הפרעה בדרכי הנשימה: גורמים, תסמינים וטיפול

מחלות הקשורות לחסימת דרכי הנשימה הן בין המחלות הנפוצות. ללא ספק הסיבה המשמעותית ביותר שלהם היא עישון.

מהי חסימת דרכי הנשימה?

חסימה מתרחשת כאשר דרכי הנשימה הופכות להיות צרות או חסומות. זה יכול לקרות כתוצאה מגורמים חיצוניים כמו גופים זרים או גידולים, אך לעיתים קרובות זה מופעל על ידי תהליכים פתולוגיים המתרחשים בתוך מערכת הסימפונות. חסימות דרכי הנשימה הללו במובן הצר גורמות להפחתת לומן דרכי הנשימה בדרכים שונות. זה יכול להיות עווית בשרירים הסימפונות (ברונכוספזם), הסימפונות המעובה רירית, הצטברות מוגברת של ריר צמיגי, או שילוב של רכיבים אלה. היצרות גוברת נשימה התנגדות ובתחילה מקשה על הנשיפה משום שהיא מפחיתה חזה ו ריאות כֶּרֶך ומפעיל לחץ על דרכי הנשימה. במהלך ההשראה, חזה מתרחב ומושך את הריאות לאורך. הסמפונות נעשים רחבים וההתנגדות המוגברת אינה מתרחשת בהתחלה. זה קורה רק בשלבים מתקדמים או במהלך התקפות אלימות.

סיבות

הגורם הבסיסי לחסימת דרכי הנשימה הוא הנטייה של מערכת הסימפונות להגיב יתר על המידה לגירויים מהסביבה. ריאקטיביות זו היא הבסיס לפיו מתפתחת מחלת דרכי חסימה כרונית. ב אסתמה בסימפונות, יש רגישות יתר לא ספציפית לגירויים חיצוניים כמו חום ו קר וחומרים אלרגניים. אלה יכולים לעורר אסטמה התקף בו יש התכווצות עוויתית של שרירי הסימפונות. ב ברונכיטיס, הסימפונות רירית הוא רגיש יתר לרעלים פתוגנים שנשאפים. לעשן ממלא ללא ספק את התפקיד החשוב ביותר בכרוניפיקציה של מחלה זו. עם זאת, נוקסאות אחרות כגון קוורץ או אבק קמח שאנשים נחשפים אליו מבחינה תעסוקתית יכולים גם להניע את התהליך הזה. השפעות חיצוניות מהוות בתחילה מכשול מכני בלבד. מצד אחד אלה יכולים להיות גופים זרים שנבלעים בזמן אכילה או על ידי ילדים המשחקים עם חלקים קטנים. מצד שני, גידולים ו גרור הדוחסים או פורצים את קירות הסימפונות מבחוץ ו לגדול לתוך הפנים.

תסמינים, תלונות וסימנים

גופים זרים גדולים בקנה הנשימה או בענפי הסימפונות יכולים עוֹפֶרֶת עד חנק מסכן חיים אקוטי או קוצר נשימה מאסיבי (קוצר נשימה). אינהלציה בפרט מוגבל. כיווץ בגלל גידולים ו גרור והפגיעה כתוצאה מתפקוד הנשימה מתפתחת לאט. אסתמה בסימפונות מתרחשת בהתקפים ומאופיינת בשלב החריף על ידי קוצר נשימה ניכר, המלווה לעיתים קרובות בפחד מחנק. חָמוּר אסטמה התקפות יכולות להיות סכנת חיים. חסימתית כרונית ברונכיטיס מתפתח מחוזר על עצמו ברונכיטיס חריפה. במהלך הקורס גם קוצר נשימה מתפתח ומחמיר עם התקדמות המחלה. בתחילה, זה מתרחש רק במהלך מאמץ, מאוחר יותר גם במנוחה. בנוסף, הסימפונות רירית מתנפח ומייצר ריר צמיגי יותר, הנאסף בתוך הסמפונות. זה מפעיל התקפי שיעול מתמשכים עם כיח. חסימתית כרונית ברונכיטיס יכול להתפתח לאמפיזמה, בה מורחבים הכליות. חילופי הגז המתרחשים שם מונעים מכך ועל ידי ירידה בנשימה. המחסור ב חמצן שמתפתח ב דם ורקמות גורמות לשינוי צבע כחול (כִּחָלוֹן) נראה במיוחד על השפתיים ועל קצות האצבעות והבהונות. לעתים קרובות זה גם מוביל לירידה בביצועים.

