הַגדָרָה
חדירת אפידורל (חדירות קרוב ל חוט השדרה) הוא טיפול הזרקה שמרני המשמש לטיפול בהפרעות בעמוד השדרה האורטופדי המוביל לגירוי-דלקת של מבני העצבים הנמצאים תעלת עמוד השדרה (חוט השדרה, שורשי עצבים). דלקת בחוט השדרה ושורשי עצבים מתרחשים תמיד כאשר החלל למבנים עצביים אלה נמצא בתוך תעלת עמוד השדרה הופך להיות קטן מדי. כגון דלקת עצבים היא דלקת שאינה חיידקית, כלומר בקטריה ו מוגלה לא ממלאים תפקיד.
הסיבה היחידה היא נזק ללחץ עצבים. כתוצאה מתהליך הדלקת, ה חוט השדרה ושורשי עצבים מתנפחים, מה שמקטין עוד יותר את שטח המילואים שנותר עבור מבני עצבים אלה. מתפתח מעגל קסמים: נזק ללחץ -> נפיחות דלקתית -> נזק נוסף ללחץ.
תמונות קליניות קלאסיות לטיפול עם חדירות ליד חוט השדרה הם פריצות בליטת דיסק והיצרות של תעלת עמוד השדרה (היצרות תעלת השדרה). בדיסק פריצה, חומר דיסק מגרעין הדיסק מגיח מהחלק האחורי של הדיסק לתעלת עמוד השדרה ולוחץ על חוט השדרה, ולעיתים קרובות יותר על שורשי העצבים. זה בדרך כלל אירוע פתאומי עם גב קשהרגל כְּאֵב (lumboischialgia; עמוד השדרה המותני) או צוואר וזרוע כְּאֵב (צוואר הרחם; עמוד השדרה הצווארי), תלוי היכן ממוקם פריצת הדיסק.
במקרים חריגים, פריצת דיסק יכולה להפעיל גם חזקה כל כך כְּאֵב נראה כי תסמינים שטיפול עם חדירת אפידורל מתאימים. ב היצרות תעלת השדרה, סימני בלאי של עמוד השדרה הם הגורם להיצרות תעלת השדרה בדרך כלל הולכת וגוברת. התסמינים בדרך כלל מתפתחים בצורה חתרנית.
עמוד השדרה המותני מושפע לעתים קרובות יותר. התפשטות הכאב משפיעה לעיתים קרובות על שתי הרגליים. התלונות הן לעיתים קרובות חוסר כוח ברגליים וחוסר ביטחון הולך וגובר בהליכה.
In היצרות תעלת השדרה, סימני בלאי בעמוד השדרה הם הגורם להיצרות הולכת וגוברת של תעלת עמוד השדרה בדרך כלל. התסמינים בדרך כלל מתפתחים בצורה חתרנית. עמוד השדרה המותני מושפע לעתים קרובות יותר. התפשטות הכאב משפיעה לעיתים קרובות על שתי הרגליים. התלונות הן לעיתים קרובות חוסר כוח ברגליים וחוסר ביטחון הולך וגובר בהליכה.
