אלקטרוגלוטוגרפיה: טיפול, השפעות וסיכונים

אלקטרוגלוטוגרפיה היא הליך אבחוני של קיפולי קול גרון שאינו פולשני, המשמש במיוחד למעקב אחר הצלחת הטיפול בקפל הקול. תרפיה. שתי האלקטרודות הוצמדו באופן שטחי לבלוטת התריס סָחוּס הכנפיים קובעות את ההתנגדות האלקטרו-משנתית במקרה של רטט קפלים קוליים ומייצגים בצורה גרפית את השימוש בקול במה שמכונה אלקטרוגלוטוגרמה. בהערכת אלקטרוגלוטוגרמה זו, נבדק צורת הגל Lx המוקלטת של רטט קיפול קול על חריגות, כגון רעידות לא שלמות, המאפשרת לרופא לסווג עוד יותר הפרעות דיספוניה והפקת קול.

מהי אלקטרוגלוטוגרפיה?

רופא אף אוזן גרון משתמש באלקטרוגלוטוגרפיה כדי לאבחן את הגרון קפלים קוליים. לשם כך, לאחר בדיקה, נותנים לחולה שתי אלקטרודות המונחות על בלוטת התריס סָחוּס אונות וכך ניתן להציג בצורה גרפית את השימוש בקול. אלקטרוגלוטוגרפיה מתארת ​​את מחזור הרטט של קפלים קוליים ו גָרוֹן במהלך דיבור ושירה רגילים ולקויים באמצעות גרון גרון. ההליך הוא שיטת מדידה לא פולשנית הפועלת בעיקר באמצעות שתי אלקטרודות מחוברות שטחית. לכן ניתן לכנות אותו גם כ- EGG ובמיוחד רושמים עכבות חשמליות משונות של קפלי הקול הרוטטים. ההקלטות של הגרון נקראות אלקטרוגלוטוגרמות ומספקות מידע על האיכות והכמות של הרטט של קיפולי הקול. זה ממחיש בסופו של דבר את השימוש הלשוני בקול. במקור, אלקטרוגלוטוגרפיה תוכננה להפרעות שמיעה. עם זאת, ההליך הוא כעת גם קליני עבור משוב חזותי תרפיה. פאבר כבר תיאר את יסודות הליך המדידה בשנת 1957. לאחר רעיון ראשוני זה, שונה אלקטרולוטוגרפיה ושוכללה עד שהתאימה למה שנהוג להשתמש כיום.

פונקציה, אפקט ומטרות

אלקטרוגלוטוגרפיה יישומית משמשת בעיקר לבקרת טיפולי קיפולי קול בגרון או טיפולים קוליים. בפרט, ההצלחה של תרפיה להפרעות אורגניות בקול ניתן להעריך כמעט באופן אידיאלי באמצעות ההליך. לפעמים נעשה שימוש באלקטרוגלוטוגרפיה גם בקול-גרון-שפה אבחון. לדוגמא, ניתן להשתמש בהליך ה- EEG לצורך אבחון דיספוניה. שתי אלקטרודות מונחות באופן סימטרי על כנפי בלוטת התריס סָחוּס לקראת המדידה. במהלך הדיבור, השירה או הפיוט, הגרון בוחן לבסוף את התנגדות זרם הסירוגין בין שתי האלקטרודות הללו. המכשיר מתעד את מדידותיו בצורה של צורת גל Lx, כאשר Lx מייצג את הגרון המוקלט. צורת הגל נעה בטווח חיובי כאשר קיפולי הקול מתקרבים. כל שיא של הגל מסמן מגע מקסימלי של שני קפלי הקול. הקצה הראשי של הגל מספק מידע על תחילתו של כל שלב סגירה. לעומת זאת, אלקטרוגלוטוגרמה אינה מספקת מידע סופי לגבי רוחב הפתיחה של הגלוטיס. לעומת זאת, ניתן לצפות בקלות בתנועות פתיחה וסגירה אופקיות של קפלי הקול הגרוניים ומעבר לקו האמצע ולכן הם המרכיב העיקרי בצורת גל הגרון. עם זאת, בקושי ניתן לתאר את המרכיבים האנכיים של מחזור הרטט. צורת הגל המוקלטת מוערכת רפואית לאחר המדידה. צורות גל חריגות מתרחשות עם חריגות פיזיות וכך עוֹפֶרֶת הרופא חושד בהפרעה קולית הנגרמת מבחינה רפואית. הפרעה כזו יכולה לבוא לידי ביטוי, למשל, בתנודות לא סדירות באופן עקבי או אפילו חלקיות. אפילו קטעים קצרים יותר של רעידות מופרעות כאלה יכולים להוות אינדיקציה להפרעות קוליות. ניתן לעקוב באופן ברור ביותר אחר רעידות לא סדירות כאינדיקציה להפרעות קוליות בשינויים במגרש הראשי ובביטוי של עיצורים וולאריים. עם זאת, תופעות חריגות יכולות לבוא לידי ביטוי גם על אלקטרוגלוטוגרמה באמצעות הפרעות אווירודינמיות בזרימת אוויר בנוסף לרטטים של קיפול קולי דיסימטרי.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

