ליקוי בעורק הריאה: גורם, תסמינים וטיפול

ריאה וָרִיד תת-סגר הוא הפרעה בתפקוד הריאות. דם נשאב בדרך כלל מהוורידים של ריאות אל האטריום בצד שמאל. עם זאת, בריאה וָרִיד סגר, את דם בטעות הולך לצד הימני של לֵבכך שהזרימה הרגילה מופרעת.

מהי תת-תזונה של וריד ריאתי?

אם אנשים סובלים מריאות וָרִיד הזעה, דם מועבר ל חדר ימני של לֵב. באופן עקרוני, מדובר בדם שכבר התחמצן מהריאות. בדרך כלל הדם נכנס לצד שמאל. משם הוא זורם לאבי העורקים כביכול ונשאב בסופו של דבר למערכת הדם. עם זאת, במומים בוורידים ריאתיים הדם נכנס לצד ימין. בעיקרון, ישנן צורות שונות של מומים בוורידים ריאתיים, המתייחסים בעיקר לדרגות החומרה השונות של המחלה. לפיכך, יש חוסר סגר ורידי ריאתי חלקי ומוחלט, כמו גם תסמונת scimitar.

סיבות

אי-סגר ורידי ריאתי הוא הפרעה מולדת המתפתחת בעוברים כשהם עדיין ברחם. עם זאת, במקרים מסוימים, מצב מתגלה מאוחר יותר או רק במקרה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים והתלונות המופיעים במסגרת חוסר סגר ורידי ריאתי משתנים בעיקר בהתאם לצורה ולחומרה של חוסר סגר ורידי ריאתי הקיים בכל מקרה. סגר מוחלט של וריד ריאתי מוחלט מהווה צורה קשה מאוד של המחלה. המחלה נקראת גם חיבור ורידי ריאתי טוטאלי אנומאלי. ממונח זה נגזר הקיצור TAPVC, אשר עשוי לשמש גם בז'רגון הרפואי במדינה זו. בסך הכל חיבור ורידי ריאתי חריג, כל ורידי הריאות מתחברים ל תפוצה, שנמצא בצד ימין. זה כולל ארבע ורידים ריאתיות. מסיבה זו, יש פתח שגוי של וריד ריאתי. בהתאם לביטוי האישי של המחלה, הוורידים נפתחים לאזורים שונים. לפיכך, פתחים לתוך חדר ימני, הווריד החלול העליון או הנחות, והווריד הכבד שנקרא אפשריים. אם קיים חסימת עורק ריאתי חלקית, רק חלק מסוים מהוורידים של ריאות לסיים באזור הלא נכון. בנוסף, בחוסר סגר ורידי ריאתי חלקי, בדרך כלל רק אחד ריאות מושפע מהמחלה. זה מראה כי חסימת עורק ריאתי חלקית שכיחה הרבה יותר בצד שמאל מאשר בצד ימין, עם יחס של בערך 1: 2. במקרה זה, הוורידים נפתחים אל תוך חדר ימני, הממונה וריד הווריד, ובמקרים נדירים, הווריד הווריד הנחות. בנוסף, לעיתים קרובות קיים פגם במחיצת הפרוזדורים. ניתן להתייחס להפרעה זו גם בקיצור ASD. מכיוון שחלק מוורידי הריאות נפתחים לאזורים הלא נכונים, יותר מדי דם נשאב לצד ימין של לֵב. זה חמצן- דם מועשר, המפעיל עומס רב על הלב הנכון. הליקוי משפיע על החדר ועל האטריום המקביל במיוחד. ה כֶּרֶך דם גדול מדי בשלב זה, ולכן הלב נתון במאמץ ניכר. בנוסף, אספקת הדם לריאות גדולה מהרגיל. אם מתרחש מום בווריד הריאתי ב ילדותהמטופלים שנפגעו סובלים בדרך כלל ללא תסמינים ומראים יכולת פעילות גופנית תקינה. פגם הלב מתגלה בדרך כלל רק במהלך פגישת הרופא. תלוי בצורה הנוכחית ובסוג של חוסר סגר ורידי ריאתי, הטיפול אמצעים שמוחלים גם הם משתנים.

