מבוא
ברוב המקרים חבורות מתחת לציפורן מתפתחות כתוצאה מתאונה, כמו מכה בפטיש או לכידה של אצבע בדלת. כתוצאה מהלחץ, הקטן כלי מתחת לציפורן מתחילים להתכווץ ולהיפתח. הבריחה דם מצטבר מתחת לציפורן, כך שנראה צבע כחלחל-שחור.
גורם לחבלות מתחת לציפורן
הסיבות לא חבורה מתחת לציפורן מרובות. לרוב הפגיעה נגרמת מטראומה חיצונית או אלימות. שוב, ניתן להעלות על הדעת מנגנונים שונים: מצד אחד, פגיעה קשה של האצבעות או האצבעות יכולה להוביל להיווצרות של חבורה מתחת למסמר.
מצד שני, מכה או חבורה יכול לגרום להיווצרות חבורות. עם זאת, אירוע חריף לא תמיד צריך להוביל לחבורה מתחת לציפורן. לפעמים הנעלה לא נכונה מספיקה כדי לגרום לחבלות ציפורן הרגליים.
הנעלה נכונה לכן חשובה מאוד, במיוחד במהלך הספורט. נעליים צמודות וקטנות מדי צובטות את בהונות הרגל ומקדמות הופעת חבורות כואבות. מתח חוזר ומתמשך מכווץ את בהונות הרגליים וחושף אותם ללחץ חזק, כך שבסופו של דבר עלולים להופיע חבורות.
עם זאת, אפילו הנעלה מאוד יציבה, כמו נעלי עבודה או מגפי הליכה, עלולה לגרום לחבורות מתחת לציפורניים בעת פריצה. אם עם זאת, לא ניתן להסביר את החבורה על ידי פציעה או נעליים צמודות מדי, סיבה אפשרית נוספת היא עור שחור. סרטן (סרטן עור). זה בדרך כלל מציג את עצמו כקו מוארך בצבע חום עד שחור מתחת לציפורן.
הופעתה של תופעה זו נקראת ברפואה גם סימן האצ'ינסון. אם הכתם אינו נעלם או דוהה וחורג מגבולות הציפורן, יש להציגו לרופא עור באופן מיידי. בהעדר כְּאֵב, בשילוב עם הסימנים האחרים שכבר הוזכרו, חשוד גם בעור שחור סרטן.
תסמינים של חבורות מתחת לציפורן
חבורה מתחת לציפורן כואבת במיוחד מיד לאחר פציעה. זה לחץ כְּאֵב, שהוא החזק ביותר בימים הראשונים. תחושה פועמת בציפורן הפגועה אופיינית גם היא.
חבורות גדולות מתחת לציפורן לעיתים קרובות גורמות לקשות כְּאֵב, כאשר המסמר מורם ממיטת הציפורן על ידי דם שמצטבר תחתיו. זה בתורו מנסה להחזיק ולתקן את הציפורן. הלחץ שנוצר מוביל לכאב מושך, פועם.
שינוי צבע הכתם משתנה משחור, חום לכחול. לאחר מספר ימים החבורה הולכת ונמוגה מעצמה. כסימן לריפוי של חבורה מתחת לציפורן, קומפוזיציות צבע אחרות מתפתחות עם הזמן.
תלוי בסוג הפציעה, נזק וחבורות עשויים להיראות ברקמה הסובבת. חבורות גדולות מאוד עלולות לגרום לפלטת הציפורן להתנתק ולהרים. במקרה הכי גרוע, המסמר ייפול.
במקרה של עור שחור סרטן, שיכול להיווצר גם מתחת לציפורן ולהידמות לחבורה לבלבול, הכאב נעדר. זה לא משנה צבע ולא כואב בעת הפעלת לחץ. אין גם ניתוק של צלחת הציפורן.
שינוי הצבע של סרטן העור השחור אינו דוהה או נעלם מעצמו. הכאב הקשור לחבורה מתחת לציפורן יכול להשתנות מאוד. הם תלויים בסיבה ובעיקר בגודל וגם בהתפשטות החבורה.
