מוצרים
חומצה היאלורונית זמין מסחרי כפתרון לשימוש תוך ארטיקולרי (למשל, Durolane, Hyalur, Ostenil, Sinovial, Synvisc). ההכנות מאושרות במדינות רבות כ- מכשירים רפואיים ולא כמו תרופות.
רכיבים
אלה הם ויסקו-אלסטיים, סטריליים, נטולי פירוגן ואיזוטוניים פתרונות המכיל את נתרן מלח של חומצה היאלורונית (נתרן hyaluronate) ועזרים. נתרן היאלורונט הוא גליקוזאמינוגליקן המורכב מיחידות דו-סוכר של חומצה -גלוקורונית ו-אצטיל–גלוקוזאמין. חומצה היאלורונית ניתן להשיג ממסרקי תרנגול. נעשה שימוש גם בנגזרות סינתטיות מקושרות כגון Hylan GF 20 (Synvisc) עם משקל מולקולרי גבוה יותר ויסקו-אלסטיות.
אפקטים
לחומצה היאלורונית (ATC M09AX01) יש סיכה, הלם-אפקט סופג ומזין כ- תוספת או תחליף לטבעי נוזל סינוביאלי. זה נחשב להפחית כְּאֵב ולשפר את הניידות. ההשפעה מתעכבת ועשויה להימשך יותר מ- 6 חודשים. לתכשירים יש גם תכונות תרופתיות והם אנטי דלקתיים. האם הטיפול אכן יעיל מבחינה קלינית שנוי במחלוקת בספרות המדעית. מחברים שונים הגיעו למסקנות הפוכות.
אינדיקציות
לטיפול סימפטומטי בדלקת מפרקים ניוונית קלה עד בינונית עם תסמינים כגון כְּאֵב ותנועתיות מוגבלת. התרופה משמשת על מפרק הברך, ירך, ואחרים המפרקים ומשמש גם לאחר הליכי אבחון וכירורגיה וטראומה.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. התרופה מוזרקת (תוך ארטיקולרית) לחלל המפרק של המפרק החולה בין 3 ל 5 פעמים במרווחים שבועיים. ניתן לבצע מחזורי טיפול חוזרים במידת הצורך.
התוויות נגד
חומצה היאלורונית אינה מותנית במקרים של רגישות יתר למרכיבים, גודש ורידי או לימפטי בגפה הפגועה, נגוע או מודלק קשות המפרקים, עור מחלות, או זיהומים באזור ההזרקה. אם המוצר נגזר מסרקי תרנגול, אין להשתמש בו במקרים של רגישות יתר לחלבון ביצת התרנגולת. לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
סם-סם יחסי גומלין לא דווח עד היום.
תופעות לוואי
אפשרי תופעות לוואי כוללים תגובות מקומיות כגון כְּאֵב, תחושה חמה, אדמומיות, נפיחות והתפשטות מפרקים. מומלץ למרוח שקית קרח במשך 5-10 דקות כדי להפחית את הסימפטומים הללו. לעיתים נדירות אפשריות תגובות רגישות יתר.
