קשירת צינור חצוצרות
הידבקויות בצינור החצוצרות אחראיות לכ -20% מהן אי פוריות אצל נשים בגרמניה. ברוב המקרים, הידבקויות בחצוצרות נגרמת על ידי דלקת. הקצה הפתוח העליון של החצוצרה, שם נמצאים גם הפימבריות ("שוליים" של החצוצרה), נתקע לעיתים קרובות.
לרוב מדובר בזיהומים עולים ממערכת הנרתיק. נזק למוצללים אפיתל של החצוצרה מתרחשת לעיתים קרובות גם במקרה של דלקת. זה יכול אפילו לקרות שהדלקת כאן יוצרת חלל מלא מוגלה.
הדלקת נגרמת בדרך כלל מזיהומים חיידקיים, הידבקויות יכולה להיגרם על ידי כלמידיה בקטריה, אנאירובים, חיידקים גרם שליליים, זיבה Neisseria (נקרא גם זִיבָה) ובמקרים נדירים מאוד על ידי שחפת. זה מוביל לעיתים קרובות לזיהום בחצוצרות עולה דרך הנרתיק. לרוב, המעי בקטריה של Enterococci ו- E. coli אחראים לדלקת.
אך כלמידיה מעורבת גם ב -40% מהמקרים. הזיהומים מתרחשים לעתים קרובות ללא תסמינים, רק דימומים קטנים נותנים חשד. רק אחר כך תסמינים אופייניים אחרים כגון כְּאֵב ו חום לְהוֹפִיעַ.
בחולים עם סלילים הסיכון לזיהומים עולים גבוה עוד יותר. בנוסף, הסבירות לזיהומים עולה עולה עם קיום יחסי מין תכופים. תוכל למצוא מידע נוסף בדף שלנו חצוצרות דָבוּק.
ב 98%, הריון חוץ רחמי הוא ההריון הנפוץ ביותר מחוץ ל רֶחֶם, הרחם. הסיכון של הריון חוץ רחמי הוא בערך 1-2%. חולים עם הריון חוץ רחמי בדרך כלל מאבדים את ילדם וקשה להם יותר להיכנס להריון בעתיד.
לאחר רחם חוץ רחם קודם הֵרָיוֹן, הסיכון להריון חוץ רחמי נוסף גדל ב-15-20%. סיבת חוץ רחמי הֵרָיוֹן עקב דלקת של חצוצרות או מה שנקרא אנדומטריוזיס, החצוצרות יכולות להיות צרות או אפילו בלתי חדירות. אנדומטריוזיס הוא בטנה של רֶחֶם, שבמקרה זה מתרחש ב חצוצרות וגורם לגירוי. בפרט, הידבקויות בצינורות עקב דלקת ממלאים את התפקיד הנפוץ ביותר.
בנוסף, קיימת דלקת בחלל הבטן (כמו ב דלקת התוספתן, למשל), מה שעלול להוביל להידבקויות וכך יכול שוב לתרום לאטימות של החצוצרות. הידבקויות או כיווצים יכולים להתרחש גם במהלך פעולות באזור. סיבה נוספת יכולה להיות גידולים בחצוצרות, אך גם גידולים שפירים, כגון מיומות של רֶחֶם.
השרירנים לוחצים על החצוצרות מבחוץ ומכווצים אותם. בנוסף, ישנן תנודות הורמונליות ומחלות העלולות לגרום לרחם חוץ רחמי הֵרָיוֹן. התנודות ההורמונליות גדלות במיוחד עם הגיל.
בנוסף, סלילים, צינורות עיקור והשימוש במיני-גלולות יכול לקדם הריון חוץ רחמי. מהלך מהלך ההריון חוץ רחמי משתנה ותלוי במיקום ההריון חוץ רחמי. לוקליזציה השכיח ביותר הוא הריון חוץ רחמי עם 65% באמפולה, ואחריו האיסמוס עם 25% ומקומות אחרים ב -10%.
טיפול אם מתגלה הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם, טיפול בחומר הכימותרפי מטוטרקסט בדרך כלל מספיק. במקרים של גילוי מאוחר, בדרך כלל יש צורך בניתוח. ניתוח חירום הפך נדיר מאוד בינתיים עקב אבחון טוב.
- ספיגת הריון חוץ רחמי על ידי הרקמה הסובבת
- קרע בצינוריות: במקרה של קרע בצינוריות, הריון הצינורות היה ממוקם בעבר בהיצרות (האיזמוס) של החצוצרה. ההריון ממשיך לגדול עד שקרעו החצוצרות. זה יכול להוביל לדימום חזק במיוחד עם סכנת חיים!
זהו המסלול השני בשכיחותו של הריון חוץ רחמי.
- חצוצרה הפלה: הפלה בחצוצרות מתרחשת בדרך כלל במקרה של הריון חוץ רחמי בחלק האחורי (אמפולה) של החצוצרות. בדרך כלל הריון הצינורות נכנס לחלל האמפולה ומגיע לבטן. כמחצית ממנו נספג כעת.
החלק האחר גורם לסיבוכים בחלל הבטן. זהו המהלך הנפוץ ביותר של הריון חוץ רחמי. תסמיני חצוצרה הפלה דומים לאלה של דלקת בחצוצרות, בעיקר כְּאֵב בבטן התחתונה.
- לידה בהריון: קורס זה הוא ללא ספק הנדיר ביותר.
