פרוטאינוריה מבודדת (ICD-10-GM R80: פרוטאינוריה מבודדת) מתייחסת להפרשה של חלבונים (אלבומין), במיוחד אלבומינים, כמו גם אלפא-גלובולינים ובטא-גלובולינים עם השתן ללא הפרעות של משקעי השתן וללא הגבלת קצב הסינון הגלומרולרי (GFR). בהגדרה, פרוטאינוריה היא> 0.15 גרם ליום (> 150 מ"ג ליום). אלבומינוריה:
- מיקרו אלבומינוריה: 20-200 מ"ג אלבומין/ שתן או 30-300 מ"ג אלבומין / 24 שעות.
- מקרואלבומינוריה:> 300 מ"ג אלבומין / 24 שעות
מבחינים בין הצורות הבאות של חלבון:
| צורות פרוטאינוריה | חלבוני מרקר | סיבות |
| פרוטאינוריה לפני הגן | שרשראות קלות של קאפה-למבה, המוגלובין, מיוגלובין. | "הצפת חלבון יתר," כלומר עקב יכולת ספיגה חוזרת של צינורות בגלל היצע יתר של חלבונים. פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה), המוליזה תוך-וסקולרית, רבדומיוליזה מתעוררים (פירוק של שריר מפוספס). |
| פרוטאינוריה כליה (תוך רחמית). | סלקטיבי-גלומרולרי: אלבומין | נזק קל לפילטר הגלומרולרי: גלומרולונפריטיס המשתנה מינימאלית, שלב מוקדם של נפרופתיה סוכרתית ויתר לחץ דם, שלב מוקדם של מחלות אוטואימוניות עם מעורבות כלייתית, דלקת כליה ב- IgA |
| לא סלקטיבי-גלומרולרי: אלבומין, IgG | נזק מסנן גלומרולרי חמור: גלומרולונפריטיס חריפה, נפרופתיה סוכרתית ויתר לחץ דם (נפרקלרוזיס), עמילואידוזיס, וסקוליטידים מערכתית, זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), גסטוזיס EPH מתקדם, חלבון שתן אורתוסטטי / חלבון מתח | |
| צינורי: אלפא 1-מיקרוגלובולין | ספיגה חוזרת של צינוריות לקויה: דלקת מפרקים interstitial, pyelonephritis, נפרופתיה משככת כאבים, נפרופתיה טובולוטוקסית | |
| גלומרולרי-צינורי מעורב: אלבומין, אלפא -1-מיקרוגלובולין | נזק מסנן גלומרולרי חמור וספיגה חוזרת של צינורות: גלומרולונפריטיס מתקדם, יתר לחץ דם בשלב מאוחר ונפרופתיה סוכרתית | |
| פרוטאינוריה לאחר כליה | אלפא -2-מקרוגלובולין; המרכיב אלפא -2-מקרוגלובולין / אלבומין רגיש במיוחד למטרה זו | הפרשת צינורות: בנוכחות דלקת או דימום לאחר הכליה (אורוליתיאזיס, גידולים) |
מספר סוגים של פרוטאינוריה עשויים להופיע בו זמנית בחולה אחד. תסמונת נפרוטית הוא סוג מיוחד של פרוטאינוריה. זהו קומפלקס תסמינים הכולל את התסמינים הבאים:
- פרוטאינוריה> 3.0-3.5 גרם ליום [פרוטאינוריה "גדולה"].
- Hypoproteinemia - ירידה בתכולת החלבון ב דם.
- בצקת היפלבומינמית - היווצרות מַיִם שמירה המתרחשת עקב ירידה בנוכחות מסוימים חלבונים (אלבומיןבגוף (כאשר אלבומין בסרום <2.5 גרם ליום)
- היפרליפידמיה - גדל דם שומנים.
פרוטאינוריה יכולה להיות סימפטום של מחלות רבות (ראה סעיף "אבחנות דיפרנציאליות") והיא נחשבת כגורם התקדמות עצמאי (גורם להתקדמות) של אי ספיקת כליות (כליה חוּלשָׁה). שכיחות: אצל ילדים ובני נוער, חלבון שתן קיים בכ -10% מכלל בדיקות השתן. לרוב מדובר רק בפרוטאינוריה חולפת / חולפת או לסירוגין. עם זאת, בכ 0.1% מהילדים, חלבון שתן מתמשך וניתן לגילוי ביותר משלוש דגימות שתן רצופות. מהלך ופרוגנוזה: מהלך ופרוגנוזה תלויים בסיבת המחלה. בכל מקרה, יש לברר את החלבון. לפרוטאינוריה יש משמעות פרוגנוסטית גבוהה לתחלואה הכוללת (תדירות המחלה) ולתמותה (מספר מקרי המוות בפרק זמן מסוים, הקשור למספר האוכלוסייה הנוגעת בדבר)! יש לבצע בדיקה לאיתור חלבונים אצל אנשים מעל גיל 60, חולי סוכרת ויתר לחץ דם כדי לאתר סיכון כלייתי וכלי דם מוקדם.
