ספיגה / אי סבילות לפרוקטוז

חוסר סובלנות לפרוקטוז (מילים נרדפות: אי סבילות לפרוקטוז - תורשתי (HFI); ספיגת פרוקטוז; אי סבילות לפרוקטוז; פרוקטוזוריה; פרוקטוזמיה; אי סבילות לפרוקטוז; ספיגת פרוקטוז; אי סבילות לפרוקטוז; פרוקטוזוריה; פרוקטוזמיה; HFI; אי סבילות למזון; חוסר סובלנות למזון; ICD-10-GM E74. 1: הפרעות של פרוקטוז מטבוליזם) מתאר חוסר סובלנות לפרוקטוז הפחמימות (חד סוכר / יחיד סוכר).

מבחינים בין הצורות הבאות:

  • תוֹרַשְׁתִי אי סבילות לפרוקטוז (HFI) - ההפרעה המטבולית מולדת (נדירה).
  • מעיים אי סבילות לפרוקטוז (אם אני, ספיגת פרוקטוז) - ההפרעה המטבולית נרכשת (צורה שכיחה יותר) אי סבילות לפרוקטוז נגרמת על ידי דיסביוזה (מופרע) פלורת מעיים) כתוצאה מכרוני לחץ כגון לטווח ארוך תת תזונה, זיהום סביבתי, רעלים (למשל קסנוביוטיקה), לטווח ארוך לחץ או שימוש ארוך טווח ב- תרופות.
  • פרוקטוזמיה - יש כשל של האנזים פרוקטוקינאז ב כבד, מה שמוביל להצטברות של פרוקטוז ב דם (פרוקוזמיה) וכך להפרשה מוגברת של פרוקטוז בשתן (פרוקטוזוריה). מה שמכונה פרוקטוזוריה חיונית אינה מצריכה טיפול והיא מאובחנת ברוב המקרים רק במקרה.

אי סבילות לפרוקטוז במעי היא פגם של גלוקוז טרנספורטר GLUT 5, מה שמוביל לפרוקטוז מעיים שלם קליטה. כתוצאה מכך, מערכת התחבורה ב מעי דק וכך קליטה (ספיגת) פרוקטוז מופרע בכך שלא ניתן להעביר עוד את הפרוקטוז דרך המעי הדק אל תוך דם ו לִימפָה ערוצים. זה לא נודד לגמרי מחולק ל מעי גס (המעי הגס) ומתפרק על ידי בקטריה גר שם. כתוצאה מכך, כמחצית מהנפגעים סובלים מתסמינים בדרגת חומרה שונה (בעיקר מטאוריזם (הפחה), שלשול). התסמינים קלים בהרבה בהשוואה לחוסר סובלנות לפרוקטוז תורשתי ולפרוקטוז המופחת קליטה ניתן לשפר על ידי צריכה בו זמנית של גלוקוז.

שכיחות שיא: אי סבילות לפרוקטוז במעיים מתרחשת בין גיל העשרה למבוגר.

השכיחות (שכיחות המחלה) של אי סבילות לפרוקטוז במעי נאמדת בכ- 15-25% (בארצות המערב ובאפריקה), מתוכם כמחצית הסימפטומים. באסיה השכיחות היא כ -10% מכלל האוכלוסייה.

שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של אי סבילות לפרוקטוז תורשתי היא כ- 1 מקרה לכל 20,000 אוכלוסייה לשנה ושכיחות פרוקטוזוריה חיונית היא כ- 1 מקרה ל- 130,000 אוכלוסייה (בגרמניה).

מהלך ופרוגנוזה: אי סבילות לפרוקטוז תורשתי עלולה להיות מסוכנת. אם לא מטפלים בו, זה מוביל ל כבד ו כליה נזק כמו גם היפוגליקמיה (נָמוּך דם סוכר). אסור לתת לתינוקות א דיאטה המכיל פרוקטוז או סוכרוז (סוכרוז הוא דו-סוכר / כפול סוכר המורכב ממולקולה אחת של גלוקוז ומולקולה אחת של פרוקטוז) מוקדם מדי. בארבעה עד שישה חודשים ראשונים לאחר הלידה יש ​​להאכיל תינוקות באופן בלעדי חלב אם או פורמולה לתינוק. אם תרפיה מתחילים מוקדם (התנזרות / ויתור על פרוקטוז), לא צפוי נזק קבוע. באי סבילות לפרוקטוז במעי, אנשים מושפעים בדרך כלל יכולים לסבול כמויות קטנות של פרוקטוז. סף הסובלנות משתנה מאדם לאדם ויש לקבוע אותו לפי גישה.