חלבונים בשתן
אם השתן של המטופל מכיל כמות מוגברת של חלבונים במהלך אבחון מעבדה, הרופא מתייחס אליו כאל חלבון. השתן נראה לעתים קרובות מוקצף ומעונן. הפרשה קלה של חלבונים דרך הכליות אינו מזיק, אך אם משתחררים יותר מ -150 מ"ג תוך 24 שעות, יש לחפש בדחיפות את הגורם לפרוטאינוריה.
בדרך כלל, חלבונים אין לעבור דרך "המסננת" של הכליות (פילטר גלומרולרי), בו דם מסונן, או שהם ממוינים שוב. עם זאת, אם תפקוד זה נפגע, אפשרי כליה יש לברר נזק. האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי דגימת שתן.
בדיקת רצועת שתן יכולה לספק מהר מאוד מידע על תכולת החלבון בשתן. אם נדרשים נתונים מדויקים יותר, ניתן לקחת דגימת שתן 24 שעות ביממה (שתן קולקטיבי). במקרה זה, על המטופל להניח את שתן במיכל דגימה למשך 24 שעות.
רק בדרך זו ניתן לקבוע בוודאות כמה חלבון הוא מאבד דרך השתן במהלך יום. ככלל, חלבון שתן פוגע בתפקוד המסנן של הכליות והופך אותן לחדירות מדי, כביכול. עם זאת, ישנם גם מצבים בהם עלייה קצרת טווח בתכולת החלבון בשתן היא תקינה לחלוטין. אלה כוללים מאמץ גופני (למשל באמצעות ספורט), לחץ, חום, קור או אפילו חום.
במקרים אלה, אין צורך דחוף בפעולה במקרה של הגדלה זמנית. עם זאת, אם הפרשת החלבון נמשכת, כליה במיוחד יש לברר מחלות. לדוגמא, דלקת בכליות, כליה חולשה או סוכרת mellitus עם מה שנקרא נפרופתיה סוכרתית (נזק לכליות הנגרם על ידי סוכרת) יכול להיות הגורם לכך.
עם זאת, המחלה לא בהכרח משפיעה תמיד על הכליות באופן ישיר. לֵב כישלון, לחץ דם גבוה, דלקת קרום הלב, שחפת וראומטואידי דלקת פרקים יכול להיות גם הגורם לאובדן חלבונים. ישנן תרופות, כגון NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או בטוח סרטן סוכני טיפול, יכולים לגרום להפרשת חלבונים מוגברת כתופעת לוואי.
הטיפול בפרוטאינוריה תלוי לחלוטין במחלה הסיבתית, ולכן לא ניתן להשמיע הצהרות כלליות לגבי כך. גם מניעה קונקרטית של פרוטאינורי אינה אפשרית. עם זאת, אורח חיים בריא מפחית את ההסתברות לסבול ממחלת כליות או מפגיעה באיברים אחרים ולכן יכול גם להגן מפני הפרשת חלבונים מוגברת בשתן.
