הפרעות בדרכי המוח (חסימת מעי אצל ילדים צעירים): גורמים, תסמינים וטיפול

השקיה, או חסימת מעיים אצל ילדים צעירים, הוא, כפי שהשם מרמז, חריף מאוד מצב של המעי בילדים צעירים העלולים לגרום לחסימת מעיים מסכנת חיים. חשד לאינטוסוספציה הוא בדרך כלל מצב רפואי חירום.

מהי תפיסת חושים?

תפיסה חסידית מוגדרת על ידי הרופאים כ- התלהמות של חלקי המעי לחלקים אחרים של המעי. זֶה התלהמות פירושו שקיר המעי כבר אינו מקבל אספקה ​​מספקת של דם, ה כלי בדופן המעי צובטים, וחלקים במעי עלולים למות. An חסימת מעיים עלול לגרום. תפיסת יתר עלולה להתרחש בכל חלק במעי, אך לרוב החסימה נמצאת במעבר ממעי דק לגס. זה משפיע בדרך כלל על תינוקות וילדים צעירים עד גיל שנתיים. אם מופיעה תפיסה אצל ילדים גדולים יותר או מבוגרים, הסיבות שונות מאשר אצל ילדים צעירים יותר.

סיבות

הגורמים לאי-תפיסה אינם מובנים עד היום במלואם. רופאים חושדים בהפרעות בתפקוד המוטורי במעי (פריסטלטיקה). בחולים צעירים יותר, רופאים יכלו למצוא כי פריסטלטיקה אלימה מדי ולא מבוקרת. אצל ילדים גדולים או אפילו מבוגרים, גידול, דלקת או דימום בדרך כלל מעורר הפרעות בפריסטלטיקה ובכך תפיסה. יתר על כן, גירויים מכניים במעי יכולים להיחשב כגורם. אלה כוללים, למשל, תולעים, שאריות צואה קשוחות, אבני מרה, גידולים או גופים זרים שנבלעו. בנוסף, התסבוכות וסבכים, כמו נפח (סבכי מעיים), מעיים פוליפים או דיברטיקולה במעי (מִסעֶפֶת) ידועים גם כגורמים. אחרון, תפיסת חזה עלולה להתרחש גם כתוצאה מסיבוכים לאחר ניתוח או בקע בדופן הבטן.

תסמינים, תלונות וסימנים

ההשתפעות באה לידי ביטוי לראשונה על ידי קשה, קוליקי בטן התכווצויות שבדרך כלל מתרחשות פתאום. ילדים מושפעים סובלים קשה כְּאֵב ולהביע זאת על ידי בכי, צרחות ותנוחת המגן האופיינית ברגליים נמשכות. ברוב המקרים, קיימות גם תלונות במערכת העיכול, כגון הקאה ו בחילה. קודם ה בטן תוכן ומאוחר יותר מָרָה מקיאים. ה עור הוא חיוור ומכוסה ב קר לְהָזִיעַ. ילדים מושפעים גם הם עצבניים וחרדים, ובמקרים קשים עלולים להתקף פאניקה. ה כְּאֵב התקפות מתרחשות בשלבים דמויי כיווץ המשתנים מאוד בעוצמתם. לפיכך, אי הנוחות עשויה להתפוגג לחלוטין, רק לחזור מספר דקות או שעות לאחר מכן. במקרים חמורים, הלם יכול להתרחש. הצואה רגילה בהתחלה, ולוקחת עקביות דמוית ג'לי ככל שהם מתקדמים. הצואה לעיתים קרובות מדממת או רירית ועלול להיות בעל ריח לא נעים. אם חסימת מעיים מתרחשת, ניתן לזהות זאת על ידי בטן מורחבת. קַדַחַת גם הסימפטומים מתפתחים במהירות יחסית. ואז יש טמפרטורה מוגברת, צְמַרמוֹרֶת ותחושה אלימה של מחלה. בגלל חומרת הסימפטומים, יש להתקשר מיד לרופא חירום אם מתרחשת תפיסה.

אבחון ומהלך

בתחילת האבחון עומדת, כמובן, התשאול של המטופל או ההורים (מכיוון שהמטופלים בדרך כלל עדיין צעירים מאוד). רמז חשוב לאבחון הוא מהלך ה כאב בטן. שלבים מאוד כואבים וללא כאבים אופייניים למדי. במהלך המישוש הרופא יכול לחוש התקשות גלילית בבטן התחתונה. הרופא יכול לעתים קרובות גם לחוש את פיסת המעי הנדושה. הטיפוסי כְּאֵב וממצאי מישוש מאששים את מציאת תפיסת העין. החשד מאומת באמצעות אולטרסאונד בְּדִיקָה. בשלבים המאופיינים בכאב, אופייני שהכאב חמור מאוד ופתאומי. לעתים קרובות הילדים נכפלים מתחת לקוליק ומקיאו תחילה בטן תוכן, מאוחר יותר מָרָה ואז לעתים קרובות צואה, מכיוון שתוכן המעי כבר לא יכול לעבור את המסלול הרגיל בגלל ההתפשטות. הילדים מראים חיוור עור צבעוניות וחרדות. בגלל הכאב הקשה, המטופל הצעיר עשוי גם להראות סימנים של הלם. לולאות המעי מנופחות יתר על המידה, הבטן מורחבת, בהתחלה יש קולות מעיים מוגברים, בהמשך אלה נעדרים. עם תפיסה ממושכת, ריר דמוי ג'לי של פטל נשפך מה- פי הטבעת. תינוקות מגלים בכי צורם ומהדקים את רגליהם באופן בולט. בדרך כלל לא ניתן להרגיע אותם ואפור אפרפר. יש סיכוי שתפיסה חריפה תיפתר מעצמה, אך היא קטנה מאוד.