מכיוון ש electroglottography הוא הליך לא פולשני, השימוש בו אינו קשור לתופעות לוואי או לסיכונים עבור המטופל. שהות באשפוז אינה נדרשת לביצועו. ישנם גם פרוצדורות מלבד אלקטרוגלוטוגרפיה לאבחון קיפול קולי בגרון. אם מצויינים אלקטרוגלוטוגרפיה או הליך חלופי, מחליט הרופא המטפל במקרה זה. אחד ההליכים האלטרנטיביים הידועים ביותר הוא גרון גרון עקיף קלאסי. בהליך חזותי זה מכניס הרופא מראה או אנדוסקופ מגדיל לגרון. אם רפלקס ההמולה חזק, הרדמה מקומית של קיר הלוע ניתן לציין. בהשוואה להליך זה, אלקטרוגלוטוגרפיה היא הרבה יותר נוחה וקלה לחולה, כמו גם לרופא. בהליך החלופי של גרון גרון ישיר, הרופא מכניס שוב גרון תמיכה ואנדוסקופ, המחובר בדרך כלל גם למיקרוסקופ. זה מאפשר את הממברנה הרירית של גָרוֹן לצפייה. ניתן להראות בצורה זו שינויים והפקדות. כאשר מאבחנים שיתוק כמו גם קרצינומות או שינויים אחרים מסוג זה, הליך זה עשוי להיות הגיוני יותר מאשר אלקטרוגלוטוגרפיה טהורה. הליך חלופי שלישי הוא מה שמכונה laryngostroboscopy, בו נוצרים הבזקי אור קצרים ומסונכרנים עם תנודות קפלי הקול באמצעות מיקרופון הגרון. לאחר מכן הרופא משנה את תדירות ההבזקים, ואולי מדמיין את הרטט המואט. כמו אלקטרולוטוגרפיה, הליך זה אינו מדמיין את המרכיב האנכי של התנודות, אלא מתמקד במשטח הקפל הקול. לאלקטרוגרוטוגרפיה יש משהו מראש מכל השיטות האמורות מכיוון שההליך הלא פולשני אינו מצריך הערכות מורכבות של אותות אקוסטיים במהלך הדיבור, וגם אינו מכריח את הרופא להתערב בתהליך הדיבור עצמו. מסיבות אלה, אלקטרוגלוטוגרפיה פופולארית במיוחד באבחון קיפולי הגרון-קול, למרות ההליכים האלטרנטיביים הפוטנציאליים. עם זאת, במקרים של שינויים גידוליים, ניתן לשלב את ההליך עם גרון ניתוח ישיר.

מחלות גרון אופייניות ושכיחות

• דלקת גרון
• סרטן הגרון
• שיתוק בגרון
• אפיגלוטיטיס (דלקת של אפיגלוטיס)

ספרים על סרטן הגרון