עקב

מהו סומק נודד?

הסומק הנודד נקרא גם אריתמה מיגרנים. זהו סימפטום בצורת עור מצב נקרא מחלת ליים. תופעת עור זו מתפשטת במעגל מעקיצת הקרציה ומציגה את עצמה כאדמומיות עגולה עם חיוורון מרכזי.

סיבות

סומק נודד מתרחש לאחר א עקיצת קרציות. אם הקרציה נגועה בחיידק "בורליה-בורגדורפירי", חיידק זה יכול להיות מועבר לאדם הפגוע, מה שמוביל לתמונה הקלינית של מחלת ליים. בכמחצית מהמקרים, סומק נודד הוא אחד התופעות הראשונות של מחלה זו. האדמומיות היא ביטוי לזיהום, שכן החיידק מתפשט בכל הגוף מה- לנקב אֲתַר. תהליך התפשטות זה גורם לאדמומיות העור להשתנות במיקום ובגודל ולהופיע חיוור באמצע.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בדרך כלל על בסיס ה- היסטוריה רפואית והמראה הקליני של הסומק. אם המטופל יכול לזכור א עקיצת קרציות, למשל מכיוון שהוא או היא הסירו את הקרציה בעצמו, זוהי אינדיקציה מכרעת לכך ששטף קיים. יש לשאול את הרופא גם לגבי מהלך הזמן.

שטיפה יכולה להתרחש ימים עד שבועות לאחר עקיצת קרציות. מראה ביטוי העור יכול גם לספק מידע על מקורו. בדרך כלל, האדמומיות עגולה עם חיוורון מרכזי ולא מוגבהת.

עם זאת, צורות לא טיפוסיות עלולות להופיע גם שנראות אדמדמות או מורמות בצורה אחידה יותר. בדרך כלל, הקריטריונים הנ"ל צריכים להספיק לאבחון. בנוסף, א דם ניתוח יכול להתבצע, אשר מגלה ספציפי נוגדנים או ישירות הפתוגן.

עם זאת, בדיקה זו היא שלילית בחצי מהמקרים של שוטף שוטף ויש לבצע אותה רק אם תסמינים אחרים של מחלת ליים נוכחים. כאמור לעיל, א דם ניתוח יכול לספק מידע על נוכחות מחלת ליים. אם זה דם הבדיקה חיובית, ההסתברות שאודם לא ברור של העור הוא סומק נודד גבוהה יותר.

עם זאת, בדיקת דם הוא שלילי ב -50 אחוז מהמקרים, למרות שיש זיהום בבורליה. ניתוח הדם מורכב מאיתור ספציפי לבורליה נוגדנים. עם זאת, תוצאת בדיקה חיובית אחת היא פורצת דרך בלבד בשילוב עם הסימפטומים האופייניים, מכיוון שהיא עשויה להיות קיימת גם במחלות זיהומיות אחרות (למשל צהבת). אפשרות אבחנתית נוספת היא זיהוי ישיר של הפתוגן. זה מאוד ספציפי מכיוון שהוא מזהה את ה- DNA של החיידק, אך גם גוזל זמן רב.

תסמינים

זהו סימפטום מוקדם של מחלת ליים. השם אדמדם נודד נגזר מהעובדה שהפריחה מתפשטת במעגל מרכזי לנקב אֲתַר. לפעמים זה יכול להיות מלווה בגרד ולעיתים נדירות כְּאֵב.

בדרך כלל קוטר ההדחה הוא 5 ס"מ ומעלה. בדרך כלל האדמומיות שטוחה, אך במקרים נדירים היא עלולה להיות מוגברת. מאפיין נוסף של אדמומיות נודדת הוא החיוורון במרכז האדמומיות המעגלית.

עם זאת, במקרים נדירים זה עשוי להיעדר. תופעות נוספות שיכולות להופיע עם אדמומיות לא טיפוסית הן papules, כתמים או שלפוחיות. זה יכול לקרות שבנוסף לאדמומיות העור, גירוד או כְּאֵב מתרחשת.

תסמינים נלווים אחרים, נדירים, יכולים להיות בחילה, עייפות, שרירים כְּאֵב or חום. בנוסף, אחרים תסמינים של מחלת ליים יכול להתרחש, שיכול להיות משתנה מאוד. זהו הביטוי המקומי המוקדם של מחלת ליים.

אם הפתוגן מגיע לאיברים אחרים בגוף, תסמינים רבים יכולים להופיע. אם הפתוגן מגיע למרכז מערכת העצבים, שיתוק הגפיים אופייני, למשל. כאבי ראש יכול להתרחש גם בגלל ש בקטריה יכול לתקוף את קרום.

אל האני לֵב יכול להיות מושפע גם בצורה של דלקת בשריר הלב. בשלב המאוחר של מחלת ליים ה המפרקים לעיתים קרובות מושפעים, במיוחד מפרקים גדולים כגון הברך. תמונה קלינית זו נקראת Lyme דלקת פרקים.

מכיוון שהפתוגן יכול להתיישב בכל מערכת איברים, יתכנו מגוון תסמינים העלולים להקשות על האבחנה. קרא עוד על הסימפטומים של מחלת ליים הסומק הנודד נגרם כתוצאה מתגובה של המערכת החיסונית לפתוגן הפולש. זה יכול לגרום לגירוד.

עם זאת, זהו סימפטום די לא טיפוסי ומאוד לא ספציפי, מכיוון שגרד יכול להופיע במגוון מחלות עור. ניתן לנקוט באמצעים שונים נגד גירוד. קירור ללא תרופות יכול לספק הקלה.

ניתן למרוח גם קרמים המקלים על הגירוד. לחלקן יש אפקט קירור, אחרות מכילות חומרים תרופתיים כמו גלוקוקורטיקואידים. במקרים חמורים, אנטיהיסטמינים ניתן לקחת כטבליות.

לעתים רחוקות מצביעים על אמצעים רפואיים במקרים של שטיפות מגרדות, אולם מכיוון שגרד מתרחש לעיתים נדירות ונפסק לאחר הטיפול במחלה הבסיסית. ככלל, שטיפה אינה כואבת. עם זאת, כאב עלול להתרחש במקרים נדירים ואינו שולל את קיומם של אריתמה מיגרנים. עם זאת, מכיוון שמדובר בתסמין נדיר, יש לשקול גם אבחנות אחרות הקשורות לביטוי עור מכאיב.