סימפטקטומיה טרנספורטית אנדוסקופית: טיפול, השפעות וסיכונים

כריתת רחם אנדוסקופית טרנספורטית היא השם שניתן להליך כירורגי המשמש לטיפול בהזעת יתר. זה כרוך בחיתוך של גרעינים השייכים לאוהדים מערכת העצבים.

מהי כריתת רחם אנדוסקופית טרנספורטית?

ETS היא שיטה כירורגית זעיר פולשנית המשמשת לטיפול בהזעת יתר (הזעת יתר). כריתת רחם אנדוסקופית טרנספורטית (ETS) היא שיטה כירורגית זעיר פולשנית המשמשת לטיפול בהזעת יתר (הזעת יתר). יתר על כן, היקפי הפרעות במחזור הדם ניתן לטפל בהליך כירורגי זה. האוהד מערכת העצבים הוא חלק ממערכת העצבים האוטונומית. בין היתר, הוא שולח אותות ל דם כלי ו בלוטות זיעה השייכים לפריפריה תפוצה של משטח גוף האדם. מקורם של סיבי העצב האחראים טמון באשכולות קטנים של תאי עצב. אלה נקראים גרעיני גרעין ומסודרים לאורך עמוד השדרה. השרשרת הגנגליונית מהווה את חוט הגבול האוהד. מהלכו משתרע מגופי החוליות ב צוואר לעמוד השדרה המותני. על ידי ניתוק צמתי העצבים, ניתן לתקן בהצלחה צורות מסוימות של הזעת יתר, בהן מתרחשת הזעת יתר. בעוד שבעת מוקדם יותר היה צורך בהליכים כירורגיים גדולים עם סיכונים כירורגיים תואמים למטרה זו, בימינו סימפתופתיה טרנספורטית אנדוסקופית נחשבת לשיטת הטיפול הניתוחית הטובה ביותר. לפיכך, כעת היא החליפה לחלוטין את הסימפטקטומיה הקלאסית, שדרשה אשפוז ממושך בבית החולים.

פונקציה, אפקט ומטרות

כריתת רחם אנדוסקופית טרנספורטית משמשת בעיקר להזעת יתר חמורה של הפנים או הידיים בהן שיטות טיפול אחרות אינן מצליחות. ETS הוא אחד ההליכים הכירורגיים הזעיר פולשניים ונחשב לסיכון נמוך יחסית. השיטה שופרה בהתמדה בשנים האחרונות וברוב המקרים מרפאת את ההזעה המוגזמת. במיוחד אנשים הסובלים משילוב של זיעה בידיים וברגליים יכולים גם לקוות לשיפור בזיעה בכף הרגל באמצעות הניתוח. לעומת זאת, סימפטופתיה טרנספורטית אנדוסקופית אינה מתאימה לטיפול בזיעת כף רגל מבודדת. שֶׁלָה תרפיה חייבת להתבצע על ידי סימפטקטומיה מותנית בחלל הבטן. כריתת רחם אנדוסקופית טראנספורטית מאפשרת גישה לגרעינים, הנמצאים בחלל בית החזה, ללא סיכונים גדולים. הגרעינים אחראים להפרשת זיעה מהפנים, הידיים ובתי השחי. במיוחד במקרה של זיעה בבית השחי, מתקבלות תוצאות כירורגיות מצוינות. ניתן לצפות כמעט מכל החולים שישפרו אותם מצב עם ETS. בתחילת הכריתת הרחם האנדוסקופית הטרנספורטית, המטופל מקבל הרדמה כללית. כדי להבטיח כי אין גלוי צלקות להישאר, המנתח עושה את הגישה דרך קטנה עור חתך באזור השחי. כדי להציג את האנדוסקופ הניתוחי, כמות קטנה של פַּחמָן דו חמצני מוחדר גם לחולה חזה חלל מראש. בעזרת האנדוסקופ המיוחד, שפותח במיוחד לשיטה כירורגית זו, הרופא מסוגל לזהות את גרעיני העצב המתאימים. אלה נחתכים או נקטעים עם זרם בתדר גבוה. זה ואחריו יניקה של פַּחמָן דוּ תַחמוֹצֶת. הפצע נסגר שוב עם חומר תפר שניתן לספוג מחדש. לאחר מכן מבצע המנתח את אותו הליך בצד השני של השד. כל הניתוח לוקח לא יותר מ -30 דקות משני צידי הגוף. בדרך כלל מותר למטופל לצאת מהמרפאה לאחר מספר ימים ולחדש את פעילותו הרגילה. מכיוון שרוב הרופאים נמנעים מניתוח בשני צידי השד באותו יום, בדרך כלל יש לבצע שני פרוצדורות בהפרש של מספר שבועות. עם זאת, יש בכך את החיסרון של שתי הרדמות כלליות. עלות הציבור של כריתת רחם אנדוסקופית בדרך כלל מכוסה על ידי הציבור בריאות ביטוח.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

הסיכון לסיבוכים עם ETS נחשב נמוך יחסית. עם זאת, אי נוחות עלולה להתרחש, וכתוצאה מכך אשפוז ממושך. תסמונת ההורנר היא אחד הסיבוכים הקשים ביותר. זה נגרם מפציעה של הכוכב גנגליון ולעיתים קרובות מביא לא-סימטריית פנים חד צדדית. התוצאה היא צניחה עַפְעַף. עם זאת, ניתן להימנע מבעיה זו בקלות על ידי זיהוי מדויק של הגרעינים. pneumothorax הוא סיבוך נוסף. זה נגרם על ידי פַּחמָן שאריות דו-חמצניות או אוויר בין חזה דופן וריאות. סיבות אפשריות הן קטין ריאות פגיעה או שאיבה לא מספקת של הגז. אם זה קטן pneumothoraxאין צורך בטיפול מכיוון שהוא נסוג מעצמו לאחר יום עד יומיים. אם, לעומת זאת, יש גדול יותר pneumothorax, אך זה נדיר, הוא נשאב ליום-יומיים בעזרת ניקוז. בדרך כלל ניתן להימנע מסיבוך זה על ידי טיפול בעת שאיבת הגז או הכנסת המכשירים הרפואיים. במקרים מסוימים, סימפטום כריתת אנדוסקופי אנדוסקופי עשוי להיות לא מוצלח, אך זה נדיר ביותר עבור רופאים מנוסים. הסיבות לניתוח כושל כוללות מחלה קשה שלפני אֶדֶר, מה שהופך את הגישה לכבל המגביל לבלתי אפשרית. הפרעות אנטומיות של כלי כיסוי הגרעינים עשוי להיחשב כגורם אפשרי. בהקשר של ETS, עלולות להופיע תופעות לוואי לא רצויות כמו הזעה מפצה. זה מראה הפרשה הולכת וגוברת של זיעה ברגליים ובגזע. תהליך זה נובע ממאמץ פיזי או מחום. במקרים מסוימים, שינוי זה בייצור הזיעה ניכר מאוד.