כמות מוגזמת של חלבון בשתן אינה נדירה ומופיעה בתדירות גבוהה מאוד. עם זאת, אין לזלזל בשום צורה בהשלכות האפשריות ובמידה רבה יותר אף על הטריגרים האפשריים.
מהו חלבון בשתן?
פרוטאינוריה מתייחס להפרשה מוגברת באופן חריג של חלבון דרך השתן, כאשר הגבול של 150 מיליגרם חלבון המופרש מדי יום חורג באופן משמעותי. אם ההפרשה עולה על פי פי 20 מהערך הנורמלי, זה מכונה חלבון שתן גדול ויכול להיות שיש לו השלכות חמורות. עם זאת, אם הפרשה מוגזמת זו אינה מתרחשת באופן קבוע, אלא רק במרווחי זמן לא סדירים, היא מכונה, לעומת זאת, כחלבון הפיך שפיר, אשר ברוב המקרים נעלם שוב ללא כל תופעות לוואי on בריאות.
סיבות
הגורמים לפרוטאינוריה מגוונים ומגוונים מאוד. כך, מצד אחד, זה יכול להתרחש כתוצאה ממגוון שלם של מחלות או מחשיפה לחומרים. מצד שני, זה מתעורר לעיתים קרובות כעצמאי מצב שעלולים לפגוע באיטיות ובצמיתות בכליות ובהמשך גם באיברים אחרים בגוף. כל רעלנים, תרופות או אלרגנים יכולים להיות סיביים לא פחות להתפתחות פרוטאינוריה כמו דחיית שתל כרונית לאחר כליה לְהַשְׁתִיל. מחלה מטבולית, כגון סוכרת או מחלה של דם יכול גם לגרום להופעת כמות מוגברת של חלבון בשתן. מאחר וכל המחלות הנ"ל או חומרים זרים גורמים לפגיעה ב כליההמערכת הרגישה שלה, היא כבר לא יכולה לבצע את המשימה העיקרית שלה - ניקוי דם של רעלים - ופשוט מאפשר דרך חלבונים שבדרך כלל ישמור על חלקים גדולים מלעבור דרך מסנן הגלומרולוס, כמו גם צינוריות הכליה מלהיכנס ל שלפוחית שתן.
תסמינים, תלונות וסימנים
בחודש זה מצב, סובלים מהופעת חלבון בשתן. בדרך כלל, תלונה זו מצביעה על מחלה בסיסית אחרת, ובמקרה זה, יש לטפל בה ללא כישלון. ברוב המקרים, אלה שנפגעים מחלבון בשתן סובלים גם מאי נוחות במהלך הטלת שתן. זו התוצאה שריפה או דקירה כְּאֵב. זֶה כְּאֵב יכול גם עוֹפֶרֶת לעצבנות או תלונות פסיכולוגיות נוספות או דכאון. במקרים חמורים, חולים תלויים ב- כליה השתלה או דיאליזה כדי למנוע מוות. יתר על כן, חלבון בשתן מציין גם סוכרת, שמשפיע לרעה גם על המטופל בריאות. יתר על כן, פקקת ובצקת מתרחשת. במקרים חמורים, אי ספיקת כליות מוחלטת או אפילו א לֵב מתקפה מתרחשת. המחלה יכולה עוֹפֶרֶת לתחושה כללית של מחלה ולתמיד עייפות ו עייפות של המטופל. אם לא יתקבל טיפול, תוחלת החיים של המטופל תפחת משמעותית על ידי המחלה. במקרים רבים ניתן לפתור את המחלה על ידי שינוי דיאטהלמרות שחולים סובלים ממגבלות מסוימות בחיי היומיום שלהם.
אבחון ומהלך
איתור מוגבה ריכוז של חלבון בשתן ניתן להכין כיום בקלות ובמהירות רבה. סיבוכים מתעוררים רק כשמדובר בהצרת הסיבות האפשריות ובירור האם קיים בכלל חלבון שתן קבוע, שכן רק אז קיים צורך אקוטי בפעולה. בשנים האחרונות, בדיקות בעזרת רצועת בדיקה, המגיבה אלבומין, החלבון הגלובלי שנמצא יותר ויותר בשתן במקרים של פרוטאינוריה, התבסס. לשם כך, רצועת הבדיקה טובלת בקצרה לדגימת השתן כדי להיבדק ואז נבדקת אם היא משתנה. אם הרצועה הפכה לכחולה-ירוקה, יש הפרשה מוגברת של חלבון. עם זאת, רק בדיקת מעבדה יכולה לקבוע באופן מהימן האם יש עלייה קבועה בחלבון בשתן והאם כבר עלולה להיות נזק לכליות. אם פרוטאינוריה נותרה בלתי מזוהה או לא מטופלת, היא מובילה ל אלבומין מחסור, שיכול עוֹפֶרֶת לבצקת, פקקת וזיהומים. זה גם מגביר את הסיכון לאי ספיקת כליות כמו גם לאוטם שריר הלב.
