בעד להשפיע חיסון, חיסון מנוטרל (חיסון מת) מיוצר מדי שנה, המיוצר משפעת וירוסים של החורף הקודם. חיסון זה מספק הגנה של 50-80%. לילדים ובני נוער בגילאי שנתיים עד 17, אינם פעילים חיסונים זמינים להזרקה ("הזרקה") או חי מוחלש להשפיע חיסון (LAIV) לאף מנהל ("מסירת אף", כלומר, תרסיס אף). החל מה -14 בנובמבר 2017, הוועדה הקבועה לחיסון (סטיקו) ממליצה על ריבוי מועמדים להשפיע חיסון עם שילוב אנטיגן הנוכחי המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי (העולם בְּרִיאוּת ארגון) לחיסון נגד שפעת עונתית (רציונל בעלון אפידמיולוגי 02/2018). שפעת (שַׁפַעַת) היא דלקת חריפה של דרכי הנשימה עם נגיף השפעת. להלן המלצות הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO) במכון רוברט קוך בנושא חיסון נגד שפעת:
חיסון שנתי בסתיו עם חיסון רב-שנתי עם שילוב אנטיגן הנוכחי המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי (חל על כל קבוצות הגיל).
אינדיקציות (תחומי יישום)
- S: אנשים ≥ 60 שנים
- אני: כל הנשים ההרות משליש שני (שליש שלישי); במקרה של מחלות נלוות עם סיכון בריאותי מוגבר מהשליש הראשון אנשים בכל גיל עם סיכון בריאותי מוגבר עקב מצב בסיסי, כגון:
- מחלות כרוניות של מערכת הנשימה (כולל אסטמה ו COPD).
- לב וכלי דם כרוניים, כבד ו כליה מחלות.
- סוכרת מליטוס ומחלות מטבוליות אחרות.
- מחלות נוירולוגיות כרוניות, למשל טרשת נפוצה עם הישנות המופעלת על ידי זיהומים.
- אנשים עם מולדים או נרכשים מחסור בחיסון עם תפקוד שיורי T ו / או תאי B או דיכוי חיסוני.
- הידבקות ב-HIV
דיירי בתי אבות או אבות
- ב ': אנשים העלולים לסכן אנשים המתגוררים באותו בית או מטופלים על ידם כמקור זיהום אפשרי. אנשים בסיכון הם אנשים עם מחלות בסיסיות, כאשר ישנן עדויות ליעילות מופחתת משמעותית של חיסון נגד שפעת, כגון אנשים עם כשל כלייתי הדורש דיאליזה או אנשים עם מולדים או נרכשים מחסור בחיסון או דיכוי.
- אנשים עם סיכון מוגבר, למשל, אנשי רפואה, אנשים במתקנים עם תנועה ציבורית רחבה, ואנשים העלולים לשמש מקור זיהום פוטנציאלי עבור אנשים בסיכון שבטיפולם. אנשים עם סיכון מוגבר עקב מגע ישיר עם עופות ועופות בר *.
- R / I: למטיילים מגיל 60 ומעלה ולקבוצות האנשים המוזכרים ב- I (חיסון אינדיקציה), שאין להם הגנה חיסונית עדכנית, חיסון מומלץ בדרך כלל, עבור מטיילים אחרים, חיסון נגד שפעת הוא סביר לאחר הערכת סיכונים על פי חשיפה וזמינות חיסונים.
- אני: אם מגיפה קשה קרובה על סמך ניסיון במדינות אחרות או צפויה לאחר סחיפה אנטיגנית משמעותית או תזוזה אנטיגנית והחיסון מכיל את הגרסה החדשה.
* חיסון עם שפעת אנושית עונתית חיסונים אינו מספק הגנה ישירה מפני זיהומים הנגרמים על ידי גורם שפעת העופות, אך הוא עשוי למנוע זיהומים כפולים עם שפעת במחזור כרגע וירוסים. אגדה
- S: חיסונים סטנדרטיים עם יישום כללי.
