טיפול באובדן שמיעה פתאומי

שֵׁם נִרדָף

אובדן שמיעה אנגל : חירשות פתאומית טבעו ונחיצותו של טיפול בא אובדן שמיעה נדונו ביקורתית שוב ושוב בשנים האחרונות. הסיבה הייתה מחקרים שתיעדו התאוששות מהירה לא פחות בחולים עם ובלי טיפול.

בעבר, חירשות פתאומית נחשבה למקרה חירום מוחלט, בדומה ל לֵב לִתְקוֹף. כיום, יש לבצע בדיקה מפורטת וטיפול אפשרי בהקדם האפשרי, אך היא אינה עוד מצב חירום. בגרמניה הטיפול בעירוי עדיין נחשב ומתבצע כטיפול הבחירה הראשונה על מנת להחזיר את התקין דם לזרום כמה שיותר מהר.

צורת טיפול זו נתמכת על ידי ההנחה הנ"ל לפתע אובדן שמיעה נגרמת על ידי מופחת דם זְרִימָה. המטופלים מטופלים בעירוי במשך 8-10 ימים עם דם תרופות המשפרות זרימה כגון HES (עמילן הידרוקסיאתיל), דקסטרנים או פנטוקסיפילין. בארצות אחרות, אובדן שמיעה חריף טיפול בעירוי אינו מתבצע.

לעתים מחפשים אפשרות אחרת של טיפול באמצעות ניקוז, שכן ההנחה היא כי אובדן השמיעה נגרם גם על ידי בצקת (הצטברות מים) האוזן הפנימית. במקרה זה ניתן לתת מניטול + אצטזולמיד לאורך תקופה של שלושה ימים. כדי לשפר את זרימת הדם, ניתן לתת תרופות מסוימות גם בצורת טבליות.

להזכיר כאן: תמצית גינגקו, לחץ דם הפחתת תרופות, כגון סידן יריב ניפדיפין. בהנחה ש אובדן שמיעה חריף נובע מאירוע דלקתי, ניתן לתת חומרים אנטי דלקתיים ומווסתים למערכת החיסונית גם בצורת טבליה וגם בעירוי. במקרה זה, תרופות מתחום הסטרואידים (קורטיזון) משמשים בעיקר.

ניתן לבצע אמצעים אנטי דלקתיים ודילול דם במקביל. אם גם המטופל סובל מ טינטון, שילוב עם חומרי הרדמה מקומיים משמש יותר ויותר (לידוקאין, וכו.). בחלק מהמרפאות מבוצעים הליכים כירורגיים הכוללים סגירת הסדקים הקטנים ביותר בחלון הסגלגל. עם הזמן התברר כי יעילותם של טיפולים רבים לירידת שמיעה פתאומית, שהיו בשימוש קבוע עד כה, שנויה במחלוקת.