זמן ריפוי ופרוגנוזה
העיקרון החשוב ביותר בטיפול ב נֶמֶק היא שהיא יכולה להחלים רק אם הסיבה מתבטלת. אם זה המקרה, למשל בגלל שהועבר דם קריש (תסחיףהיה אחראי על זה וזה הוסר, זמן הריפוי תלוי עד כמה מתקדם נֶמֶק היה. אם ה נֶמֶק הוסר לחלוטין וכל בקטריה טופלו בהווה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, אין שום דבר שמונע לעת עתה תרופה מלאה.
חשוב לדעת כי לא ניתן לרפא רקמות מתות, הנמצאות בגנגרן. רק הסרת רקמה זו אפשרית. עם זאת, אם יש סיבה כרונית (לטווח ארוך), כמו למשל מעשן רגל or כף רגל סוכרתית, הפרוגנוזה תלויה מאוד במחלה בפועל.
במקרים כאלה, גנגרנה עלולה שלא להחלים כראוי מצד אחד, ומצד שני היא עלולה להופיע מחדש. מסיבה זו, תקן דם בקרת גלוקוז חיונית לחולי סוכרת, ולמעשנים עצירת צריכה ופעילות גופנית מספקת חיוניים לפרוגנוזה. במיוחד עבור מעשנים וחולי סוכרת, במיוחד אם הגנגרנה חוזרת, קטיעה לרוב אינה אפשרות בגלל היעדר סיכויים לשיפור.
מה ההבדל בין גנגרן לנמק?
גנגרנה ו נֶמֶק מתנהגים זה לזה פחות או יותר כמו התפוח לפירות. נימק מתאר מוות של תאים כתגובה להשפעות מזיקות כגון רעלים, זיהומים או היצע חסר. ניתן להשפיע על תא בודד או על קבוצות תאים שלמות.
נימק מחולק לנמק הקרישה ולנקרול הנזילות (נמק קוליקציה). נמק קרישה יכול להתרחש ברקמות עשירות בחלבון, מה שמוביל לדנטורציה (הרס המבנה) של חלבונים. גנגרנה מתארת צורה מיוחדת של נמק קרישה, שבה מתרחשת שיפוץ נמק במיוחד בגלל היצע חסר של חמצן.
גנגרן מחולק שוב לגנגרן יבש ולח. בעוד שגנגרנה יבשה נראית שקועה מאוד ומיובשת ולכן היא מכונה גם "חנוטה", גנגרנה לחה היא מעט נוזלית, מבריקה, מוגלתי ורועדת. הסיבה היא העלייה והכפל של בקטריה, שמזרמים את הגנגרן על ידי תוצרי חילוף החומרים שלהם. צורה מיוחדת נוספת היא מה שנקרא אש גז, שבו זיהום של הגנגרן עם קלוסטרידיה (Clostridium perfringens) מוביל להיווצרות רעלן חיידקי גזי.