אבחון ומהלך

התמונה הקלינית של מחלת חסימתית כרונית בדרכי הנשימה בדרך כלל כבר מספקת ראיות מספיקות לאבחון טנטטיבי, שניתן לאשש בשיטות בדיקה נוספות שונות. טכניקות הדמיה כגון רדיוגרפיה ו- טומוגרפיה ממוחשבת יכול לספק מידע על היקף ואופי המחלה. משתמשים בבדיקות תפקודי ריאתי כגון ספירומטריה ופלטיסמוגרפיה של כל הגוף ריאות כרכים, נשימה התנגדויות ו ריאות קיבולת. אסתמה בסימפונות יש מסלול אופייני דמוי התקפה. חַד אסטמה בהתקפים בדרגות חומרה שונות ואחריו תקופות של חופש נרחב או מוחלט מסימפטומים. לעומת זאת, ההתקדמות מברונכיטיס חסימתית כרונית ואמפיזמה מתרחשת בשלבים עוקבים.

סיבוכים

חסימה בדרכי הנשימה מובילה לעיתים קרובות לסיבוכים חמורים, לעיתים מסכני חיים. בתחילה, חסימת דרכי הנשימה מגבירה את הסיכון לדלקת ריאות ופונקציות אחרות מחלות ריאה קשור בקוצר נשימה, התקפי שיעול ו כְּאֵב. במקרים חמורים חסימה גורמת לכשל נשימתי, כלומר לכשל במערכת הנשימה. ההשלכות של זה כוללות קוצר נשימה, סינקופה, כאב בחזה, ו עייפות, כמו גם השלכות קשות כגון טכיקרדיה וטכיפנאה. סיבוכים ארוכי טווח נעים בין קוצר נשימה כרוני לכשל ריאות ואיברים. סיבוך נוסף של אנתרוזיס הוא ריאתי יתר לחץ דם, המתרחשת במהלך המחלה ומובילה לנכות קשה או אפילו למוות אצל חלק גדול מהאנשים שנפגעו. פחות חמורים הם תסמינים ראשוניים אופייניים כגון עצבניים שיעול, צהוב כיח, וקושי נשימה. במהלך כרוני, הסיבוכים הקלים בתחילה מתפתחים לעיתים למחלה קשה. אם חסימת דרכי הנשימה מתפתחת ל pneumothorax, כתף כְּאֵב, יבש שיעול עם דמים כיח, התקפים דמויי אסטמה וחריפים COPD, כמו שיעול תסמינים עלולים להופיע. מכיוון שחסימת דרכי הנשימה עצמה היא כבר מחלה קשה, הסיבוכים הם בדרך כלל קשים ונמשכים לצמיתות אם הם אינם מטופלים. בטיפול מוקדם ומקיף על ידי רופא, סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים.

מתי עליך לפנות לרופא?

חסימה בדרכי הנשימה שכיחה בהקשר למחלות נשימה וריאות רבות וגורמת גם לבעיות נשימה מתאימות. לדוגמא, חסימת דרכי הנשימה מתרחשת תמיד במהלך הרגיל של COPD או אסטמה. חסימות אלו ואחרות בדרכי הנשימה, דורשות תמיד חוות דעת של רופא, מכיוון שהן יכולות להיות מטרידות מאוד עד לסכנת חיים. יש להתייעץ עם מומחים ריאתיים או מומחים ברפואה פנימית. זה כרוך במצבי סימפונות וריאות המשפיעים על התחתון דרכי הנשימה. לאנשים שכבר אובחנו כחסימת דרכי הנשימה, נובע מכך שהם צריכים לטפל גם במידת האפשר. בנוסף לבדיקות קבועות של דרכי הנשימה, המחלה הבסיסית וכו ', מומלץ גם לפנות לרופא במקרה של הידרדרות חריפה של הנשימה, שהיא מחוץ לטווח הרגיל. יתכן כי החסימה תחמיר, דרכי הנשימה תעבור או אפילו תתמוטט. כל הדברים הללו ניכרים בעת נשימה ועשויים לחייב להתקשר ל 911. אנשים אשר פתאום חווים בעיות נשימה - במיוחד אם הם חשים שהם נושמים כנגד התנגדות - צריכים תמיד לפנות לרופא או לבוא. בעיות נשימה פתאומיות עשויות להיות בגלל חסימה בדרכי הנשימה, הנגרמת על ידי נזק לרקמות חריפות. חסימה בדרכי הנשימה העליונות מתרחשת, למשל, בעילפון של חולים עקב לשון נופל לאחור. גידולים ב צוואר עלול גם ליצור התנגדות לנשימה. אם קוצר נשימה חריף יש להודיע ​​לרופא חירום תמיד במקרים כאלה של חסימת דרכי הנשימה.