רק בליטות או פציעות קלות בדרך כלל גורמות לכאב קל, שמופעל על ידי לחץ. יש להם אופי מושך ודוקר, אך בדרך כלל הם לא ארוכים במיוחד וניתן להגביל אותם בקלות על ידי אמצעי קירור. לאחר יום או יומיים, הכאב יכול להיות מופעל רק על ידי לחץ חיצוני.
אם מדובר בחבורה הנובעת מפציעה קשה או חבורות קשות, הכאב הכרוך בתאונה זו הוא הרבה יותר עז. אם הרבה דם מצטבר מתחת לציפורן, מתפתח כאב פתאומי, דוקרני, פועם, אשר עולה בעוצמה. ניתן להסביר זאת בכך שהחבורה גורמת להרמת הציפורן ממיטת הציפורן ובכך להפעיל לחץ חזק.
הכאב מתפוגג רק לאחר הקלת הלחץ והדם הפקוק יכול לנקז. ככלל, הציפורן יכולה להמשיך לכאוב מעט בלחץ במשך כ- 4 - 6 שבועות. הכאב יכול להיגרם גם מהסביבה פציעות ברקמות רכות או אפילו פציעות בעצם שהתרחשו במהלך התאונה.
לכן, הכאב יכול להיות ממושך יותר עם פציעות קשות יותר ו משככי כאבים יתכן שיהיה צורך לתת כדי להקל. הסימפטום הקלאסי של חבורה מתחת לציפורן הוא כאב. בנוסף, ברוב המקרים יש נפיחות ואדמומיות של הפגועים אצבע או קצה הבוהן.
הציפורן בדרך כלל משנה את צבעה לכחול לסגול יחסית מהר בגלל הדם ריצה מתחת למסמר. במהלך המשך המחלה החבורה משחירה עקב תהליכי ריפוי. תלוי במידת החבורה, צלחת הציפורן מרימה.
זה יכול להוביל לניתוק מוחלט של הציפורן במקרה של חבורות נפחיות וגוזלות מקום במיוחד. קיימת גם הסכנה שמבנים אחרים כגון אצבע או יד עצמות, אלא גם גידים או שרירים מושפעים. פציעות נוספות כאלה יכולות להתרחש במיוחד במקרה של טראומת פגיעה או נפילות.
מסיבה זו, מומלץ שהרופא ייקח פירוט היסטוריה רפואית ולבצע בדיקה פונקציונלית של האצבעות והבהונות המושפעות כדי לשלול שברים או נקעים. ככלל, חבורה מתחת לציפורן צומחת עם הזמן. בהתאם לאופי הציפורן ומשך הצמיחה, תהליך זה יכול לארוך מספר שבועות.
במקרה של פציעות או חבורות קשות במיוחד, עם זאת, יכול לקרות שהחבורה אינה צומחת, אך צלחת הציפורן השלמה מתנתקת ממיטת הציפורן ונופלת. ברוב המקרים הציפורן רק מתרופפת חלקית ומשתחררת עוד יותר במהלך החבורה, כך שהיא נופלת סופית. לאחר שהציפורן השתחררה, יש להקפיד שלא בקטריה or חיידקים להיכנס לפצע ולגרום לזיהומים.
בנוסף, יש לשמור על הפצע יבש ככל האפשר, אחרת הסיכון לפתח מחלה פטרייתית במיטת הציפורן הוא גבוה מאוד. במקרה זה חיוני להתייעץ עם רופא שיוכל לנקות את הפצע ולמנוע זיהומים אפשריים בעזרת משחות ותחבושות. המסמר שנפל צומח שוב. על מנת לתמוך בתהליך הריפוי, יש לבצע טיפול מקצועי בציפורניים באופן קבוע. באופן זה ניתן למנוע עד כמה שניתן סיבוכים ועיוותים במהלך הצמיחה.
כל המאמרים בסדרה זו:
