מניעה חובת דיווח | דלקת קרום המוח מוגלתית

מניעה חובת דיווח

יש לבודד חולה עם זיהום מנינגוקוקלי לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה, מכיוון שמנגוקוקוקים מועברים בקלות על ידי זיהום בטיפות ומגע ישיר. לאחר 24 שעות לא אמור להתרחש זיהום נוסף. במהלך תקופה זו, על צוות בית החולים והמבקרים להקפיד על אמצעי היגיינה מסוימים, כגון לבישת שמלות מגן, אף ו פה הגנה, כפפות וחיטוי ידיים.

מומלץ לאנשי קשר קרובים של האדם החולה ליטול טיפול מונע באנטיביוטיקה. זה יכול להיות מרשם על ידי רופא המשפחה. בדרך כלל, ריפמפיצין (2x ליום 600 מ"ג במשך יומיים) או טבליה אחת של ציפרלקס (2 מ"ג) ניתנת מוקדם ככל האפשר. לחלופין, ניתן להזריק לשריר מנה אחת של קפטריאקסון (מבוגרים 500 מ"ג, ילדים חצי).

מכיוון שתקופת הדגירה של מנינגוקוקים היא 2-10 ימים, טיפול מונע באנטיביוטיקה כבר אינו שימושי לאחר 10 ימים. עם אחר דלקת קרום המוח פתוגנים, אמצעים כאלה אינם נחוצים. יתר על כן, במקרה של חשד מוצדק, במקרה של מחלה או מוות במקרה של זיהום במנינגוקוק (מנינגוקוק) דלקת קרום המוח ו / או דם הרעלת מנינגוקוקים), יש לדווח לאחראים בריאות סמכות תוך 24 שעות בהתאם לחוק הגנת הזיהום בגרמניה.

אם לא אושר חשד, יש לדווח על כך גם באופן מיידי. חיסונים (חיסון פעיל) קיימים כנגד מנינגוקוקוס, פנאומוקוקוס והמופילוס שפעת. עם זאת, לא כולם צריכים להתחסן כנגד מנינגוקוקוס ופנאומוקוקוס.

ראה: חיסון נגד מנינגוקוקל דלקת קרום המוח. הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO) מומלצת לכל הילדים על ידי חיסון נגד המופילוס שפעת מסוג B (HIB) בשנת 1990, מכיוון שחיידק זה (שאין לו שום דבר במשותף עם להשפיע נגיף הגורם לשפעת) גורם למסוכן דלקת קרום המוח מוגלתית בילדים צעירים, אשר אם לא מתגלים ומטופלים בזמן, מובילים לנזק תוצאתי חמור (לא מטופל, שיעור התמותה הוא 60-90%!). בנוסף, זנים מסוימים עמידים כעת בפני נפוץ אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

החיסון מתבצע עם חיסון מת (כלומר עם רכיבי כמוסה של החיידק שמצמידים לחלבון ובכך יוצרים תגובה חיסונית של הגוף. לפיכך, שום זיהום לא יכול להתרחש במהלך החיסון!) מגיל חודשיים, בדרך כלל כחיסון משולב עם חיסונים אחרים הנפוצים בגיל זה (טֶטָנוּס, דִיפטֶרִיָה, זלזול שיעול, פוליו ו צהבת B).

שלוש חיסונים ניתנים במרווחים של ארבעה שבועות, הרביעי בשנת החיים השנייה (עם חיסון יחיד ניתנים רק שלושה חיסונים, השלישי בשנת החיים השנייה). ילדים שלא חוסנו נגד HIB והם מעל גיל 2 חודשים מקבלים חיסון אחד בלבד. בנוסף לדלקת קרום המוח, הוא גם מגן מפני דלקת מסכנת חיים לפעמים דרכי הנשימה ו אפיגלוטיטיס נגרמת מאותו פתוגן.

זיהומי HIB נדירים לאחר גיל 5 שנים, ולכן ילדים מבוגרים ומבוגרים בריאים אינם מחוסנים. יוצאים מן הכלל לאנשים שהיו חסרים להם טחול מלידה או דרך פעולות, החשובות להגנה החיסונית, כמו גם להפרעות אחרות של הגנת הזיהום (חיסונים למבוגרים). קיים חיסון מרובע כנגד מנינגוקוקוס (Neisseria meningitidis), הכולל את הסרוטיפים A, C, W-135 ו- Y, וחיסון כפול כנגד הסרוטיפים A ו- C. Serotype (או serogroup) פירושו שיש זנים שונים של חיידק. מאפייני שטח שונים (אנטיגנים) שכנגדם גם גופנו יוצר שונה נוגדנים.

בגרמניה, סרוטייפ מנינגוקוקלי B, שלא ניתן היה לפתח נגדו חיסון עד כה, הוא השולט עם כמעט 70%. תדירות הסרוטיפ C עלתה בשנים האחרונות לכ- 30%, כנגדן ניתן לפתח חיסון. חיסון נגד מנינגוקוק מומלץ לקבוצות הסיכון הבאות:

  • אנשים המתכננים לשהות פרק זמן ארוך יותר באזורים שבהם שכיחות דלקות מנינגוקוקליות שכונות (מה שמכונה אזורים אנדמיים), למשל עובדי פיתוח ב"חגורת המנינגיטיס "באפריקה (סרוטייפ A), עובדי ארגוני סיוע, תרמילאים להודו,
  • מתבגרים או צעירים המתכננים שהייה ארוכה יותר במדינות בהן מומלץ חיסון נגד סרוטיפ C לקבוצת גיל זו (למשל סמסטר בחו"ל באנגליה, אירלנד, ספרד, יוון),
  • אנשים עם מחלות במערכת החיסון, תפקוד לקוי או חסר טחול,
  • צליינים למכה. ערב הסעודית דורשת לכל היותר שלוש שנים ולפחות עשרה ימים לפני החיסון בחיסון הארבע,
  • אנשי מעבדה בסכנת הכחדה.