סונוגרפיה של דופלר הוא גרסה מיוחדת של אולטרסאונד בחינה ומאפשר הדמיה חזותית ואקוסטית של דם זרימה בעורקים ובוורידים. ההליך משמש בעיקר לאבחון לֵב פגמים או היצרות בכלי הדם.
מהי אולטרה סאונד דופלר?
אולטרה סאונד דופלר הוא גרסה מיוחדת של אולטרה סאונד ומאפשר הדמיה חזותית ואקוסטית של דם זרימה בעורקים ובוורידים. סונוגרפיה של דופלר הוא סוג מיוחד של סונוגרפיה, או אולטרסאונד בְּדִיקָה. אפקט הדופלר הופך את דם זרימה בדם כלי נִשׁמָע. יחד עם מה שמכונה סונוגרפיה של סריקת B וקידוד צבע מיוחד ניתן גם להמחיש את זרימת הדם. ב סונוגרפיה של דופלר, ניתן להבחין בין דופלר גל רציף (דופלר CW), דופלר גלי דופק (דופלר PW) וסונוגרפיה של דופלר מקודד צבע. בדרך כלל משתמשים בסונוגרפיה של דופלר מקודדת בצבעים. זה מכונה גם אנגיודינוגרפיה.
פונקציה, אפקט ומטרות
בסונוגרפיה של דופלר, אולטרסאונד בדיקה פולט גלי אולטרסאונד בתדר מוגדר. כאשר קרן זו של גלי אולטרסאונד פוגעת במדיום, כמו כדוריות דם בדם כלי, גלי האולטרסאונד משתקפים על ידי מבנים אלה. התדירות משתנה בהתאם למהירות או איטית המדיום נע. הגלים המשתקפים נמדדים בצורת קול על ידי מיקרופון באולטרסאונד ראש. לאחר מכן מעריכים את התוצאות במחשב של מכשיר הסונוגרפיה. מהירויות הזרימה שנמדדו על ידי בדיקת האולטרסאונד מקודדות בצבע. דם שזורם לעבר המתמר מוצג בדרך כלל באדום. אם הדם זורם מהמתמר, הוא נראה כחול. ניתן לקרוא את מהירויות הזרימה מרמות הצבעים השונות. צבעים בהירים מייצגים מהירויות זרימה גבוהות יותר, ואילו צבעים כהים מייצגים מהירויות זרימה נמוכות יותר. משמעות הדבר היא כי תכלת מציין מהירות גבוהה יותר מכחול כהה. תמונת הדופלר הצבעונית המתקבלת מונחת על גבי התמונה שנקראת מצב B. תמונת מצב B היא גרסה של תמונת האולטרסאונד הרגילה בשחור ואפור. זה מאפשר להתמקם בדיוק אילו מהירויות זרימה שוררות באיזה כלי. התמונה מוצגת בזמן אמת, כך שניתן להציג שינויים בכל עת. ניתן להשתמש בסונוגרפיה של דופלר לאיתור פתולוגיות שונות. ב אקוקרדיוגרפיה, נעשה שימוש בסונוגרפיה של דופלר לבדיקת ה- לֵב. כאן, תנאי הזרימה באזור השטח לֵב שסתומים נבחנים במיוחד. באופן זה ניתן לאבחן פגמים במסתם, מה שמכונה אי ספיקה או היצרות. במקרה של אי ספיקת מסתם, מסתם הלב כבר לא נסגר כראוי; במקרה של היצרות, היא כבר לא נפתחת כראוי. ניתן לזהות חוסר ליקויים בסונוגרפיה של דופלר על ידי כיוון הזרימה הלא נכון. כאשר שסתום כבר לא נסגר כראוי, הדם זורם חזרה בגלל מצבי לחץ. במקרה של היצרות, סונוגרפיה מראה מהירות זרימה גבוהה יותר בהיצרות. ניתן לראות זאת בצבע בהיר יותר. אם השסתום אינו נפתח כראוי, יש לכפות את הדם דרך השסתום המצומצם. זה מגביר את מהירות הזרימה. בדיקת אולטרסאונד בצוואר הרחם כוללת בדיקה של עורקי הצוואר. כאן, אולטרה סאונד דופלר מועיל במיוחד בזיהוי היצרות. הגורם השכיח ביותר להיצרות בעורק הראש הוא טרשת עורקים. אם ההיצרות בולטת מאוד, היא יכולה עוֹפֶרֶת ל הפרעות במחזור הדם של מוֹחַ או עיניים. אם הטרומבי מתנתק מהמשקעים בכלי הדם, א שבץ יכול להיות מופעל. ניתן להשתמש בהליך דופלר לאבחון מידת היצרות התרדמת. לכן בדיקת אולטרה סאונד דופלר קרואטי מתאימה גם להערכת הסיכון ל שבץ וגם אוטם שריר הלב. בדיקת סונוגרפיה של דופלר משמשת גם לאבחון פקקת או להערכת קירות כלי. ההליך משמש גם בנפרולוגיה. כאן, דופלר צבע עוזר למצוא כלים בכליות. ב מיילדות, ניתן למצוא כלי ביתי חשוב יותר כמו דוקטוס ונוסוס או המדיה העורקית המוחית ביתר קלות באמצעות מכשיר הדופלר.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
למעשה, אולטרה סאונד דופלר הוא הליך בטוח. מקורות נזק אפשריים הם יצירת חום וכביכול cavitation. בגלי הקול שנשלח על ידי מכשיר האולטרסאונד, יש שלב של לחץ שלילי. במהלך אחד משלבי הלחץ השלילי הללו עשויים להיווצר חללים או בועות גז ברקמה הנבדקת. אם הלחץ יעלה שוב, בועות אלו עלולות לקרוס ולפגוע ברקמה. השפעה זו ידועה בשם cavitation. Cavitations מופיעים לעתים קרובות במיוחד באזורים מלאי אוויר, למשל, במהלך אולטרסאונד של הריאות או המעיים. ניתן להעדיף את המופע של cavitations על ידי שימוש בתכשירי ניגוד אולטראסאונד. עם זאת, בסך הכל, הסיכון לקיבול המתרחש במהלך אולטרה סאונד דופלר הוא זניח למדי. כמה שנוצר חום במהלך בדיקת אולטרסאונד תלוי בעוצמת הקול הנספג. רקמה בריאה יכולה לסבול עליית טמפרטורה של עד 1.5 מעלות צלזיוס גם בטווח הארוך. אם הרקמה כבר ניזוקה מראש, עליית הטמפרטורה עשויה להחמיר את מצב. מכיוון שסיכונים אלה ידועים גם במרפאות ובפרקטיקות רפואיות, עוצמות הקול מותאמות שם בצורה מצפונית, כך ש בריאות סכנה אינה סבירה למדי. היתרונות של סונוגרפיה של דופלר נעוצים אפוא ביישום הסיכון הנמוך שלה ובעיקר ללא כאבים. בניגוד לצילומי רנטגן, החולים אינם חשופים לקרינה כלשהי. מנקודת מבט כלכלית, לסונוגרפיה של דופלר יש גם יתרונות. עלויות הרכישה של ציוד סונוגרפיה נמוכות משמעותית מאשר עבור הליכים כגון טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה בתהודה מגנטית. בנוסף, סונוגרפיה של דופלר היא ההליך היחיד שיכול לדמיין את זרימת הנוזלים. החיסרון בסונוגרפיה של דופלר הוא שאין הכשרה סטנדרטית. לכן, התוצאות מושפעות מאוד מיומנות ויכולת האבחון של הבודק.
