מבוא
הֵרָיוֹן זוהי תקופה בה הגוף הנשי נמצא במצב חירום, ולכן חלים חוקים שונים מהרגיל על תרופות ופרוצדורות רפואיות רבות. לדוגמא, ישנם גם כמה הנחיות לגבי חיסונים שכדאי להקפיד עליהם כדי לא לסכן את בריאות של האם והתינוק שטרם נולד.
הרכבה
הגנה מלאה על חיסון במהלך הֵרָיוֹן חשוב במיוחד משתי סיבות: ישנם זיהומים שיכולים להועבר מהאישה לילדה שטרם נולד, מכיוון שפתוגנים אלה יכולים לעבור שליה באמצעות דם וכך גם להדביק את הילד שטרם נולד. בנוסף, נוגדנים ניתן גם להעביר בצורה זו. אם לאם יש הגנה מפני מחלה מסוימת בצורה של נוגדנים כנגד הפתוגנים, היא יכולה גם להעביר אותם לילדה, שיש לו גם הגנה בשלושה עד שישה החודשים הראשונים לחייה.
תופעה זו נקראת גם "הגנה על הקן". זה לאט לאט מתפוגג כמו של הילד המערכת החיסונית מתפתח בהתאם. עדיף לאישה לפנות לרופא אם כבר יש לה חשק לילדים.
לאחר מכן הרופא יכול להשתמש בכרטיס החיסון שלה כדי לקבוע אם כל החיסונים מעודכנים או שיש צורך בחיסוני מגבר. אם הגנת החיסון אינה שלמה, מומלץ לעדכן אותה. אם יש צורך במתן חיסון חי כגון חַצֶבֶת, חזרת ו אדמת, על האישה להמתין לפחות שלושה חודשים לאחר מכן בכדי להיכנס להריון.
העלויות של כל החיסונים המומלצים על ידי ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) של מכון רולאן קוך מכוסות גם על פי החוק בריאות חברות ביטוח. אם אתה נוקט באמצעי זהירות בדרך זו, אתה יכול להימנע מלהיכנס למצב של צורך לדאוג למצב החיסון במהלך א הֵרָיוֹן. אם כבר קיים הריון ויש פערים בהגנת החיסון, בהחלט יש לדון עם מומחה על הנוהל הנוסף.
יחד עם האישה, הרופא יכול לשקלל את היתרונות והסיכונים של כל החיסון הקרוב זה מול זה ולבסוף להחליט יחד איתה איזה צעד מתאים בהמשך. רוב החיסונים לא ניתנים, אלא אם כן יש סיבה דחופה חריפה, מכיוון שקשה להעריך את ההשלכות במהלך ההריון. לנשים בהריון מומלץ להתרחק מאנשים עם מחלות זיהומיות או חום כדי למנוע זיהום.
באופן כללי, לא מומלץ לבצע חיסונים כלשהם השליש הראשון (כלומר בשלושת החודשים הראשונים) להריון, שכן קיים סיכון אפשרי לסכן את עובר, הן באמצעות החיסון עצמו והן באמצעות תופעות הלוואי שהוא עלול לגרום. במהלך תקופה זו, יש לנקוט בזהירות מיוחדת עם מתן כל תרופה, מכיוון שכך נוצרים איברי הילד. אחרת, מבדילים בין חיסונים מומלצים, מותרים וקריטיים במהלך ההריון.
ישנם חיסונים רבים שאינם מזיקים לחלוטין גם במהלך ההריון. אלה כוללים חיסונים נגד להשפיע, דִיפטֶרִיָה, טֶטָנוּס, זלזול שיעול, צהבת A ו- B, מנינגוקוקוס ו- פוליומיליטיס. יש להימנע מחיסונים אחרים במהלך ההריון במידת האפשר.
בקבוצה זו חזרת, חַצֶבֶת, אדמת ו אבעבועות רוח (דליות) חשובות במיוחד. אלה מה שמכונה "חיסונים חיים". המשמעות היא שעם החיסונים הללו נכנסים לגוף אורגניזמים מוחלשים אך עדיין חיים, אשר מדמים בכך מחלה וגורמים לגוף להגיב בתגובה הגנתית.
עם זאת, אלה חיים וירוסים יכול להיכנס לאורגניזם של הילד שטרם נולד דרך דם וכך להדביק אותו. זה מאוד חשש, במיוחד עם אדמת. בעוד שהמחלה אצל מבוגרים היא בדרך כלל קלה והתסמינים מוגבלים לרוב לבעיות נשימה קלות ו- פריחה בעור, עוּבָּר יכול להיות בסכנת חיים על ידי זיהום בנגיף אדמת.
יותר ממחצית מהילדים הנגועים באדמת שטרם נולדו מפתחים מה שמכונה "עוברי אדמת", אשר יכולה להיות מלווה בחמורה מוֹחַ נזק, לֵב פגמים, נזק לעיניים ו / או חירשות. מסיבות אלה חשוב לוודא שאישה בהריון לא נדבקת באדמת ושהיא לא מחוסנת במהלך ההריון. חיסונים אחרים, כגון כּוֹלֵרָה, יפני דלקת קרום המוח או צהוב חום, אסור לתת במהלך הריון קיים. עם זאת, אלה אינם שייכים לחיסונים השגרתיים בגרמניה ומומלצים למעשה באופן עקרוני רק אם נעשה נסיעה לאזור בו הפתוגנים מופיעים בתדירות גבוהה יותר.
אם לעומת זאת, היה צריך לתת חיסון כזה במהלך ההריון, כשעדיין לא היה ידוע, אין זה בהכרח סיבה לדאגה, מכיוון שלא תמיד מתרחשים סיבוכים. (יוצא מן הכלל לכך הוא ה- חיסון נגד אדמת. אם חיסון זה ניתן בטעות במהלך הריון קיים, מומלץ לבצע תוספת אולטרסאונד בודק את התינוק במהלך ההריון.
למעשה, רבות מההמלצות שניתנו אינן מבוססות על ידע רפואי תקין, אלא על הנחות יסוד. הסיבה לכך היא שקשה מאוד (מסיבות מובנות) לערוך מחקרים עם נשים בהריון שיכולות לספק מידע מדויק יותר על השפעתן של חיסונים מסוימים. החיסון היחיד שאף מומלץ במפורש במהלך ההריון הוא שַׁפַעַת חיסון (כנגד העונתיות להשפיע A וירוסים).
המלצה זו חלה בתחילה גם על התקופה החל מ- השליש השני של הריון. במקרים מסוימים, למשל במקרה של מחלות כרוניות בסיסיות של נשים בהריון, מומלץ אפילו לבצע חיסון השליש הראשון. הוכח כי היתרונות של חיסון זה עולים בבירור על הסיכונים.
