רובר ליצן פלנוס הוא עור מחלה המכונה בדרך כלל חזזית צמתית. המחלה מתבטאת ב דלקת זה גורם שינויים בעור ומלווה בגרד קשה.
מהו חזזית רובר פלאנוס?
רובר ליצן פלאנוס חייב את שמו להיווצרות טיפוסית של גושים על עור. גושים אלו מתרחשים באופן ספורדי וגם באשכולות צפופים. בנוסף לצמתים, ה עור בדרך כלל יוצר גם פסים בהירים על פני השטח, המסודרים בתבנית דמוית רשת. פסים אלה נקראים ברפואה גם פסי וויקהאם. המחלה מופיעה בחלקים שונים של הגוף. לעתים קרובות, חזזית גושית משפיעה על הריריות, במיוחד על הפה רירית. אזורי עור חיצוניים המושפעים לעיתים קרובות הם שוקיים, קרסוליים וגב כפות הרגליים. לפעמים הקרקפת או ציפורניים מושפעים גם הם. המחלה מתרחשת לעיתים רחוקות יחסית. זה משפיע בעיקר על אנשים בגיל העמידה, בין הגילאים 30 עד 60. ההנחה היא כי חזזית הגושים היא מחלה אוטואימונית. עם זאת, הנחה זו אינה בטוחה, מכיוון שטרם זוהה ההדק של המחלה.
סיבות
הגורמים האחראים להופעת חזזית הגוש אינם ידועים. אפשר רק לראות את זה רובר חזזית פלנוס יכול להיות מופעל או להחמיר על ידי גירוי מכני או זיהום בעור, כפי שאופייני למחלות עור רבות. התלקחויות מחלות יכולות להיגרם גם מסיבות מסוימות תרופות או כימיקלים. המחלה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר גם לאחר מחלות נגיפיות ומביאה את האופייני שינויים בעור. ניתן היה לאתר את אלה דלקת של העור, אשר בתורו מופעל על ידי תאי הגנה מסוימים של המערכת החיסונית מתחת לאפידרמיס, כאשר אלה תוקפים את האפידרמיס וממיסים את שכבת התאים הנמוכה ביותר. על סמך זה, ההנחה היא כי חזזית רובר פלאנוס היא מחלה אוטואימונית. עם זאת, עדיין לא ניתן להסביר מדוע תאים אלה מגיבים בצורה זו.
תסמינים, תלונות וסימנים
חזזית נודולרית עלולה לגרום לתסמינים על העור, נספחי עור (למשל, שער ו ציפורניים), וריריות. בדרך כלל נוצרים גושים חיוורים, בדרך כלל כחלחלים חזזית רובר פלאנוס. אלה קטנים בהתחלה ומגיעים לגודל של שניים עד שתים עשרה מילימטרים. במהלך המחלה, כמה גושים מתחברים ליצירת גדול גוּלָה או כתמי עור מורמים. לפפולות משטח עדין המאופיין על ידי פסי וויקהאם כביכול. הם גורמים למידות שונות של גרד. לישן רובר פלאנוס מתפתח בעיקר על הקרסוליים, העצה, רגליים תחתונות, ו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד גמישות. בצורה החריפה, חזזית רובר פלאנוס מתפתחת לפריחה על כל הגוף. אחד מכל עשרה מטופלים מבחין בדילול או פיצול ציפורניים במהלך המחלה. לעיתים נדירות, הציפורניים נושרות לצמיתות. נשירת שיער עלול להתרחש גם, אם כי זה בדרך כלל מוגבל לאזורים מסוימים. קרום נוצר בקרקפת, והוא מוגבר קשקשים. בשליש מהמקרים מדובר בריריות. ואז מתפתחים פסים בולטים באזור הריריות, כמו גם אזורים מפוזרים, בעיקר לבנבן. במקרים בודדים, לשון, חניכים, שקיות הלחיים והשפתיים מושפעות. חזזית נודולרית באזור איברי המין גורמת לשינויים ברירית בברכיים או בנרתיק כניסה, בהתאמה.
