חדירה: גורם, תסמינים וטיפול

חדירה היא סימפטום של פסיכוטראומה. בתגובה לגירוי מפתח, חולים המטופלים מחדש את החוויה הטראומטית. הטיפול כולל שילוב של שונים פסיכותרפיה טכניקות ותרופות.

מהי חדירה?

חוויות טראומטיות הן הגורם למגוון רחב של הפרעות בנפש. האירוע הטראומטי אינו צריך להתייחס לאיום על האדם של המטופל עצמו, אלא יכול גם להתאים למצב תצפיתי. ההבנה של המטופל את העולם מזועזעת עמוקות מהאירוע הטראומטי. הבנת האגו מזועזעת. תסמינים כמו חוסר אונים מופיעים לעיתים קרובות. בהקשר לתמונות קליניות שונות, חדירה מתרחשת באופן קבוע לאחר האירוע הטראומטי. הכוונה לחוויה מחודשת של המצב הטראומטי. חדירות יכולות להתאים לפלאשבקים. סיוטים או תמונות חולפות הקשורות לטראומה מסוכמים גם כפריצות. חדירות חווים בדרך כלל עם מעורבות רגשית גבוהה. הסימפטום ההפוך הוא קהות רגשית. בהקשר של הפרעות רבות, חדירה וחוסר תחושה רגשית מתחלפים באופיזודה. חולים חווים לעיתים קרובות חדירה בתגובה לגירויים מרכזיים מסוימים, הנקראים טריגרים. סובלים רבים אינם מסוגלים לחסום את תמונות החדירה בצורה מבוקרת והם ממש המומים מהם.

סיבות

הגורם העיקרי לחדירה הוא אירוע פסיכוטראומטי. פסיכוטראומות הן טראומות פסיכולוגיות, נפשיות או נפשיות שגרמו לפגיעה נפשית. כל אירוע טראומטי מלווה בטלטול חזק של הנפש. תמונות קליניות שונות יכולות לגדול על אדמת הרבייה של חוויות טראומטיות. אחד הידועים שבהם הוא פוסט טראומטי לחץ אי סדר, כפי שהוא ידוע לרוב בהקשר של אירועי מלחמה. פוסט טראומטי לחץ הפרעה מתפתחת לאחר אירועים טראומטיים של פרופורציות קטסטרופליות. אופי האיום הטראומתי של המצב לא בהכרח צריך להתאים לאיום על עצמו, אלא יכול להתאים גם לאיום שנצפה חיצונית כלפי אחרים. בדרך כלל, פוסט טראומטי לחץ הפרעה באה כחצי שנה לאחר האירוע הטראומטי. בהקשר של הפרעת דחק פוסט-טראומטית, לחדירה תפקיד חשוב, אך הסימפטום רלוונטי גם להפרעות כגון תגובת לחץ חריפה. כל חדירה מופעלת על ידי טריגר או גירוי מפתח שמזכיר למטופל את הטראומה שחווה. הפלישה שונה מחולה טראומה לחולה טראומה. יתר על כן, עבור אותו חולה טראומה, הסימפטום עשוי להיות שונה מעת לעת, ומתאים פעם אחת לסיוטים, למשל, ובפעם הבאה לתמונות פלאשבק מתישות במהלך היום. חולה הטראומה משחזר את האירוע הטראומטי בניגוד לרצונו בפרטי רבים במהלך החדירה. חוויה מחודשת זו של הטראומה כוללת בדרך כלל מחשבות בנוסף לתמונות ותפיסות. לדוגמא, ילדים הסובלים מהפרעת דחק פוסט-טראומטית בעקבות התעללות נוטים לחוקק את החוויה הטראומטית לאחר חדירה בהקשר למשחק. במהלך החדירה אין למטופל שליטה עליו זיכרון והרצף שלה. הפלישה בורחת לפיכך משליטה רצונית ויכולה להציף את האדם המושפע עד כדי כך ש"אימה פעורה "מתרחשת. בהקשר זה, לרוב החולים אינם מסוגלים לזוז ולא לדבר. לא ניתן לחסום פריצות. ברוב המקרים, אירוע החדירה מתחלף מיד עם קהות רגשית. מטופלים לעיתים קרובות נמנעים ממצבים העלולים לארח טיולי טריגר אפשריים.