- ת: חיסונים למאיץ
- I: חיסוני אינדיקציה עבור קבוצות סיכון עם סיכון מוגבר לחשיפה, מחלות או סיבוכים פרטניים (לא תעסוקתיים) ולהגנה על צדדים שלישיים.
- ב ': חיסונים עקב סיכון תעסוקתי מוגבר, למשל לאחר הערכת סיכונים בהתאם ל בריאות תעסוקתית חוק הבטיחות / פקודת חומרים ביולוגיים / פקודה על אמצעי זהירות רפואיים תעסוקתיים (ArbMedVV) ו / או להגנה על צדדים שלישיים במסגרת פעילויות תעסוקתיות.
- ת: חיסונים עקב נסיעות
התוויות נגד
יישום
חיסון - בשילוב אנטיגן הנוכחי המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי - צריך להיעשות לפני תחילת עונת השפעת, במידת האפשר:
- חצי הכדור הצפוני: נובמבר עד אפריל.
- חצי הכדור הדרומי: מאי עד אוקטובר
- מרווח זמן עם חיסונים אחרים אינו נדרש.
עוד רמזים
- בנוסף לטריוולנטי (IIV3) והרביעי מושבת חיסונים (IIV4) להזרקה, חיסון חי מוחלש רביעי (LAIV4) מאושר גם לקבוצת הגילאים 2 עד 17 שנים. בקבוצת גיל זו ניתן להשתמש בחיסונים המושבתים או בחיסון החי. אם יש חסמים להזרקה (למשל, פוביה במזרקים, הפרעות קרישה), יש להשתמש ב- LAIV באופן מועדף.
- כדי להשיג הגנה נאותה מפני חיסונים, חולים העוברים מטוטרקסט הטיפול צריך לעבור הפסקה של שבועיים לאחר חיסון נגד שפעת כדי לשפר את יעילות ההגנה.
יעילות
- יעילות טובה עד מספקת (יוצא מן הכלל: אנשים עם ליקויים חיסוניים או עם טיפול מדכאי חיסון).
- הגנה על חיסון לאחר כ- 1-2 שבועות לאחר החיסון.
- משך הגנת החיסון תלוי בחיסון לפחות שנה
- חיסון חי מוחלש: אפקט מגן של עד 70% (יותר מחיסון מבוגרים).
הערות אחרות
- בילדים בגילאי שנתיים עד שש שנים, שבהם מומלץ לבצע חיסון בגלל מחלה בסיסית, עדיף להשתמש בחיסון שאינו מנוהל עוד באמצעות מזרק, אלא מרוסס לתוך אף (בגלל הגדלת קבלת החיסון שתחזור על עצמה מדי שנה ובגלל ההשפעה הטובה יותר).
- לאנשים מעל גיל 60 שנה ישנם כיום חיסונים בעלי חיסון משופר באמצעות חומרים משכרים מיוחדים.
- נגד שפעת העופות (שפעת העופות), החיסון הרגיל לשפעת אינו יעיל; כאן, יש להשתמש בחיסון הקיים כבר נגד H5N1
תופעות לוואי / תגובות חיסון
- מָתוּן חום (עד 5%) ותגובות מקומיות כגון אדמומיות ונפיחות (עד 30%) באתר ההזרקה עשויות להתרחש 8-24 שעות לאחר החיסון.
מצב חיסון - שליטה על כותרות החיסון
| הרכבה | פרמטרים במעבדה | ערך | דֵרוּג |
| שפעת | שפעת A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | אין להניח כי יש הגנה מספקת על חיסון |
| 1:> 10 | הניחו הגנה מספקת על חיסונים |
מניעה לאחר חשיפה
מניעה לאחר חשיפה היא מתן תרופות למניעת מחלות בקרב אנשים שאינם מוגנים מפני מחלה מסוימת באמצעות חיסון אך שנחשפו אליה. ראה שפעת (שפעת) / רפואית תרפיה.
