זמן טרומבין

זמן התרומבין (TC; מילים נרדפות: זמן תרומבין בפלסמה, זמן תרומבין בפלזמה; PTZ; זמן קרישת תרומבין (TCT), זמן תרומבין, TT) תופס עמדה מיוחדת באבחון קרישה. הוא מודד את השלב האחרון במפל הקרישה, כלומר פילמור פיברין (תהליך ייצוב פיברין).

זמן טרומבין מודד את ההמרה של פיברינוגן (גורם I) לפיברין על ידי תוספת של תרומבין (גורם IIa) לפלזמת הבדיקה (= היווצרות פיברין המושרה על ידי תרומבין).

התהליך

חומר נחוץ

  • פלזמה ציטראטית

הכנת המטופל

  • לא נחוץ

גורמים משבשים

  • לא ידוע

ערך רגיל

15 - 35 שניות (תלוי במעבדה)

אינדיקציות

  • הפרעות בפילמור פיברין (דיספיברינוגנמיה, מוצרי מחשוף פיברין (אוגן)).
  • מחסור בפיברינוגן
  • טיפול בפרין או בהירודין
  • קואוגולופתיה צורכת
  • בדיקת גורמים V, X, XIII, פרוטרומבין, פיברינוגן.

פרשנות

פרשנות לערכים מוגברים

  • מחסור בפיברינוגן:
    • דיספיברינוגנמיה מולדת ונרכשת (חריגה פיברינוגן מולקולות).
    • תינוקות בשבועות הראשונים לחייהם (עקב עובר דם פיברינוגן שאינו מתפקד באופן מלא).
    • Afibrinogenemias (היעדר מוחלט של פיברינוגן ב דם).
    • Hypofibrinogenemias (תכולת פיברינוגן מופחתת של דם).
    • קואוגולופתיה של צריכה (מסכנת חיים מצב בהם צורכים גורמי קרישה עקב תהליך קרישת דם חזק, וכתוצאה מכך גורם חזק נטיית דימום).
  • פיברינוליטי תרפיה (מוצרי מחשוף פיברינוגן).
  • היפפיברינוליזה (פיברינוליזה מוגברת / מחשוף פיברין).
  • תרופות:

פירוש ערכים מופחתים

  • לא רלוונטי

הערות אחרות

  • זמן טרומבין אינו מתאים לאבחון לפני הניתוח נטיית דימום.
  • זמן תרומבין ממושך בנוכחות זמן תרומבופלסטין תקין (TPZ; זמן פרותרומבין באנגלית, PT; ערך מהירספירת טסיות דם וזמן טרומבופלסטין חלקי רגיל או מעט ממושך (PTT) מרמז על קיומו של הפרין בפלזמה.