תסמינים, תלונות וסימנים

חדירה באה לידי ביטוי בעיקר בכך שהיא מחיה מחדש מצב טראומטי. אנשים מושפעים סובלים מהבזקים או חלומות בהקיץ שקשה לשלוט בהם. לפיכך, הסובלים מציפים את הגירויים, העלולים לגרום להזעה, עצבנות ו התקפי חרדה. חדירה מופעלת על ידי גירויי מפתח ויכולה להימשך בין שניות בודדות למספר דקות. בנוסף לדימויים, תחושות ותפיסות, שחייה מחדש של הטראומה מעוררת גם מחשבות שליליות. בדרך כלל, התלונות האופייניות מתרחשות בתקופות רגועות ובלילה. סיוטים עלולים להתרחש במהלך השינה, שלעתים קרובות יש להם את הטראומה כנושא וכך להפריע את שנת הלילה. בהתאם לכך, חדירה עלולה לגרום לתסמינים משניים כגון עייפות, עצבנות ותחלואה. בהפרעות מסוימות, חדירה מתרחשת באינטראקציה עם התנהגות חסרת רגשות. אז לעיתים קרובות יש הפרעות התנהגות נוספות עקב שינויים תכופים במצב הרוח והלחץ הפסיכולוגי הנלווה אליו. החולים נראים במצוקה רגשית ולעיתים קרובות סובלים מתלונות פסיכוסומטיות. לפיכך, לא רצוני מתעוותת עלול להתרחש, מה שמוביל להגבלות נוספות בחיי היומיום של האדם המושפע. אם מטפלים בפריצה באופן טיפולי, ניתן להפחית אט אט את הסימפטומים והתלונות. בהיעדר טיפול, מחלות נפש נוספות נובעות לעיתים קרובות מהחוויה הטראומטית.

אבחון ומהלך המחלה

חדירה היא פשוט סימפטום. הפסיכולוג מכיר בכך בדרך כלל בהקשר המיידי של המסגרת הגדולה יותר של הפרעות ראשוניות שונות. פולשות תמיד מדברות על השלכות טראומה. חומרת החדירה תלויה במידה מסוימת בחומרת המהפך הטראומטי. לא כל חולה טראומה סובל בהכרח מפריצות. לפיכך, למרות שחדירה היא סימפטום מחזק בהקשר לאבחון טראומה, היא אינה חייבת להיות נוכחת לאבחון של פסיכוטראומה. הפרוגנוזה לחולים עם חדירה תלויה בהפרעה הראשונית ובמצב הטראומה הסיבתי.

סיבוכים

מכיוון שחדירה היא בדרך כלל תלונה פסיכולוגית, היא גם גורמת בעיקר להרגשה פסיכולוגית או דכאון. זה לא נדיר שחולים סובלים מלקות קשה התקפי חרדה או חרדה בתהליך, שיכולה להמשיך עוֹפֶרֶת להזעה. איכות החיים של המטופל מוגבלת באופן משמעותי ומופחתת על ידי החדירה. במקרים רבים המגעים החברתיים מנותקים. האדם שנפגע נראה עייף ועייף וכבר אינו לוקח חלק פעיל בחיים. התנהגות פוגעת עצמית עלולה להתרחש גם. חולים לעיתים קרובות תוקפניים או עצבניים וסובלים מ שינויים במצב הרוח. יתר על כן, הפלישה יכולה עוֹפֶרֶת לתנועות שרירים לא רצוניות או מתעוותת, אשר ממשיכים להגביל את חיי היומיום של האדם המושפע. ריכוז ו תאום בדרך כלל נפגעים מכך מצב. הטיפול יכול להתקיים בעזרת תרופות או באמצעות תרפיה. במקרים רבים יש לתרופות תופעות לוואי אחרות ויכולות עוֹפֶרֶת לחמור עייפות. לא בכל המקרים, תרפיה מבטיח מהלך חיובי של המחלה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם אירועים מלחיצים רגשית חווים שוב ושוב בחלומות או במצבים נינוחים נפשית, יש סיבה לדאגה. אם הפרעות שינה או פחד מהירדמות נכנסו כתוצאה מכך, יש לבקר אצל הרופא. אם לאחר חוויות טראומטיות ישנם רגעים פתאומיים ובלתי נשלטים של הזיכרונות המתהווים בחיי היומיום, מומלץ לפנות לרופא או למטפל. אם האדם המושפע מרגיש את הפריצות למתח רגשי ומתרחש סבל רגשי, מומלץ להיעזר בעיבוד האירועים. אם האדם המושפע נסוג מהסביבה החברתית, נמנע משיחות על החוויה או אם אישיותו משתנה, מומלץ לבקר אצל רופא. יש לדון בהתפתחויות גם עם רופא אם הפריצות מתחילות חודשים או שנים לאחר האירוע המקורי. אם כבר אי אפשר לעמוד בדרישות המקצועיות והפרטיות היומיומיות כרגיל בגלל מצבו הפסיכולוגי של האדם המושפע, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם מתרחשות הפרעות נפשיות נוספות, כגון מצבי חוויה דיכאוניים, דפוסי התנהגות מלנכוליים או מראה אופורי חזק, יש צורך ברופא. במקרה של שינויים חזקים במשקל, התנהגות פאניקה, אי שקט פנימי, הפרעות ב ריכוז כמו גם אובדן שמחת חיים, לאדם המושפע מומלץ לפנות לרופא או למטפל.

טיפול וטיפול

ניתן לקבל טיפולים תרופתיים כדי לדכא ולהקל על חדירה סימפטומטית. הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת, ו נוירולפטיקה שימושיים במיוחד לטיפול.עם זאת, טיפול סימפטומטי זה אינו מרפא את המטופל. על מנת להשיג תרופה, צריך להתקיים טיפול סיבתי. עבור חולי טראומה, הטיפול הסיבתי מתאים ל פסיכותרפיה, אשר מיושם בהליכים שונים. בנוסף לשיטות הפסיכואנליטיות, שיטות דמיון נפוצות בהקשר זה, המתחילות בדימויים פנימיים ובמסלולי עיבוד דמויי חלומות ברמה עמוקה יותר של הנפש. טיפול התנהגותי גישות, לעומת זאת, רודפות אחר חשיפה לגירויים הטראומטיים ומשיגות באופן אידיאלי ארגון מחדש קוגניטיבי המחליש זיכרונות לחוצים והופך אותם לשליטה. בהליכים נרטיביים, המטופל עוקב אחר הדחף האנושי שלו להרכיב את מרכיבי החדירה האישיים של הטראומה לסיפור קוהרנטי ולשלב אותם עם משמעות בסיפור החיים האישי. ב Desensitization תנועת העין, גירוי אינטנסיבי של שתי ההמיספרות של מוֹחַ באמצעות תנועת עיניים, צלילים או מגע נועדו להביא זיכרונות משולבים לחלוטין לעיבוד. תַבְנִית תרפיה פונה לגוף, לנפש ולרוח בו זמנית. בנוסף משתמשים בשיטות טיפול בגוף כמו תרגילי TRE. שיטות טיפול יצירתי מתאימות גם להתגברות על טראומה במקרים בודדים, כגון במיוחד לילדים.

תחזית ופרוגנוזה

חדירה אינה הפרעה בפני עצמה. זה נחשב לסימפטום המתרחש במהלך אירוע מנוסה חזק. החזרה הפנימית על האירוע המנוסה יכולה להיות נוכחת אצל אנשים בריאים וחולים. לכן, לא תמיד יש לזה ערך מחלה. זה תלוי בחוויות ובחוויות המצטברות של האדם המושפע. זה מאובחן בעיקר אצל אנשים שחוו טראומה והתייעצו עם רופא. במקרה של טראומה קשה, על האדם הפגוע לפנות לטיפול בכדי להקל על התסמינים הקיימים. יש לעבד או לעבוד על מה שחווה על מנת להשיג שיפור באיכות החיים. ככל שהטיפול יצליח יותר, כך יתרחשו פחות הפרעות ואי סדרים, כגון חדירה. אם האדם הפגוע מסרב לפנות לעזרה טיפולית, ניתן לצפות לעלייה במתח פסיכולוגי ורגשי בנוסף לאיכות חיים מופחתת. הפרוגנוזה מחמירה, מכיוון שבמקרים רבים ויסות העזרה העצמית של האורגניזם אינו מספיק בכדי לעבד את החוויה. בנוסף, תהליך הריפוי ממושך. בהתאם לאישיותו של האדם, חווית הטראומה הקלה יכולה להשתפר עם הזמן גם ללא עזרת רופא או מטפל. עם זאת, אנשים מושפעים מדווחים לעיתים נדירות על חופש מהתסמינים.