סיבוכים

חסימת מעיים אצל ילדים צעירים עלולה להיות מסכנת חיים ולכן תמיד יש לבחון אותה ולטפל בה על ידי רופא. במקרה הגרוע זה יביא למותו של המטופל ללא טיפול. הנפגעים סובלים בראש ובראשונה מקשים מאוד כאב בטן. אלה בדרך כלל מתרחשים פתאום מאוד והם חמורים ביותר. יתר על כן, יש התפרצויות של הזעה הקאה. האנשים שנפגעו נראים חיוורים ומדוכאים מאוד. יש גם רעשים בולטים ויוצאי דופן במעיים. יתר על כן, ריר יוצא דופן, השונה מצואה, עלול להישפך מה- פי הטבעת. חיי היומיום של האדם הפגוע מוגבלים באופן משמעותי על ידי חסימת המעי אצל תינוקות. יתר על כן, הכאב הקשה יכול גם עוֹפֶרֶת למצב של הלם. הטיפול חייב להינתן מיד על ידי רופא. ברוב המקרים אין סיבוכים וניתן לפתור את הסימפטומים במהירות ובטוב יחסית. רק במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת חלק מהמעי. עם זאת, תוחלת החיים של המטופל אינה מוגבלת אם הטיפול מצליח.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם הילד סובל מחריגות בעיכול, יש צורך ברופא. אם חמור כאב בטן or התכווצויות בפלג הגוף העליון מתרחשים פתאום, יש להתחיל בבדיקות רפואיות. אם הקאה, הזעה ומראה חיוור, מומלץ לבקר אצל רופא. אם הגפיים קר כמו גם זיעה חיוורת וקרה יוצאת החוצה, הילד סובל ממחלה שיש לטפל בה. אם קולות מעיים יוצאי דופן מופיעים, יש עצירות, ירידה בביצועים או שהילד הוא חסר אונים, יש לפנות לרופא. במקרה של חמורה עייפות, סירוב לאכול, הפרשת ריר וחולשה, יש צורך בבדיקות רפואיות בכדי לקבוע את הסיבה. אם חום, חוסר שקט פנימי, הפרעות שינה, תחושת מחלה ועצבנות מוגברת, יש צורך בביקור אצל הרופא. מאז intussusception יכול עוֹפֶרֶת לסכנת חיים מצב, מומלץ להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים. אם הסימפטומים נמשכים מספר ימים, בריאות מצב מתדרדר מאוד. ברוב המקרים התופעות הקיימות התפשטו תוך מספר שעות. יש לתת טיפול בהקדם האפשרי, משום שללא התערבות רפואית, אי ספיקת איברים עלולה לגרום למוות. במקרה של אובדן הכרה יש לפנות לרופא חירום על מנת שהילד יוכל לקבל טיפול רפואי אינטנסיבי.

טיפול וטיפול

אם מערכת החיסון עדיין נמצאת בשלבים המוקדמים שלה, הרופא עשוי תחילה לנסות באופן ידני להקל על חסימת המעי בעזרת לְעַסוֹת. חוקן מעיים עשוי לעזור גם בשלב מוקדם זה. בלחץ נוזל החוקן מנסה הרופא לדחוף את המעי חזרה למצב הנכון. חוקן מבוצע תחת אולטרסאונד הדרכה כדי שהרופא יוכל לבדוק מיד אם המעי שוב נספג. אם הרופא לא יכול לפתור את התפיסה החיצונית על ידי חיצוני לְעַסוֹת או חוקן, יש צורך בהתערבות כירורגית. אחרת, המעי, שאינו מבושל בצורה גרועה או שאינו מושלם כלל, ימות. לאחר מכן המטופל נמצא בסכנת חיים, כמו בקטריה יכול כעת גם להיכנס לחלל הבטן דרך המעי המחורר והגורם דלקת הצפק. זה יכול עוֹפֶרֶת למצב של מחזור הדם והלם מסכן חיים. בכל מקרה, יש צורך בניתוח גם אם תפיסת העין ממוקמת מאוד במעי, כלומר ב מעי דק אֵזוֹר. המטרה היא לשמור על המעי לחלוטין. זה בדרך כלל מצליח ללא סיבוכים. עם זאת, במקרה של דלקות מעיים מתקדמות מאוד, ייתכן שהרופא יצטרך להסיר חלק מהמעי במהלך הניתוח.