אבחון והתקדמות המחלה

אבחנה של חסימת וריד ריאתי מבוססת על טכניקות בדיקה שונות בהן הרופא המטפל משתמש לאחר נטילת א היסטוריה רפואית. ראשית, הראיון עם המטופל ממלא תפקיד חשוב, ומתמקד בתיאור הסימפטומים ואורח החיים. לאחר שהרופא השיג מספיק מידע אודות המטופל והתסמינים המוצגים, הוא מתחיל לבצע בדיקה נוספת אמצעים. לעתים קרובות, למשל, משתמשים בבדיקת א.ק.ג. התוצאה בדרך כלל מראה מוגזם לחץ על הלב הנכון. בדיקת אקו לב חושפת לעתים קרובות הגדלה של החדר בצד ימין. בנוסף, התוצאות מצביעות על הגדלה של תא המטען הריאתי. קרני רנטגן בדיקות מראות על זרימת דם מוגברת לריאות והגדלת הלב. עם זאת, זה לעתים קרובות רק קל. שיטות בדיקה אפשריות אחרות כוללות לב ו צנתור. זה מאפשר לדמיין בצורה ברורה יותר את ורידי הריאות, כמו גם את אזורי פתחיהם.

סיבוכים

במקרה הגרוע, חוסר סגר ורידי ריאתי יכול עוֹפֶרֶת למותו של האדם המושפע. לכן, בכל מקרה עליו להיות מטופל על ידי רופא, מכיוון שלא תהיה ריפוי עצמי במחלה זו. הלב נלחץ קשות מהגבוה חמצן תוכן בדם, כך ש אי ספיקת לב יכול להתרחש. במקרה זה, המטופל בדרך כלל מת. יתר על כן, סובלנות הפעילות הגופנית של המטופל מופחתת באופן משמעותי עקב תקלה בווריד הריאתי, ורוב הסובלים ממצבים קבועים עייפות. אצל ילדים תלונה זו יכולה אפוא עוֹפֶרֶת להתפתחות מאוחרת ומוגבלת. ללא טיפול, העומס המשמעותי על הלב מביא לתוחלת חיים מופחתת עבור האדם המושפע. עם זאת, האבחנה קלה יחסית לביצוע. מהלך המחלה הנוסף תלוי במידה רבה בחומרת התסמינים. ככלל, יש צורך בהתערבות כירורגית בחוסר סגר ורידי ריאתי כדי לפתור את הסימפטומים. אין סיבוכים מיוחדים ומהלך המחלה הוא בדרך כלל חיובי. גם תוחלת החיים של המטופל לא פוחתת אם הטיפול מצליח.

מתי צריך ללכת לרופא?

אנשים הסובלים מהפרעות נשימה או אי סדרים בקצב הלב צריכים לפנות לרופא. תחושה כללית של חולשה, תחושת מחלה או חולשה פנימית הם סימנים לחוסר עקביות שצריך לברר. ירידה בביצועים, חוסר כוח, או בעיות בביצוע משימות יומיומיות, יש לחקור ולטפל. במקרים רבים, תפקוד לקוי של וריד ריאתי נותר ללא תסמינים לאורך זמן. זה מקשה על אבחנה ומעכב את תחילת הטיפול. אם עמידותו הרגילה של האדם המושפע פוחתת או שניתן לבצע את הפעילות הגופנית הרגילה כמו גם פעילויות ספורט במידה מוגבלת, יש לערוך ביקור אצל רופא. במקרה של הפרעות שינה, דפיקות לב או חריגות ב לחץ דם, מומלץ לפנות לבירור רפואי של הסימפטומים. אם יש תחושה של לחץ ב- חזה, נשימה נראה קשה או שהאדם הנוגע בדבר מתקשה לנשום עמוק, יש לפנות לרופא. התייעצות עם רופא יכולה להתקיים גם במקרה של תחושת אי התאמה מפוזרת. אם לא ניתן לסווג תפיסות, אם מתעוררת חרדה או אם מתרחשות הפרעות במחזור הדם, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה של הפרעות בתשומת הלב, צורך מוגבר בשינה, עייפות או לעייפות קלה, יש צורך לדון בתופעות עם רופא. אי שקט פנימי, כאבי ראש או תחושה של חום שאי אפשר להבין אותה צריכה להיבדק גם על ידי רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול בחוסר סגר ורידי ריאתי תלוי בעיקר באופי ההפרעה. חוסר סגר מוחלט של וריד ריאתי דורש התערבות כירורגית, אשר מבוצעת בדרך כלל בהקדם האפשרי לאחר מתן האבחנה. זה כולל שימוש במה שמכונה a מכונת לב ריאה. ניתוח נדרש בדרך כלל גם עבור תת-זיה ורידית ריאית חלקית. דם מהריאות מועבר דרך טלאים כביכול לאטריום בצד שמאל.