סיבוכים
חלבון בשתן אינו גורם בהכרח לסיבוכים או אי נוחות באופן ישיר, במקרים רבים אין צורך לטפל ישירות בסימפטום. הסיבוכים מתרחשים בעיקר במהלך האבחון, מכיוון שקשה יחסית לרופא לברר את הגורם הנכון לחלבון בשתן. ככלל, לחולה יש כליה או לֵב מַחֲלָה. לכן, אי ספיקת כליות או לֵב התקפה יכולה להתרחש, ושתי התוצאות עלולות להיות מסכנות חיים עבור האדם המושפע. אם הכליות נפגעו באופן בלתי הפיך, המטופל עשוי להיות תלוי ב דיאליזה למשך שארית חייו. בכל מקרה הטיפול במחלה הוא סיבתי ותלוי תמיד במחלה הבסיסית. אם אחראיות על תרופות או מזונות מסוימים, יש להפסיקן או לשנותן. כמו כן, על האדם המושפע לשים לב לחלבון דל דיאטה כדי שהתסמין לא יתעצם. סיבוכים יכולים להתרחש אם אין טיפול בכלל. לא ניתן לחזות באופן כללי אם תהיה תוחלת חיים מופחתת.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם השתן מוקצף ועשוי גם להיות בעל ריח יוצא דופן, יש כמות מוגברת של חלבון בשתן. מומלץ לבקר אצל הרופא אם הפרוטאינוריה מתרחשת ללא סיבה נראית לעין - כלומר מחוץ ל שַׁפַעַת וללא תלות במאמץ פיזי או לחץ. זה חל במיוחד אם הסימנים הנ"ל לא נעלמו לכל המאוחר לאחר שבוע. אם מופיעים תסמינים נלווים, יש לפנות לייעוץ רפואי באופן מיידי. למשל, כל אחד שחווה שימור שתן ובעיות כליות חמורות אחרות צריכות להתברר מיד. אם אי ספיקת כליות או סימנים של התקף לב להתרחש, יש לפנות מיד לטיפול רפואי חירום. אנשים עם מחלת כליה קיימת צריכים לכלול חלבון בשתן במהירות על ידי רופא. כך גם לגבי חולים הסובלים מסוג 2 סוכרת mellitus או יש עוד מצב שעבורם רמת חלבון מוגברת בגוף יכולה להיות בעייתית. לבד, על מנת לפתור את אי הוודאות וכך גם למנוע השלכות פסיכולוגיות אפשריות בטווח הארוך, יש צורך בבירור רפואי במקרה של חלבון בשתן.
טיפול וטיפול
למרות שברוב המקרים לא ניתן לרפא לחלוטין את הפרוטאינוריה, ניתן להאט את מהלכה עד כדי הסיכוי לאי ספיקת כליות ולהשלכות חמורות אחרות. כך, במקרים רבים, דל חלבון דיאטה מומלץ בשילוב עם צריכת תרופות. אם, לעומת זאת, מחלות אחרות או חומרים זרים שונים אחראים לעלייה ריכוז של חלבון בשתן, יש להילחם באלה או להפסיק את צריכתם בכדי לעצור את הפרוטאינוריה.