תחזית ופרוגנוזה

לתפיסת אינטוסוס יכול להיות פרוגנוזה שונה מאוד. זה תלוי במהלך חסימת המעי, כל נזק לרקמות, מידת הנפיחות ונזק אפשרי מהטיפול. אולם באופן כללי, הפרוגנוזה טובה אם מטפלים בחסימת מעיים באופן מיידי בילדים צעירים. אם מטופלים, לעומת זאת, קיים סיכון גבוה מאוד להישנות של חיסון אצל 5 עד 15 אחוז מהתינוקות שנפגעו. עם זאת, יש להזכיר כי חסימת מעיים שטופלה במהירות נותרת ללא תוצאות. עם זאת, טיפול שמרני יכול להוביל לנקב מעיים במקרים נדירים מאוד, דבר המחמיר את הפרוגנוזה. זה שונה במקרה של חסימת מעיים מתמשכת ולא מטופלת אצל ילדים צעירים. כאן, רקמת המעי עלולה למות או דלקת וקוליק נוסף עלול להתרחש. שוב, הפרוגנוזה תלויה במהירות הטיפול. אם רקמת המעי כבר מתה, יש לבצע ניתוח, אחרת דלקת הצפק יקרה. זה יכול להיות אֶלַח הַדָם במקרה הכי גרוע. ככלל, intussusception יכול להיות מסכן חיים. זה נהיה חריף - תלוי באדם ובנזק - אחרי שעות או ימים. זו הסיבה שחשוב כל כך לטפל בחסימת מעיים בהקדם האפשרי, כך שהפרוגנוזה תישאר הטובה ביותר.

מניעה

תמיד יש לטפל ברפואה חיבונית על ידי רופא בהקדם האפשרי, כמו קודם תרפיה משפר מאוד את סיכויי ההחלמה. הסיכון ל דלקת הצפק מצטמצם מאוד גם בהתערבות רפואית מוקדמת. כאמצעי מניעה, ילדים צריכים להמשיך להתאמן בשפע, לעשות ספורט ולאכול א דיאטה עשיר בסיבים. בנוסף, יש לשים לב לתולעים בצואה אצל ילדים.

מעקב

ברוב המקרים, מעט מאוד או אפילו לא מיוחד אמצעים טיפול לאחר עומד לרשות האדם שנפגע מתפיסת העין. במקרה זה, המחלה חייבת להיות מזוהה על ידי רופא בשלב מוקדם מאוד, כך שניתן למנוע החמרה נוספת בתסמינים. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, ובמקרה הגרוע ביותר, תפיסת חזה עלולה להוביל למותו של הילד. לכן על ההורים להתייעץ עם הילד עם רופא בסימנים הראשונים של המחלה. הטיפול עצמו נעשה בדרך כלל על ידי לְעַסוֹת או התערבות כירורגית. בכל מקרה, על האדם הפגוע לנוח ולדאוג לגופו לאחר ניתוח כזה. במקרה זה, על המטופל להימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה על מנת שלא להעמיס על הגוף מיותר. גם לאחר ניתוח מוצלח, יש צורך בבדיקות ובבדיקות קבועות על ידי רופא על מנת לגלות עוד דלקת או נזק למעי בשלב מוקדם. מהלך המשך של תפיסת intussusception תלוי מאוד בחומרת המחלה וגם בזמן האבחון, כך שלרוב לא ניתן לעשות תחזית כללית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תפיסה אינטואסיבית היא מצב חירום רפואי שאין אפשרויות עזרה עצמית חריפה עבורו. עם זאת, במקרה זה, ההורים יכולים להבטיח לחות מספקת, למשל על ידי מתן תה או מַיִם. אחרת, קיים סיכון של התייבשות. משככי כאבים צריך להינתן רק בהתייעצות עם רופא. עם זאת, אלה אמצעים אינם בשום אופן תחליף לטיפול רפואי. יש להם רק השפעה תומכת ומשלימה. חיי היומיום של תינוקות מושפעים מוגבלים באופן משמעותי על ידי הכאבים במהלך תפיסת הלב. אם המצב נמשך זמן רב או מתרחש שוב ושוב, הילד המושפע עלול לחוות גם אי נוחות פסיכולוגית, תחושות בושה, חרדה, מצבי רוח דיכאוניים והפרעות אכילה. במקרים כאלה, ההורים צריכים לנסות להרגיע את הילד ולהקל על הפחדים. במקרה של אי נוחות פסיכולוגית קשה, יש לשקול גם תמיכה פסיכותרפויטית. בנוסף, מכיוון שעלולים להתרחש גם הישנות של תפיסת חזה, חשוב לשים לב במיוחד למצב הילד לאחר מחלה ולמנוע מחלה חדשה על ידי דיאטה ופעילות גופנית.