אִבחוּן
כל אבחנה הנעשית במדינה זו חייבת להיות "מוצפנת", אם רוצים לעשות זאת באופן מקצועי ולא פשוט מה- מעי. המשמעות היא שישנן מערכות בהן כל המחלות המוכרות לרפואה נרשמות פחות או יותר. כך שרופא לא יכול פשוט ללכת ולהפיץ אבחונים עד למילוי קריטריונים מסוימים שמערכת ההצפנה דורשת.
על פי קריטריוני האבחון של סכיזופרניה על פי קריטריונים של ICD - 10, הדברים הבאים חלים: הפרעות סכיזופרניות מאופיינות בדרך כלל בהפרעות יסודיות ואופייניות של חשיבה ותפיסה, כמו גם השפעות לקויות או שטוחות. צלילות התודעה והיכולות האינטלקטואליות בדרך כלל אינן נפגעות, אם כי עלולות להתפתח עם הזמן ליקויים קוגניטיביים מסוימים. התופעות החשובות הספציפיות למחלה הן מחשבה מתמשכת, השראה או נסיגה מחשבתית, התפשטות מחשבה, תפיסה הזויה, אשליה שליטה, אשליות של השפעה או תחושת השמעה, קולות שמעירים או מדברים על המטופל בגוף שלישי, הפרעות מחשבה ותסמינים שליליים.
מהלך ההפרעות הסכיזופרניות יכול להיות רציף, אפיזודי עם גירעונות הולכים וגדלים, או פרק אחד או יותר עם הפוגה מלאה או לא מלאה. האבחנה של סכִיזוֹפרֶנִיָה אין לבצע במקרה של תסמיני דיכאון או מאניה מובהקים, אלא אם כן תסמינים סכיזופרניים היו קודמים להפרעה הרגשית. גם לא צריך סכִיזוֹפרֶנִיָה להיות מאובחנים במקרים של ברור מוֹחַ מחלה, במהלך שיכרון או במהלך תסמונת הגמילה.
צורות מיוחדות של סכיזופרניה
סכיזופרניה הזויה פרנואידית (ICD-10 F20. 0) סכיזופרניה פרנואידית מאופיינת באשליות מתמשכות, לעתים קרובות פרנואידיות, בדרך כלל מלוות בשמיעה הזיות והפרעות תפיסתיות. הפרעות במצב הרוח, בכונן ובדיבור, תסמינים קטטוניים נעדרים או אינם מורגשים במיוחד.
סכיזופרניה הבפרנית (ICD-10 F20. 1) סוג של סכיזופרניה בה השינויים הרגשיים נמצאים בחזית, אשליות ו הזיות הם חולפים ומקוטעים, התנהגות אינה אחראית ובלתי צפויה, וגינונים נפוצים. מצב הרוח שטוח ולא הולם.
החשיבה לא מאורגנת, השפה לא מאורגנת. האדם החולה נוטה לבודד את עצמו מבחינה חברתית. בגלל התפתחות מהירה של תסמינים שליליים, במיוחד השטחת רגשות ואובדן כונן, הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה.
ככלל, יש לאבחן עברית רק אצל מתבגרים או צעירים. סכיזופרניה קטטונית (ICD-10 F20. 2) סכיזופרניה קטטונית מאופיינת בהפרעות הפסיכו-מוטוריות השולטות, שיכולות לעבור בין קיצוניות כמו עוררות וטיפשות, כמו גם אוטומציה פיקודית ושליליות.
ניתן לשמור על תנוחות ותפקידים בכפייה לפרקי זמן ארוכים. מצבי עוררות קשים אפיזודיים יכולים להיות מאפיין של תמונה קלינית זו. התופעות הקטטוניות יכולות להיות קשורות למצב דמוי חלום (חד-חד-שנתי) עם נוף חי הזיותשאריות סכיזופרניות (ICD-10 F20.
5) שלב כרוני בהתפתחות מחלה סכיזופרנית בה ישנה הידרדרות ברורה משלב מוקדם לשלב מאוחר יותר ומאופיין בתסמינים "שליליים" מתמשכים אך לא בהכרח בלתי הפיכים. אלה כוללים פיגור פסיכו-מוטורי, פעילות מופחתת, שיטוח של השפעה, פסיביות וחוסר יוזמה, חסר דיבור איכותי וכמותי, תקשורת לא מילולית נמוכה באמצעות הבעת פנים, קשר עין, אפנון קול ויציבה, הזנחת היגיינה אישית וירידה בביצועים החברתיים. .
