בדיקה אלקטרונאורוגרפית (אלקטרונוגרפיה (ENG)) היא שיטה לקביעת מהירות ההולכה העצבית של פריפריה עצבים במחלות עצביות ו / או שרירים. ברוב המקרים, אלקטרונוגרפיה אינו בעייתי ואינו קשור לסיבוכים כלשהם.
מהי אלקטרוניורוגרפיה?
אלקטרונוגרפיה הוא השם שניתן לפרוצדורה אבחנתית בה מהירות ההולכה העצבית של פגועים עצבים נקבע. Electroneurography (ENG) הוא השם שניתן לפרוצדורה אבחנתית בה מהירות הולכת העצבים (NLG) שעלולה להיפגע עצבים נקבע. בדרך כלל משתמשים באלקטרואורוגרפיה כאשר קיים חשד למחלה או לפגיעה בפריפריה מערכת העצביםכלומר העצבים המוטוריים ו / או התחושתיים ב ראשתא מטען ו / או גפיים. בנוסף, נעשה שימוש באלקטרונורוגרפיה ניטור הקורס וכן סיווג אבחוני דיפרנציאלי של מחלות עצבים ושרירים שונות. ניתן לאתר פגיעה במהירות ההולכה העצבית, בין היתר, כתוצאה מעצב צבוט (למשל תסמונת התעלה הקרפלית ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד) או א פולינופורופתיה ומתבטא במיוחד ברגליים ובזרועות באמצעות הפרעות תחושתיות (למשל קהות, עקצוץ, ידיים ורגליים נרדמות). בהתאם לשאלה היוצאת כמו גם לאנטומיה העצבית, אלקטרונורוגרפיה עשויה לדרוש קביעת מהירות ההולכה העצבית של כמה עצבים.
פונקציה, אפקט ומטרות
במהלך אלקטרונורוגרפיה, היכולת התפקודית של העצבים התחושתיים והמוטוריים נקבעת ומנוטרת. בעוד העצבים המוטוריים אחראים על ויסות ושליטה בתנועה והעברת גירויים שנשלחו על ידי מוֹחַ לשרירים המקבילים, עצבים רגישים שולחים קלט חושי שמיעתי, הפטי, ויזואלי למוח. כדי לקבוע את מהירות ההולכה של עצבים מוטוריים, אלקטרודות משטח שונות, מה שמכונה אלקטרודות גירוי והולכה, מוחלות על עור במרחק שנמדד מראש באזור העצב שיש לבחון. לאחר מכן, עצב העניין מגורה מספר פעמים (לפחות פעמיים) באמצעות אלקטרודות הגירוי על ידי דחף חשמלי חלש וקצר והזמן הנדרש להעברת גירוי זה אל עוֹפֶרֶת נמדדת אלקטרודה. מהירות ההולכה העצבית, שהיא רק אלפיות שנייה במצב הנורמלי, מחושבת מהמרחק בין הגירוי לבין עוֹפֶרֶת אלקטרודות והזמן שנקבע. כדי לקבוע את מהירות ההולכה העצבית הרגישה, בבדיקה אלקטרונאורוגרפית או מנקבים אלקטרודה של מחט לשריר המופנה על ידי העצב הנבדק, או שהעצב שיש לשלוט בו מגורה באמצעות אלקטרודות משטח, ואילו בתורו אלקטרודה הולכה. אמצעים זמן התגובה. מהירות הולכת העצבים הנקבעת בדרך זו מאפשרת להסיק מסקנות בדבר נזק ושינויים פתולוגיים בעצבים הנחקרים וכן לגבי מחלות נוירולוגיות. לדוגמא, מהירות הולכה עצבית ממושכת יכולה להצביע על נוכחותם של תסמונת התעלה הקרפלית (גם תסמונת דחיסה חציונית) או פולינופורופתיה (פגיעה בעצבים היקפיים) כתוצאה מ סוכרת mellitus (נוירופתיה סוכרתית) או מחלה מטבולית כרונית אחרת. לפיכך, ניתן להשתמש באלקטרואונוגרפיה גם כדי לקבוע את הצורך תרפיה שינוי במחלות מטבוליות כלליות. בנוסף, אלקטרונוגרפיה מאפשרת הצהרות האם ה- אקסון (ביצוע הרחבה של א תא עצב או ציר העצבים) עצמו או נדן המיאלין (מעטפת מדולרית מבודדת) של העצב נפגע. בנוסף, במקרים רבים ניתן למקם את המיקום המדויק של הנזק ולקבוע את מידת הנזק הנוירולוגי המבני. אלקטרונורוגרפיה מאפשרת גם אבחון ו ניטור של מחלות שרירים. אם יש חשד לפגיעה במבני שרירים, אלקטרומיוגרפיה משמש במקביל לאלקטרונאורוגרפיה להערכת פעילות השרירים.
סיכונים ותופעות לוואי
בכל המקרים אלקטרוניורוגרפיה אינה קשורה לסיכונים או לסיבוכים חמורים. דם-הַרזָיָה תרופות כגון Marcumar, הפארין, קסרלטו or חומצה אצטילסליצילית (ASS) אינם מונעים בדיקה אלקטרונורוגרפית. הגירויים החשמליים המשמשים באלקטרונורוגרפיה נתפסים לעיתים קרובות כלא נעימים ו / או כואבים על ידי המטופל הנבדק, תלוי במחלה הנוירולוגית הבסיסית. בנוסף, לאחר בדיקה אלקטרונורוגרפית, ניתן להבחין בהפרעות תחושתיות כגון עקצוץ או קהות תחושה. אלה בדרך כלל לא מזיקים ונעלמים מעצמם לאחר פרק זמן קצר. בנוסף, יש לציין כי דחפים חשמליים עלולים לגרום לגירוי בקוצבי לב. אמצעי זהירות מתאימים מצוינים לאנשים הלובשים א קוצב לב. בנסיבות מסוימות, אלקטרוניורוגרפיה עשויה להיות מנוגדת, כך שיש להשתמש בהליכי אבחון אחרים. יתר על כן, כאשר משתמשים באלקטרודות מחט דקות במהלך אלקטרונורוגרפיה, כְּאֵב להשוות לזה שנחווה במהלך א דם משיכה או הזרקה עלולים להתרחש