תחזית ופרוגנוזה
פרוטאינוריה עדיין לא נחשבת לריפוי עם אפשרויות רפואיות עדכניות. עם זאת, עם טיפול רפואי טוב, ניתן להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים ולהאט את התקדמות המחלה. אם לא מבקשים טיפול, במקרים רבים ישנה הידרדרות הדרגתית בריאות. במקרים חמורים המחלה עלולה להוביל למוות בטרם עת של האדם שנפגע. רוב החולים עם חלבון בשתן סובלים באופן סיבתי מהפרעות תפקודיות או מטבוליות. הלב או הכליות אינם תפקודיים לחלוטין או קיימות מחלות כרוניות. במקרה של פרוטאינוריה, המטופל נמצא איפוא בסיכון מוגבר לכשל איברים ובכך למצב מסכן חיים. בנוסף לטיפול התרופתי, שינוי בתזונה משפר את התחזית עבור המטופל. בטווח הארוך יש לשים לב לצריכת מזון מאוזנת ודלה בחלבון. אם בנוסף חומרים מזיקים כגון כּוֹהֶל, ניקוטין or תרופות נמנעים, יש לכך השפעה חיובית על מצב הבריאות הכללי. אם האדם הפגוע סובל מחומרים זרים באורגניזם, יש לטפל בהם בכדי שניתן יהיה להקל על התסמינים. לְלֹא תרפיה של המחלה הבסיסית, ערך החלבון בשתן יהיה קיים לצמיתות ויוביל לבעיות בריאותיות נוספות.
מניעה
מניעת פרוטאינוריה אפשרית רק במידה שאורח חיים בריא יכול להגן מפני התרחשותן של מחלות שונות העלולות לגרום לה. מצד שני, מכיוון שטרם הובהר לחלוטין הטריגרים המדויקים של פרוטאינוריה עצמאית, ללא מניעה אמצעים עדיין ניתן לייעץ. למרות שניתן לראות פרוטאינוריה כמעט אצל כולם מדי פעם, זה בדרך כלל נעלם שוב לאחר זמן קצר ולעיתים נדירות מעיד על מחלה קשה. עם זאת, יש לבדוק את כל הטריגרים ולשלול הפרשת חלבון מוגברת לצמיתות כדי למנוע נזק חמור לטווח הארוך.
מעקב
ברוב המקרים, חלבון בשתן מעיד על מחלה בסיסית אחרת, ולכן יש לטפל בראש ובראשונה במחלה הבסיסית בכדי להקל על התסמינים. העדיפות הראשונה היא גם לזהות תלונה זו בשלב מוקדם, כך שהיא לא תוביל לסיבוכים נוספים וגם להחמרת המצב. בין אם המחלה מגבילה את תוחלת החיים ובין אם לא, תלוי מאוד במחלה הבסיסית, כך שלא ניתן לחזות כללית בעניין זה. אולם ברוב המקרים לא ניתן לטפל במחלה זו באופן מוחלט, כך שהאדם המושפע תמיד יסבול ממנה אי ספיקת כליות במהלך נוסף. עם זאת, יש לעכב זאת כמה שיותר זמן. החלבון בשתן מטופל בעזרת תרופות. יש לקחת אותם תמיד על פי הוראות רופא ובעיקר במינון הנכון בכדי לספק הקלה מתמשכת מהתסמינים. יתר על כן, אנשים רבים המושפעים מחלבון בשתן תלויים גם בתמיכה פסיכולוגית. זה יכול להינתן על ידי בני משפחתו או חבריו, אם כי במקרים מסוימים עשויה להיות צורך גם בתמיכה מקצועית.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
אם אנשים מושפעים מבחינים כי השתן שלהם מריח מוזר או שכליותיהם כואבות, יש לתת שתן לרופא. האבחנה נעשית במהירות. בפרוטאינוריה חשוב, במיוחד אם הוא אינו כרוני ומאובחן לראשונה, לבדוק את השתן באופן קבוע. זה יכול להיעשות בעצמך, מכיוון שהשתן מריח מוזר כשיש יותר מדי חלבון. אם זה ריח לא נעלם, יש צורך בביקור אצל הרופא. זה יכול למנוע אי ספיקת כליות. בחיי היומיום על האדם המושפע להקפיד על אכילת תזונה דלת חלבונים. המשמעות היא שיש לשנות את הדיאטה כך שניתן יהיה להפחית את רמות החלבון. מזונות המכילים חלבון הם בעיקר בשר, דגים ומוצרי חלב. ביצים, אני מוצרים ו דִגנֵי בּוֹקֶר מכילים גם חלבון. ניתן לתכנן תוכנית תזונה בשיתוף פעולה עם הרופא, מכיוון שיש לקחת חלבון כעיקרון. המשימה של האדם המושפע לדבוק בהנחיות ולקחת את התרופות המשולבות באופן קבוע. רגיל ניטור בשילוב עם יומן הוא שימושי על מנת להיות מסוגל לשלול סיבות אחרות. באופן זה ניתן להימנע ביעילות מנזקים ארוכי טווח.
