חסימת כוכבים: טיפול, השפעות וסיכונים

חסימת כוכבים היא הולכה יישומית ממוקדת הרדמה באזור הכוכבים גנגליון כדי להקל על כלי הדם בצורת עווית עורקית. בתהליך זה, דם כלי המדובר בעצבנות מעוררת באהדה והרחבת כלי הדם מתרחשת בכל האזור. במילים אחרות, ה דם כלי להרחיב, להתנתק, יש ירידה בהפרשת הזיעה, וטיפול מוצלח חושף את מה שמכונה תסמונת הורנר.

מהי חסימת כוכבים?

הכוכב גנגליון, (מהלטינית הלטינית = בצורת כוכב) הוא חוט עצב בצורת כוכב צוואר. זֶה גנגליון מספק רגולציה של האוטונומי מערכת העצבים. במהלך חסימת כוכבים, מוזרק חומר הרדמה בחוט העצב הזה במטרה להקל על המטופל המדובר כְּאֵב עד כמה שניתן. כאבי כאבים אופיואידים גנגליונים אפשריים גם באותו אתר. זה מספק גם לטווח הקצר וגם לטווח הארוך כְּאֵב הֲקָלָה.

פונקציה, אפקט ומטרות

חסימת כוכבים יכול לשמש למגוון רחב של מצבים ופציעות הקשורים לקשים כְּאֵב ב ראש ו צוואר. אלו כוללים מִיגרֶנָה, חד צדדי כְּאֵב רֹאשׁ, צליפת שוט, טראומטי מוֹחַ פציעה, טריגמינלית עצבים, או פנים erysipelas נגרם על ידי הרפס זוסטר, אשר עשוי להיות קשור גם לכאב חמור ממושך אצל חלק מהחולים. תחומי יישום אחרים כוללים דלקת מפרקים מפרקים של מפרק הכתפיים ידוע כ "כתף קפואה" אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי ומחלת ריינו. בנוסף, חסימת כוכבים יכולה לעזור בפנטום כאבים בגפיים, אשר נפוץ לאחר קטיעות. מאז גנגליון כוכבים הוא צומת עצב שממנו נובעים חוטי עצב בצורת כוכב, החסימה משמשת גם לאבחון מצבי כאב לא ברורים. כאב מופיע בדרך כלל במקרה של נזק לרקמות או במקרה של מחלות שונות. לפעמים, עם זאת, לא ניתן לזהות שום סיבה. הכאב יכול להיות בעוצמה משתנה בין קל לחמור או בלתי נסבל, הכל אפשרי. ניתן לתאר את איכות הכאב כחדה או עמומה ולפעמים א כאב כרוני תסמונת מתפתחת. הרפואה המודרנית נשענת על טוב ניהול כאב, באמצעות תרופות, אקופונקטורה, אימון אוטוגני ו פסיכותרפיה or פיסיותרפיה. לפעמים פסיכותרפיה ותרופות משמשות יחד. רק כשכל זה לא מועיל, לאחר סדרה שלמה של בחינות, משתמשים בחסימת הכוכבים. ביום הטיפול, על המטופלים לאכול רק ארוחות קטנות וקלילות, ואם אפשר, רק תה או מַיִם עד שש שעות לפני חסימת הכוכבים. אחרי זה, אוכלים, שותים ו עישון אסורים מסיבות רפואיות, כי אחרת סיבוכים ו יחסי גומלין עם התרופות המשמשות עשוי להגדיל. בנוסף, אם אפשר, קוסמטיקה אין להשתמש עוד. כל הפירסינג וכן עדשות מגע ונשלף תותבות יש להסיר מראש. ברוב המקרים, מספר מפגשים בודדים נחוצים לתוצאות אופטימליות. במידת האפשר, אלה מבוצעים בתנאי אשפוז. ראשית, גישה ורידית ממוקמת אצל המטופל פה כך שניתן לתת תרופה במידת הצורך במקרה של תגובות אלרגיות או שליליות אחרות של הגוף. לאחר מכן, מזריק חומר הרדמה לחזית צוואר ליד צומת העצבים. זה בדרך כלל לא כואב יותר מכל הכנסה רגילה דרך מחט רפואית. כאשר מבוצעת כאבים אופיואידים גנגליונים, מזריקים גם אופיואיד. עם זאת, ניתן להזריק זאת כמשכך כאבים יחיד. לאחר הטיפול יש חימום בצד ההזרקה באזור הכתף והזרוע ובצד הפנים. לפעמים המוזרק משכך כאבים גורם גם לנפיחות של רירית האף, כמו גם מכווץ תַלמִיד וצניחה עַפְעַף. ההליך עשוי להיות מלווה ב אולטרסאונד or קרני רנטגן כדי לבדוק שהאזור הנכון נפגע. לְהַשְׁלִים הרדמה נכנס לתוקף לאחר כחמש עשרה דקות ונמשך מספר שעות. גירוי חשמלי עשוי להתבצע באותו זמן במהלך הפגישה.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

כמובן, חסימת כוכבים טומנת בחובה סיכונים מסוימים, בדיוק כמו כל הליך כירורגי אחר. לרוב, תגובות אלרגיות בכל חומרה עד וכוללות. הלם אנפילקטי, חבורות ודימום או שטפי דם לאחר הניתוח עלולים להופיע. בתדירות נמוכה יותר, דלקת או מורסות מתרחשות בגלל מוקדים דלקתיים במארז. לא ניתן לשלול לחלוטין אתרי רקמות מתות וגירוי עצבי, אך הם נדירים מאוד, כמו גם זיהומים הבאים אֶלַח הַדָם (דם הַרעָלָה). פגיעה בשוגג בעצב עלולה לגרום לשיתוק או הפרעות תחושתיות. אם עורק נפגע בטעות, ההשפעה עשויה להיות מוגברת או לגרום לסיבוכים נוספים. נדיר ביותר לנקב של ריאות עלול להפריע נשימה על ידי גורם להצטברות אוויר בין חזה דופן וריאות. נדיר לא פחות, ההשפעה עשויה לחדור אל חוט השדרה. לפעמים לחץ בגרון, צְרִידוּת, או בחילה ו הקאה מתרחש. תופעות לוואי של אופיואידים יכול לכלול עייפות, עור עִקצוּץ, שימור שתן or עצירות. אלה כמה סיכונים עיקריים, אך הרופא המטפל יכול לתת את הייעוץ המדויק בלבד. לאחר חסימת כוכבי חוץ, החולים אינם צריכים לנהוג ברכב או להפעיל מכונות לפחות 24 שעות. עליהם שיהיה מישהו שיאסוף אותם, ואם אפשר, לא יהיה לבד בתקופה הראשונית. חשוב לדון עם הרופא על צריכת תרופות כלשהן כדי למנוע מסוכנות יחסי גומלין. במקרה של סיבוכים, יש לפנות מיד לרופא.