טיפול וטיפול

מצד אחד, תרפיה מכוון לחיסול או הימנעות מהגורמים הגורמים להיצרות דרכי הנשימה. המרכיב החשוב ביותר בכך הוא עישון הַפסָקָה. תהליכי היצרות ודלקת הקיימים כבר מטופלים בתרופות. סוכנים שמרחיבים את הסמפונות (מרחיבי סימפונות) יכולים להינתן דרך הפה או כתרסיס מהיר, למשל במקרה של התקף אסטמה חריף. קורטיקוסטרואידים משמשים לעתים קרובות כחומרים נוגדי דלקת. Secretolytics הם חומרים שמגייסים ריר בדרכי הנשימה ומקדמים את הסרתו. ניתן ליטול אותם דרך הפה או להציג אותם על ידי שאיפה. נשימה תרפיה יכול לסייע בתהליך זה. זה כולל שימוש בטכניקות נשימה על ידי פיזיותרפיסטים, אותם יכולים המטופלים ללמוד ואז להמשיך בעצמם. לחולי אסתמה, למידה ספציפי תרגילי נשימה ותנוחות מקלות נשימה חשובות כדי לעזור להם לשרוד טוב יותר התקף חריף. מכשירי נשימה המאמנים נשיפה ועוזרים לשחרר ריר יכולים לשמש כ תוספתבמקרים חמורים במיוחד, כאשר קוצר נשימה חמור מאוד והביצועים נפגעים באופן משמעותי, מבוסס ביקוש חמצן מנהל עשוי להיות נחוץ, ובמקרים נדירים נשימה מלאכותית. בכל התנאים ש עוֹפֶרֶת להצטברות ריר, יש להקפיד על צריכת נוזלים מספקת.

תחזית ופרוגנוזה

האחריות הנחרצת לפרוגנוזה היא הגורם להיצרות דרכי הנשימה. אם זה נבע מ עישון, יש סיכוי טוב לריפוי. עם ויתור מוחלט על הממריץ, האורגניזם מתחדש בהדרגה. בדרך כלל, לאחר 5 שנים לכל המאוחר, כל הסימפטומים נעלמו דרכי הנשימה משוחרר לצמיתות מליקוי. במקרה של א מחלה כרונית כמו ברונכיטיס או אסטמה, הסיכויים לחופש קבוע מסימפטומים פחות אופטימיים. ברגע שמתחיל התהליך הדלקתי של מחלת הנשימה או מופעל התקף אסתמטי התלונות גוברות. עם זאת, ניתן לטפל בהם בצורה מהירה ומהירה באמצעות האפשרויות הרפואיות של ימינו. תוך מספר ימים או שבועות בדרך כלל ריפוי הברונכיטיס והתכווצות דרכי הנשימה נעלמה. אצל חולי אסטמה דרכי הנשימה מנוקות לאחר מספר דקות בלבד של שאיפה. עקב התהליך החוזר, שגרת ההתמודדות עם המחלות חוזרת בחיי היומיום, אולם ריפוי מלא אינו מושג. אם חסימת דרכי הנשימה בולטת בגלל סיבה גנטית או נרכשת, ניתן להשיג הקלה רק באמצעות התערבות כירורגית. אם מצב דרכי הנשימה קל, לומדים טכניקות נשימה שונות כדי לחוות כמה שפחות אי נוחות בחיי היומיום. במקרים חמורים יש לבצע שינויים בדפנות כלי הדם.