אבחון ומהלך
מבוסס על הטיפוסי שינויים בעור, קל להכין את האבחנה של רוברוס חזזית. כדי לאשר את האבחנה, רופאים מבצעים בדרך כלל א דם ובדיקת רקמות. על ידי בחינת דגימת הרקמה, מה שמכונה hyperkeratosis וניתן לזהות גרנולוזיס מוקד של האפידרמיס בחזית רובר פלנוס. זהו עיבוי ספציפי למחלה של האפידרמיס. בנוסף, זיהוי תאי הגנה ו נוגדנים מתחת לאפידרמיס ניתן להשתמש כדי להסיק בוודאות שיש חזזית רובר פלאנוס. גם אם לא מטפלים בחזזית רובר פלאנוס, ברוב המקרים המחלה שוככת ללא סיבה נראית לעין. לעתים קרובות, ה דלקת העור נרפא לחלוטין לאחר 6 חודשים בלבד. אולם ב -10 עד 20 אחוז מהמקרים המחלה חוזרת על עצמה לאחר מספר שנים. במקרים אחרים המחלה אינה נפתרת מעצמה, ויש צורך בטיפול על ידי הרופא. גם אם הפרוגנוזה טובה, מומלץ להשתמש בטיפול רפואי, מכיוון שהגרד גורם להישרטות רבות מהגושים, מה שמוביל לעיתים קרובות לצלקות. במקרה של הפרעות בקרקפת, קיים גם סיכון שה- שער זקיקים באזורים המושפעים של העור יושמדו והשיער באזור זה ייכבה לגמרי. במקרים נדירים, יש גם אובדן של ציפורניים חולות. במקרה של מחלות בריריות, השלכות חמורות עלולות להופיע בצורת גידולים ממאירים. למרות שמקרים אלה הם נדירים וגידולים מופיעים בדרך כלל רק לאחר שנים של מחלה עם חזזית רובר פלאנוס, הטיפול על ידי איש מקצוע רפואי מומלץ להפחית את הסיכון לסיבוכים.
סיבוכים
ברוב המקרים, חזזית רובר פלאנוס גורמת לתסמינים שונים על עור המטופל. אלה יכולים להשפיע מאוד שלילית על האסתטיקה של האדם המושפע ולא לעתים רחוקות עוֹפֶרֶת למתחמי נחיתות או להפחתת ההערכה העצמית. החולים סובלים בעיקר מפפולות על העור ומגירוד חזק. הגרד יכול להתפשט גם לאזורים שכנים ולגרום לאי נוחות גם שם. יתר על כן, פסים אדמדמים נוצרים על כל העור. איכות החיים של האדם המושפע מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת על ידי חזזית רובר פלאנוס. העור גם מתעבה, מה שמוביל גם לתלונות אסתטיות. גירוד עשוי להיות מוגבר על ידי גירוד. כמו כן, גירוד לא לעתים רחוקות מוביל להיווצרות של צלקות. הטיפול בחזזית רובר פלאנוס מתרחש בדרך כלל בעזרת משחות וקרמים. לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. עם זאת, לא נדיר שחולים סובלים מהם עששת ודורשים טיפול הולם. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מושפעת או מופחתת על ידי חזזית רובר פלאנוס.
מתי עליך לפנות לרופא?
כשמופיעים שינויים בעור וסימנים אחרים של חזזית רובר פלאנוס, על המטופלים לדבר לרופא המטפל הראשוני שלהם. אם ישנם סימני מחלה אחרים, עדיף להתייעץ עם רופא באותו שבוע. שינויים ב- שער, ציפורניים וריריות מעידות על צורה בולטת של חזזית גושנית, אותה יש לברר בדחיפות. אנשים הנוטלים באופן קבוע תרופות (כגון משככי כאבים ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה) ו סוכרת החולים הם בין קבוצות הסיכון. כמו חולים עם ספחת וזיהומים קיימים, אלה צריכים לערב את הרופא אם ישנם סימנים לבעיה חמורה מצב. אם מטפלים ברכב חזזית קשורה מוקדם, הוא פותר במהירות. לכן, עם תסמינים או חשד קונקרטי, יש ליידע את הרופא בכל מקרה. זה נכון במיוחד עבור אנשים שמבחינים שוב ושוב באזורים פתוחים בעור ובריריות או שכבר סבלו מחזזית נודלית בעבר. אנשים מושפעים יכולים לדבר לרופא המשפחה, לרופא השיניים או לרופא עור. שינויים בעור יכולים לגרום לבעיות פסיכולוגיות, שעליהן דנים בצורה הטובה ביותר עם פסיכולוג.
טיפול וטיפול
אין צורך בטיפול בחזזית רובר פלנוס אם מצב פותר בעצמו. עם זאת, בדרך כלל מטפלים בסימפטומים כדי להקל על אנשים שנפגעו מאי נוחות. בְּדֶרֶך כְּלַל, קורטיזון משחות ונקודות קורטיזון או משחות המכילות זפת נקבעות בכדי לסייע בהתחדשות העור ובהקלה על גירוד. במקרים חמורים, תרופות בצורת קורטיזון קריסטל פתרונות מוזרקים. אלה משמשים במיוחד במקרים של מחלה נרחבת ומלווים בדרך כלל בצריכה דרך הפה ויטמין תכשירים לחומצה. בנוסף, ניתן לתמוך בריפוי על ידי מקומיים טיפול באור, כגון צילום-כימותרפיה. זה גם עוצר את הגירוד החזק. אנטיהיסטמינים נקבעים גם לכך. גם אם חושדים כי חזזית רובר פלנוס היא מחלה אוטואימונית, היא אינה מטופלת באופן אוטומטי מדכאי חיסון. עם זאת, במקרים נדירים השימוש בהם תרופות הוא עדיין הכרחי. הטיפול במחלות קשות שאינן מחלימות מעצמן בדרך כלל מייגע וגוזל זמן וקשור אליו כְּאֵב עבור המטופלים.הטיפול בריריות מתגלה כקשה במיוחד, שכן עששת ו תותבות יכול לגרום שוב ושוב לגירוי, אשר אינו מניב את הריפוי של חזזית רובר פלאנוס.
