית (נוגדת דלקת)
אם אור כחול תרפיה מוחל מנקודות מבט אלה, זמן היישום הוא 20-30 דקות, ואילו מרחק מקור האור משטח העור הוא כ- 15-20 ס"מ. מסקנה: בטיפול ב- icterus neonatorum, אור כחול תרפיה הוא טיפול סטנדרטי. עם זאת, אור כחול תרפיה גם משיג תוצאות טובות בהקלה על מחלות דרמטולוגיות.