מניעה

מניעה מורכבת מהימנעות מהגורמים הסיבתיים ומפעילים. בראש ובראשונה, כמובן, הוא עישון הַפסָקָה. אבל זה כולל גם הגנה על הנשימה אמצעים במקום העבודה והימנעות מתנאים שליליים מבחינה אקלימית. לחולי אסתמה, לחץ הפחתה אמצעים חשובים. אלה ניתנים ליישום בבידוד, כמו עם אימון אוטוגני, מדיטציה ואחר הַרפָּיָה שיטות. עם זאת, ניתן גם לשלב בין ההיבטים של פעילות גופנית, טכניקות נשימה ו הַרפָּיָה עם טכניקות כגון יוגה וטאי צ'י.

טִפּוּל עוֹקֵב

אחת המטרות של טיפול מעקב היא למנוע הישנות של חסימה בדרכי הנשימה. ניתן להשיג יעד זה במקרים רבים. אכן, עישון בפרט נחשב לגורם העיקרי לחסימה או צמצום בדרכי הנשימה. הוכח מדעית כי הפסקה של ניקוטין התמכרות תורמת לריפוי, ככל שהצריכה אחראית בפועל לתלונות האופייניות. מוֹנֵעַ אמצעים, שהמטופל יכול לקחת בעצמו, יעילים גם במקרים רבים אחרים. שאיפת חומרים מסוימים ואמבטיות עם שמנים אתרים יכולה למנוע מחלות בנסיבות מסוימות. רופא יספק מידע על אמצעים מתאימים. באופן עקרוני, חסינות אינה מצטברת לאחר מחלה אחת. לכן אנשים מושפעים עלולים לסבול שוב מחסימת דרכי הנשימה מאותה סיבה או אחרת לאחר תקופת שיפור. לעומת זאת, מצבים מסוימים כמו גורמים גנטיים ואסטמה אינם גורמים לריפוי. טיפול מעקב הופך לנושא מתמשך. הליכי הדמיה כמו צילום CT או צילומי רנטגן מספקים מידע על התקדמות חסימת דרכי הנשימה. הסובלים משיגים הקלה באמצעות שאיפות מסוימות או טכניקות נשימה. הרופא המטפל רושם תרופות באופן שוטף או מזמין טיפולים לפי הצורך. כך נמנעים סיבוכים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חשוב להבחין בין חסימה בדרכי הנשימה בגלל מחלה לבין חסימה בגלל השפעה חיצונית כאשר בוחנים דרכים לעזור לעצמך בחיי היומיום. במקרה של חסימת דרכי הנשימה בגלל השפעה חיצונית (מזון נבלע וכו '), יש להשתמש בהקשה חזקה על הגב כדי לנסות להסיר את החפץ. האדם המושפע עדיין יכול לעשות זאת בעצמו. לאמצעים נוספים יש צורך באנשים אחרים. ניתן להקל על חסימות נשימה הקשורות למחלות באופן חלקי על ידי שימוש בשאיפה של חומרים מסוימים ושמנים אתרים. השאיפה נעשית על ידי הוספת החומרים הפעילים לכמה ליטרים של חם מַיִם.מרחצאות מתקבלים על הדעת ובאותה עת עדיין מרגיעים את חזה אזור, שיכול גם עוֹפֶרֶת לנשימה חופשית יותר. כל הצמחים והשמנים שמרכיביהם מרגיעים (ואולי) כַּיחָן) אפקט מתאימים. זנגביל, שניתן לשתות לאט פנימה תה ושתייה מעורבת עם דבש, הוכיח שיש לו השפעה נוגדת. המדד החשוב ביותר, עם זאת, הוא הימנעות מגירויים המובילים להיצרות דרכי הנשימה. אנשים מושפעים יכולים ללבוש מסכות נשימה בעיצוב פשוט בכל פעם שהם מרגישים שהם עלולים להיחשף לחומרים מזיקים. במיוחד יש להימנע מעשן סיגריות, מרתפים מאובקים ומקומות מזוהמים בגזים כימיים. ניתן ללמוד גם טכניקות נשימה. לצורך כך קיימים קורסים להכשרה שונים המותאמים גם למחלות שונות.