מבוא - מהו חיסון Zostavax®?
החיסון® Zostavax® הוא חיסון שאושר בשנת 2006 וזמין בגרמניה מאז 2013. הוא נועד למנוע התפתחות של חגורת ורדים (הרפס זיהום זוסטר). בגרמניה, חיסון נגד Varicella zoster (אבעבועות רוח) מומלץ לילדים מאז 2004.
חיסון Zostavax® מכוון לקבוצת אנשים מעל גיל 60. בעיקרון, החיסון ניתן נגד אותו פתוגן כמו עבור אבעבועות רוח. מעניין לציין כי החסינות נגד זיהום ב- Varizella zoster אינה נמשכת לאחר חיסון או זיהום בעבר, אלא פוחתת שוב עם השנים.
נמצא כי כותרת (ריכוז) של מגן נוגדנים פוחת לאחר גיל 50. בגלל זה אפשרי זיהום חוזר (זיהום חדש) עם Varizella zoster הרפס זוסטר (חגורה-ורד) יכול להתרחש אם הכותרת (ריכוז) יורדת מתחת לערך מסוים. החיסון עם Zostavax נועד לנטרל בזבוז זה, המגן נוגדנים, ובכך להגן מפני זיהום חדש בגיל מבוגר ולמנוע ורדים.
אינדיקציות לחיסון Zostavax®
האינדיקציה לחיסון עם Zostavax® היא למנוע התרחשות שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (הרפס זוסטר) וההשלכות (פוסט-הרפטית עצבים). זה קורה אצל אנשים מעל גיל 50 עם סיכון מוגבר. בסך הכל, בין 25% ל -30% מכלל האנשים סובלים מ שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת במהלך חייהם.
מאז (כפי שהוסבר בהקדמה) כותרת המגן, קרי הריכוז של נוגדנים, פוחת לאחר גיל 50, יש אינדיקציה לחיסון עם Zostavax® לאנשים מעל גיל 50. אינדיקציה היא אפוא מניעה. אם יש ורד פעיל, אין להשתמש בחיסון.
התווית נגד מוחלטת לשימוש בחיסון Zostavax® היא קיומה של חולשה מולדת או נרכשת של המערכת החיסונית. אלה יכולות להיות מחלות של מח עצם ומערכת הלימפה. הם כוללים גם זיהומים כרוניים, כגון HIV או שחפת.
בנוסף, חולים שקיבלו מינונים גבוהים יותר של קורטיזון לא צריך לחסן עם Zostavax. בקבוצת החולים המפגינים בחיסון, יתכן חיסון בחיסון תת יחידה. מדובר בחיסונים מושבתים - המשמעות היא שרק חלקים מסוימים של הפתוגן (אנטיגנים) עדיין נמצאים בחיסון.
החיסון Shingrix® אושר למטרה זו מאז אוקטובר 2017. יתר על כן, אין אישור ל- Zostavax חיסון במהלך ההריון והנקה. חולים החשודים או ידועים כאלרגיים למרכיבים חלקיים של חיסונים צריכים להתחסן רק לאחר בירור מפורט יותר - במידת הצורך גם מול היצרן. בנוסף, אין לבצע חיסון במהלך חריפה שלבקת חוגרת זיהום או שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.
