המונח פרוראלי מתייחס לצורה של מנהל של תרופות על ידי פה. ניתן להשיג תרופות פרורליות למגוון רחב של מחלות בצורות מוצקות, נוזליות וחצי מוצקות. אחד הסכנות העיקריות של תרופה זו מנהל הוא אפקט המעבר הראשון ב- כבד מעבר, שעשוי לעקוף את החומרים הפעילים של התרופה.
מה זה "פרורלי?"
לפי המונח פרורלי, בית מרקחת ורפואה מתייחסים לצורות תרופות לבליעה. לפי המונח פרורלי, בית מרקחת ורפואה מתייחסים לצורות תרופות לבליעה. אוראלי מנהל הוא אחד מכמה צורות של שימוש פנימי. צורות שימוש פנימיות אחרות כוללות מתן תרופה תוך ורידי או פי הטבעת. פרוראלי תרופות הם מוצקים או נוזליים. בצורה נוזלית, הם כן פתרונות, תחליבים, ו השעיות. קטן יותר-מנה תרופות נוזליות למתן פרורלי נקראות גם טיפות או סירופים. לעומת זאת, תרופות מוצקות, פורורליות גרגירים ואבקות או טבליות ו קפסולות. קפסולות ניתן לבדל עוד יותר לרך ג'לטין וג'לטין קשה קפסולות. הרך ג'לטין כמוסות הן המצאה די חדשה, המתאימה בעיקר לילדים. צורה מיוחדת של תרופות פורורליות הן חצי מוצקות תרופות. קבוצה זו כוללת בעיקר משחות.
פונקציה, אפקט ומטרות
ניתן להשיג תרופות פרורליות למגוון רחב של מחלות. הם אינם פועלים באופן מקומי, אלא נקלטים בכל הגוף. בפרוראלית מוצקה תרופות, המרכיב הפעיל משתחרר כבר דרך הפה רירית או רק במערכת העיכול. אם קליטה מתרחש אך ורק דרך הפה רירית, אז אלה מה שמכונה תרופות תת-לשוניות. הגוף סופג את החומרים הפעילים באמצעות ספיגה ומפיץ אותם דרך זרם הדם. לצורות מוצקות של תרופות פורורליות יש חיי מדף ארוכים והן מתאימות גם לחומרים פעילים שאינם עמידים למיץ קיבה. כמוסות עם ציפויים אנטריים, למשל, משחררות את החומר הפעיל רק דרך הסביבה האלקליין של מעי דק. הלא נעים מפתחות של החומרים הפעילים מופחת בדרך כלל בצורה מוצקה. חלק מהתרופות המוצקות והפרוראליות מספקות גם שחרור מתמיד של חומר פעיל, המכונה גם מעכב. באופן זה, החומר הפעיל אינו משתחרר בבת אחת, ועלייה פתאומית ב דם מנע רמות. במקרה של הורמונים or דם תרופות לווסת לחץ, למשל, זה מפחית מה שנקרא שיאי פלזמה ומאריך את היעילות של התרופה. תופעות לוואי לא רצויות מופחתות בו זמנית על ידי שחרור מבוקר של החומרים הפעילים. היתרון העיקרי של הצורה הנוזלית הפורורלית על פני הצורה המוצקה הוא שהיא יעילה יותר במהירות. תרופות נוזליות למתן פרוראליות מתמוססות מהר יותר והחומרים הפעילים זמינים באופן פתאומי יותר. ה זמינות ביולוגית של התרופה כך עולה. מרבית התרופות הנוזליות מורכבות מכמחצית סוכרוז. באופן זה המתיקות גוברת על הלא נעים מפתחות של התרופות. כמו רך ג'לטין כמוסות, צורה זו של מתן תרופות מתאימה במיוחד לילדים. צורת הטיפול התרופתי היא בעצם אחד המסלולים הפשוטים והמהירים ביותר לניהול. לכן המסלול הפרורלי מתאים במיוחד לניהול עצמי.
מאפיינים מיוחדים
על דרך ההוראה של מתן התרופות לקחת בחשבון את אפקט המעבר הראשון. זהו תהליך חילוף חומרים בראשונה כבד מַעֲבָר. לאחר שהתרופה עברה דרך מערכת העיכול, מרכיביה מגיעים ל כבד דרך הפורטל וָרִיד מערכת, שם הם עוברים טרנספורמציה ביוכימית. חילוף חומרים זה יכול להפוך את החומרים הפעילים של התרופות ללא יעילים בנסיבות מסוימות. התוצאה של תהליך חילוף חומרים הם מה שמכונה מטבוליטים. מטבוליט יכול אם כן בתורו להתאים לחומר פעיל שהפך ליעיל או לחומר שהפך ליעיל. תרופות פורורליות רבות אינן מכילות כשלעצמן חומר פעיל מוגמר. מרכיב פעיל נוצר מהחומרים רק לאחר שעברו את אפקט המעבר הראשון. צורה זו של תרופות פורורליות מכונה גם התרופות המקדימות. מטבוליזציה כלולה בתרופות אלה. עם זאת, עוצמת אפקט המעבר הראשון תלויה מאוד בתפקוד הכבד ובמידה מסוימת באופן אינדיבידואלי. לכן, אם מרכיב צפוי להיות לא יעיל עקב חילוף חומרים ואין התרופות המקדימות זמינים, ניתן לציין טופס מינון אחר. תרופות פרורליות הנספגות דרך הפה רירית, למשל, יכול לעקוף את אפקט המעבר הראשון. תופעות הלוואי של תרופה פרוראלית תלויות במידה רבה בסוג החומרים הפעילים. אולם בסופו של דבר, תרופות כאלה ללא תכונות של שחרור מתמשך קשורות לעומס כבד על האורגניזם. החומרים הפעילים משתחררים באופן פתאומי מדי עם תרופות אלו. בעבר הרחוק, תרופות פרורליות נקשרו לבלתי נעים עד מגעיל מפתחות. כיום הם חסרי טעם או מתקתקים. רק לעיתים נדירות המטופלים מוצאים את הטעם לא נעים. עם זאת, יש אנשים שעדיין נתקלים בבעיות בלקיחתם באופן פרוראלי. לדוגמא, הם סובלים מרפלקס איסור פרסום בעת בליעה או, כאשר הם גדולים יותר טבליות, יש את התחושה שהם בכלל לא יכולים לבלוע. במקרה של בעיות כאלה, הרופא עשוי להחליט להשתמש בצורת ניהול שונה, כגון צורת פי הטבעת. הבחירה בצורת מינון שונה עשויה להיות מסומנת גם עבור אנשים אלרגיים לקטוז, מכיוון שתרופות פורורליות רבות עובדות עם לקטוז ככלי עזר. בעבר, מרכיבים מן החי נכללו יותר ויותר כמרכיבים בתרופות פורורליות. כיום לרוב התרופות נקיות לחלוטין ממוצרים מן החי ובדרך כלל מתאימות לטבעונים וצמחונים. לעומת זאת, בדיקות בבעלי חיים אינן נכללות במוצרי תרופות.