תחזית ופרוגנוזה

בדרך כלל ניתן לטפל בהצלחה במום בווריד ריאתי באמצעות ניתוח. ילדים מושפעים מחלימים לאחר רפואה אינטנסיבית תרפיה ולהמשיך להתפתח ללא חריגות ב 90 אחוז מכל המקרים. המחלה מולדת. התקדמות מדעית מאפשרת סיכויים טובים מאוד לריפוי. יש צורך בבדיקות סדירות כחלק מטיפול מעקב, אותו יש לבצע גם בבגרות. בערך אחד מכל עשרה מקרים, ההתערבות הכירורגית הראשונה אינה מוצלחת. ראשית, הרופאים ינסו להרחיב את כלי שוב. א קטטר לב מתאים למטרה זו. אם זה לא מצליח, התחזית גרועה מאוד. פעולה נוספת טומנת בחובה סיכונים ניכרים. בדרך כלל ניתן לצפות לתוצאה קטלנית, בעיקרון ניתן להעלות על הדעת מקרים בהם אבחנה אינה מתרחשת. ואז, היקף מומים בוורידים הריאתיים מכריע בתוחלת החיים. צורת הביטוי הכוללת מובילה לעיתים קרובות למוות של תינוק מוקדם לאור חולשת הנשימה ורגישות לזיהומים. מום בעורק הריאה החלקי עשוי להתקיים ללא גיל במשך שנים. באופן סובייקטיבי, אין אז כלל סימנים עבור האדם המושפע. לרוב, מאובחנים התקדמות קלה במהלך בדיקות שגרתיות או כאשר קיימות תלונות אחרות.

מניעה

אפשרויות למניעת סתימת וריד ריאתי אינן קיימות משום ש מצב הוא מולד.

טיפול מעקב

ככלל, חסימת ורידים בריאתית היא מחלה חמורה וחשוב מכך, מסכנת חיים שיש לבחון ולטפל על ידי רופא בכל המקרים. אם מתפתחים סימפטומים או סימנים חריגים כלשהם מחוץ לביקורי ביקורת סדירים, יש לפנות לרופא מיד. האנשים הנפגעים ביותר סובלים מלקות קשה נשימה קשיים עקב חסימה כללית של וריד ריאתי, שיכולה עוֹפֶרֶת לקבוע עייפות ותשישות. כתוצאה מכך, רוב הסובלים אינם מסוגלים להשתתף באופן פעיל בחיי היומיום. מומלץ להם להימנע מפעילויות מלחיצות או תובעניות פיזית. לפעמים כיבוי לא רצוני זה מוביל לתחושות פסיכולוגיות. עידוד שיחות עם קרובי משפחה או חברים יכול לעזור להקל על ההתמודדות עם המחלה. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם זה יכול להוביל לריפוי מלא.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם חוסר תפקוד ורידי ריאתי סובלים מפחתת יכולת גופנית משמעותית ולכן מקפידים במיוחד לשמור על תקופות מנוחה נאותות וסדירות ולהימנע ממאמץ יתר פיזי. יש לתאם תמיד את הפעילות של פעילויות ספורטיביות עם הרופא המטפל ויש להימנע לחלוטין מסוגי ספורט מסוימים. לנפגעים, חשוב לדאוג לריאותיהם ולהימנע מזיהומים בדרכי הנשימה. זה נכון במיוחד לקראת הניתוח לתיקון חוסר הסתה של הוורידים הריאתיים. כדי לתמוך בהצלחת הניתוח, חולים מנסים לחזק את המערכת החיסונית ולאכול מאוזן דיאטה לפני ההליך. מגע עם אוויר שעלול להיות מזוהם וכן עישון יש להימנע בכל מחיר. מיד לאחר הניתוח לתיקון אי-הכללת הורידים הריאתיים, החולים מקבלים טיפול רפואי אינטנסיבי ועליהם לבצע את כל ההוראות שניתנו על ידי הרופאים. ברגע שחולים חוזרים לגור בבית לאחר ההליך הכירורגי, אין כמעט דרך לחיים ללא המחלה. אולם במהלך תהליך ההחלמה, המטופלים שמים לב לתקופות המנוחה שנקבעו ונמנעים מגופניים לחץ או אפילו מאמץ יתר. הוויתור לכל החיים על עישון מומלץ ומפחית את הסיכון לסיבוכים.