טומוגרפיה של נפח דיגיטלי

דִיגִיטָלי כֶּרֶך טומוגרפיה (DVT; מילים נרדפות: טומוגרפיה של נפח דיגיטלי; קרן חרוט טומוגרפיה ממוחשבת, קרן חרוט CT, CBCT) הוא הליך הדמיה רדיולוגי המספק תמונות תלת מימד של מבני העצם הקטנים ביותר של גולגולת, גפיים, ו המפרקים. ההליך מאפשר הדמיה מעולה של מבנים גרמיים בשל הניגודיות הגבוהה עם אוויר ורקמות רכות. DVT נכנסה לתחום רפואת השיניים בשנת 1998 ויש לה יתרונות מסוימים על פני אחרים קרני רנטגן טכניקות. לדוגמא, הוא יכול לתאר את המבנים הגרמיים של הפנים גולגולת באופן מקיף אף יותר מהפנטומוגרמות הרגילות (טומוגרמות פנורמיות, אורתופנטוגרמות, סקירות רדיוגרפיות של הלסתות). לא כמו ה טומוגרפיה ממוחשבת הליך (CT), המשמש למומחיות רדיולוגיה נוהגים, דיגיטלי כֶּרֶך טומוגרמה (DVT) יכולה להיווצר על ידי רופא השיניים עם המומחיות המתאימה בחדרי התרגול שלו, מה שמביא לחיסכון משמעותי בזמן עבור המטופל ו תרפיה תִכנוּן. יתרון נוסף הוא ש- DVT מספק פחות צללי הפרעה ממתכת מאשר ל- CT, שיש לה חשיבות רבה באזור השיניים המשוחזרות במתכת. בינתיים, דיגיטלי כֶּרֶך טומוגרפיה מצאה את דרכה גם לאבחון אף אוזן גרון ואבחון אורתופדי. בהנחיות אף אוזן גרון, הליך בדיקה זה מקבל יותר ויותר מעמד שווה ל- CT מבחינת היווצרות ניגודיות עבור אינדיקציות רבות. באבחון אורטופדי, DVT משמש להדמיית רקמת עצם ו המפרקים. בעיקרו של דבר, DVT הוא גרסה של טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ברזולוציה גבוהה יותר של רקמות גרמיות ב- DVT.

התהליך

טומוגרפיה של נפח דיגיטלי, כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT), היא טכניקת הדמיית פרוסות המאפשרת ליצור שחזור תלת מימדי במחשב. אבחון שיניים ובגרון אף אוזן גרון על חולים בישיבה. לצורך החשיפה, המטופל ראש ממוקם במרכז המכונה איזוצנטר. An קרני רנטגן צינור וגלאי תמונה שטוח הממוקמים מולה מסתובבים סינכרוני 360 מעלות סביב המטופל ראש. אובייקט תלת ממדי משוחזר כמעט על ידי המחשב מתוך 3 (עד 360) תמונות בודדות המופקות במהלך סיבוב יחיד. בשונה מ- CT קונבנציונאלי, המשתמש בקורה בצורת מאוורר ולוכד שכבות בודדות בגוף, קרן ה- DVT היא בצורת חרוט, מה שמסביר את המילה הנרדפת באנגלית ל- CT-beam cone (CBCT). חרוט הקורה לוכד את נפח מבני הרקמה הקשה שיש לבחון בתלת מימד. התוצאה היא מה שנקרא שדה ראייה (FOV; קטע מקסימאלי שהמכשיר יכול להציג), שלרוב צורתו גלילית ונמדדת 400 ס"מ על 4 ס"מ עד 4 ס"מ על 19 ס"מ. במהלך הבדיקה יש רק יחיד תפוצה של הקורות, המכסות את כל השטח לבדיקה בצורת חרוט. הקרינה משתקפת על ידי הרקמה, גלאי (גלאי CCD) מודד את הקרינה המשתקפת וממיר אותה לתמונות. הדור האחרון של מכשירי DVT כולל גם כיול של Hounsfield. כאן, ערכי השונה קרני רנטגן צפיפויות מומרת ליחידות הונספילד סטנדרטיות (יחידות hounsfield = HU). הערה: סולם הונספילד מתאר את הנחתת צילומי הרנטגן ברקמות ומוצג בתמונות בגווני אפור. כך ניתן להקצות את הערכים לסוגי רקמות וניתן לאתר סטיות פתולוגיות שחזור תמונות על ידי המחשב מאפשר צפייה בכל פרוסה כמעט מכל כיוון כמו גם באובייקט התלת מימדי. באבחון אורטופדי מתקדם למכשיר רק אזור הגוף שייבדק. במקרה של תמונות חתך של כף הרגל ו קרסול, האבחנה נעשית עם המטופל בעמידה, כמו במקרה של צילומי רנטגן. כתוצאה מכך מוחל על כל משקל הגוף המפרקים להיבדק. כתוצאה מכך, תמונות תלת מימד מפורטות של א לחץ מצב המפרקים אפשרי. טכנולוגיית ה- DVT, בשילוב עם תצוגה בינונית ניגודית, מאפשרת גם להציג את פנים המפרק (תלת מימד ארתרוגרפיהיתר על כן, הנוהל מאפשר גם אבחון פונקציונאלי, כלומר בדיקת רנטגן תפקודית ופודומטריה (מדידת לחץ כף הרגל).

למידע על חשיפה לקרינה, עיין בנושאים "טומוגרפיה נפח דיגיטלית (DVT) ברפואת שיניים", "טומוגרפיה של נפח דיגיטלי (DVT) ב- ENT" ו- "טומוגרפיה של נפח דיגיטלי (DVT) באורתופדיה."