אבחון, טיפול ופרוגנוזה של מלנומה

מילים נרדפות במובן רחב יותר

מלנומה ממאירה, סרטן עור, דרמטולוגיה, גידול

הַגדָרָה

מַמְאִיר סרטן עור הוא גידול ממאיר ביותר שנוצר במהירות גרור באיברים אחרים. כפי שהשם מרמז, מקורו במלנוציטים של העור. כמעט 50% מכלל המלנומות מתפתחות משומות פיגמנטיות.

עם זאת, הם יכולים להתפתח גם "באופן ספונטני" על עור לא בולט לחלוטין. ככל שה- סרטן עור מתגלה, כך התחזית טובה יותר. לָכֵן, בדיקת סרטן העור צריך להתבצע באופן קבוע.

מלנומות שמתגלות לפני שהן יכולות להפיץ את שלהן גרור לאיברים אחרים וניתנים להסרה כירורגית לחלוטין נחשבים לריפוי. לכן, עליכם לבדוק את עצמכם מדי פעם אם יש לכם שומות או כתמי לידה שהשתנו. האבחנה נעשית על פי כלל ABCD.

תוכלו לקרוא עוד על כך בסעיף "צורות ותסמינים של סרטן עור". כתמים בולטים אם צורתם אינה עגולה או אליפסה. גבול הסימן צריך להיות חד וסדיר.

יש להפנות את תשומת הלב לסימנים שנראים שטופים או בעלי קצוות מרופטים. אם כתם לידה בעל מספר גוונים של צבע, יש להתבונן בזה מקרוב. כתמים כהים במיוחד דורשים גם תצפית.

אם הגודל הוא יותר מ 5 מ"מ, יש לשמור על כתמי לידה. אם יש חשד למלנומה, א ביופסיה (דגימת רקמה) בדרך כלל לא לוקחים. יש להימנע מכך בגלל הגרורות המוקדמות שהיא גורמת, כך שאם יש חשד הם יוסרו לחלוטין.

בימוי הוא החלוקה של מחלת הגידול לשלבים. ישנם קריטריונים שונים לכך: עומק חדירת הגידול נקבע בהתאם לשכבות העור המושפעות. הוא מחולק לרמות I עד לרמה V. עובי הגידול המקסימלי המוחלט נקבע באמצעות זכוכית מגדלת ויש לו חשיבות רבה בעת הוצאת הניתוח בגידול.

יש לשמור תמיד על מרווח בטיחות מסוים (תלוי בעובי הגידול). לדוגמא, אם הגידול בעובי של 1 עד 4 מ"מ, רקמה בריאה מוסרת במרחק בטיחות של 2 ס"מ סביב הגידול. זה מונע התפתחות של גידולים חדשים באותו מקום.

במחצית מהמקרים, גרור להתרחש בסביבה לִימפָה צמתים. ב 25% מהמקרים, גרורות רחוקות באיברים אחרים מתרחשות תחילה. באופן עקרוני, כל איבר יכול להיות מושפע.

עם זאת, האיברים העיקריים מושפעים:

  • עומק חדירה, עובי הגידול
  • למלנומות ראשוניות> 1 מ"מ: ביופסיה של בלוטות הלימפה
  • לאיתור גרורות רחוקות: בדיקה גופנית, הליכי הדמיה (אולטרסאונד, MRI, קרני רנטגן, וכו. )
  • קבעו סמני גידול אפשריים בדם
  • בלוטות לימפה (60%)
  • ריאה (36%)
  • כבד (20%)
  • מוח (20%)
  • עצם (17%)

האמצעי הראשון צריך להיות הסרת הגידול הראשוני לחלוטין ובמרחק בטיחות מתאים. הטיפול במלנומה ממאירה תלוי בשלב בו נמצא הגידול.

בשלב 3, למשל, הטיפול מתבצע עם? אינטרפרון. אינטרפרונים הם חומרי ההגנה של הגוף עצמו.

ההשפעה הידועה ביותר של אינטרפרנסים היא ההגנה מפני וירוסים. הם משפיעים גם על הצמיחה, כלומר על החלוקה והרבייה של סרטן תאים. משתמשים בתרופות כימותרפיות כאשר הגידול כבר התפשט, כלומר גרורות קיימות.

תרופות אלו פועלות באופן ספציפי על תאים המתחלקים במהירות. דווקא הצמיחה המהירה הזו מאפיינת את כל תאי הגידול.

  • הסרת הגידול הראשוני
  • 10 שנים של בקרות (כולל אולטרסאונד של בלוטות לימפה)
  • כמו שלב 1
  • ביופסיה של בלוטת הלימפה PLUS
  • כמו שלב 2
  • PLUS הסרת בלוטות לימפה וגרורות
  • כימותרפיה PLUS (Dacarbazin) ואימונותרפיה (Interferon-?

    )

  • כמו שלב 3
  • PLUS טיפול פליאטיבי (לְהַקֵל כְּאֵב וכו. )
  • שלב 1:
  • הסרת הגידול הראשוני
  • 10 שנים של בקרות (כולל אולטרסאונד של בלוטות לימפה)
  • שלב 2:
  • כמו שלב 1
  • ביופסיה של בלוטת הלימפה PLUS
  • שלב 3:
  • כמו שלב 2
  • PLUS הסרת בלוטות לימפה וגרורות
  • כימותרפיה PLUS (Dacarbazin) ואימונותרפיה (Interferon-?)
  • שלב 4:
  • כמו שלב 3
  • PLUS טיפול פליאטיבי (לְהַקֵל כְּאֵב וכו '

    )

למניעת עור סרטן, ההגנה הנכונה מפני השמש חשובה מאוד לאנשים עם עור בהיר. ראה: כוויות שמש אפילו אם יש לך שומות רבות, עליך להימנע מדי שמש. בעזרת קרמי השמש הנכונים עם מקדם הגנה גבוה מספיק לשמש הם יכולים לסייע במניעת זאת.

על ידי כיסוי העור שלך בבגדים מספקים, אתה גם מגן על העור מפני קרני השמש, מכיוון שאפילו קרם הגנה כבר לא יעיל בשלב מסוים. זהירות חשובה במיוחד עם ילדים קטנים. אם יש מספר רב של שומות, יש להתייעץ עם רופא עור (רופא עור) באופן קבוע לבדיקה.