מניעה

ניתן למנוע את סימפטום החדירה רק במידה שניתן למנוע פסיכוטראומה סיבית. כמעט ולא ניתן למנוע אירועים טראומטיים. ההערכה היא כי 90 אחוז מכלל האנשים חוו לפחות טראומה אחת במהלך חייהם. למרות שניתן למנוע חדירות על ידי הימנעות מוחלטת מגירויים מרכזיים, גישה זו אינה מניעה לניהול טראומה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לחולים הסובלים מחדירה, חשוב בשלב שלאחר הטיפול להימנע מגירויים המפעילים. הלחצים הפסיכולוגיים והרגשיים בחיי היומיום הם עצומים. לכן חולים חייבים לקבל טיפול רפואי ופסיכולוגי מתמשך. טיפול במוזיקה ואמנות, גישות לטיפול בעיצוב, טיפולי אור וארומה, והזכרות ו טיפול התנהגותי טיפולים הם אסטרטגיות מכריעות בטיפול לאחר הטיפול. חיים עם חדירה עשויים בהחלט להתאפשר לאורך זמן על ידי עזרה לחולים לעזור לעצמם. שינויים חיוביים בחיי המטופל יכולים לתרום לכך. עם זאת, נשירה מוחלטת של חוויה טראומטית נותרה בלתי אפשרית יחסית עבור המטופל. עם זאת, אם טיפול רפואי ופסיכולוגי לא נכנס לתוקף, איכות חייו של המטופל נותרה מוגבלת באופן מסיבי. על מנת להשיג שקט פנימי אצל המטופל, יש צורך בטיפול תרופתי. באופן זה, ניתן לסבול מסימפטומים של חדירה לטווח הארוך. חוסר שקט ו הפרעות שינה מטופלים. תרופות הומיאופתיות בהיקף של אֲזוֹבִיוֹן, ולריאן, פרח תשוקה או הפרע מועילים. לאחר מכן המטופל יכול לקחת ללא היסוס בצורה של קפסולות או תה. עם זאת, אם אופן הפעולה של תרופות הומיאופתיות אינו מספיק, יש צורך לנקוט במרשם של תרופות ל סדציה ולישון.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בנוסף לטיפול תרופתי, חדירה מנוהלת באמצעות שונים טיפול התנהגותי שיטות. בהדרכת מטפל, רבות מהאסטרטגיות הללו יכולות לשמש בעצמך כדי למנוע חדירה. לדוגמא, רגישות של תנועת עיניים, שבה הסובל משתמש בצלילים, במגע ובתנועות עיניים כדי לעבד זיכרונות, הוכחה כיעילה. מלבד זאת, חשוב להימנע מגירויים מרכזיים או ללמוד כיצד להתמודד איתם. שוב מצוין טיפול מנחה אשר ממשיך על ידי האדם המושפע בחיי היומיום. זה נועד להתגבר על הפרעת הדחק הפוסט-טראומטית בטווח הארוך וכך גם להחזיר את הנפש בריאות מהנפגעים. ניתן לתמוך בטיפול הסיבתי על ידי טיפול סימפטומטי בתסמינים האישיים. ניתן לטפל באי שקט ועצבנות פנימיים בעזרת טבעי תרופות הרגעה מהטבע ו הומיאופתיה. צמחי המרפא ולריאן ו פרח תשוקה, למשל, הוכיחו את יעילותם וניתן לקחת אותם כתה או בצורה של קפסולות or דראגי. הומיאופתיה מספק את התכשירים Argentum nitricum, ארניקה, קמומילה ו Aconitum napellus. עם זאת, אם התסמינים חמורים, על הרופא לרשום תרופה רפואית.