תחזית ופרוגנוזה
ביסודו של דבר, הביטויים של חזזית רובר פלאנוס (חזזית קשרית) נמשכים לתקופה ממושכת של שנה עד שנתיים ואז נפתרים מעצמם. עם זאת, פרק הזמן עד שהבולטות שוככת שוב יכול להיות גם קצר יותר או אפילו ארוך יותר. במקרים רבים, גם לאחר ריפוי החזזית הגושית, עדיין מופיעים שינויים קלים כמו הפרעות פיגמנטריות. ככלל, לא צלקות ניתן לצפות עם חזזית רובר פלאנוס - בניגוד לחזזית רובר verrucosus (נגיעות גדולה של התחתונה רגל). באופן כללי, כמעט ואין השלכות חמורות ידועות עקב המחלה. לפעמים החזזית הגושית יכולה להתקדם מהצורה החריפה לכרונית ואז היא נמשכת עשרות שנים. גם לאחר הריפוי, תמיד יש לצפות להישנות. למרות שעדיין קיימת מחלוקת בקרב מדענים, על פי ה- WHO (העולם בְּרִיאוּת ארגון), חזזית רובר פלאנוס הוא מבשר לעור טרום סרטני סרטן כשמדובר במחלות באזור חלל פה. עם זאת, רק מעט מאוד חולים עם חזזית גושית מפתחים דרך הפה סרטן. עם זאת, מאז האפשרות להתפתח סרטן לא ניתן לשלול, יש לבצע בדיקות קבועות במרווחים של כמה שנים. אם חולים שכבר סבלו מחזזית נודולרית מבחינים בשינויים פהעליהם לפנות לרופא מיד כדי לשלול סרטן הפה או לפחות לטפל בו בשלב מוקדם.
מניעה
מכיוון שאי אפשר להגיד מה גורם לחזזית רובר פלאנוס, אין אמצעים שניתן לקחת כדי למנוע את המחלה. עם זאת, למטופלים שעברו ליברוס רובר פלנוס בעבר מומלץ להימנע מגירוי בעור, יש לנקוט בזהירות רבה היגיינת הפה, ובקר אצל רופא השיניים באופן קבוע כדי למזער את הסיכון להתפרצות נוספת של חזזית רובר פלאנוס.
מעקב
המחלה חזזית רובר פלאנוס יכולה בדרך כלל עוֹפֶרֶת לתלונות ולסיבוכים שונים, אם כי מהלך המשך יכול להשתנות מאוד ובמקרים רבים תלוי בזמן האבחון ובביטוי המדויק של המחלה. האנשים הנפגעים ביותר סובלים מתלונות עור שונות כתוצאה מחזזית חזזית. טיפול לאחר מתמקד בניהול טוב של המחלה, מכיוון שהמראה החיצוני מושפע בדרך כלל והסובלים מתביישים בכך. עליהם להימנע מחשיפה מוגזמת לשמש, גם אם עדיין לא ברור מה גורם להתפתחות המחלה. ביקורים קבועים אצל הרופא המטפל מספקים מידע על תהליך הריפוי ומונעים בבטחה סיבוכים נוספים. ברוב המקרים, המחלה אינה משפיעה לרעה או מצמצמת את תוחלת החיים של האדם המושפע.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
לא תמיד צריך לטפל בחזזית רובר פלנוס. לעתים קרובות המחלה נסוגה מעצמה. עם זאת, עלולים להתפתח תסמינים הדורשים בירור רפואי. במקרה של תסמינים קלים, שינוי ב דיאטה לעתים קרובות עוזר. פעילות גופנית יכולה גם לחזק את המערכת החיסונית וכך לסייע בריפוי חזזית גושית. עם זאת, היגיינה אישית טובה היא גם תנאי מוקדם לכך. יש לנקות את האזורים הפגועים מדי יום, ואין להשתמש במוצרי טיפוח המכילים חומרים מגרים. במקרה של תסמינים חמורים, מיוחד קורטיזון משחות מבית המרקחת ניתן להשתמש. ניתן להפחית שינויים קלים בעור במקרים רבים תרופות הומיאופתיות כמו משחת קלנדולה או אמבטיה עם עשבי מרפא. אם אלו אמצעים אין השפעה, יש להתייעץ עם רופא. יתכן שיש סיבה רצינית העומדת בבסיס ה- מצב, שיש לאבחן ולטפל תחילה. אם חזזית הגוש אמורה לגרום לבעיות פסיכולוגיות, מצויין שיחה עם מטפל. על האדם המושפע להתגבר על בן משפחה או חבר וללכת לרופא יחד. עם זאת, אמצעי העזרה העצמית החשוב ביותר עבור פלורוס חזזית הוא הימנעות מגירויים מכניים. אם אפשר, הסובלים אינם צריכים ללבוש בגדים מרגיזים ולא צריכים לשרוט את החזזית.
