מילים נרדפות: פריקת מרפק, פריקת מרפק, פריקת מרפק פריקת מרפק היא תזוזה מוחלטת של החלקים המעורבים מפרק המרפק. זה כולל החלקה של המשטח המפרקי של עצם הזרוע מחוץ למתחם דמוי הציר על ידי האולנה ואובדן הקשר בין ראש של הרדיוס ושל עצם הזרוע.
אנטומיה
שלוש עצמות להיפגש מפרק המרפק (Articulatio cubiti): עצם הזרוע, אולנה ורדיוס. הם יוצרים 3 שונים המפרקים, שיוצרים יחד מפרק ציר (trochoglymus) כביכול. עצם הזרוע משטח מפרק מעוגל, המוקף באולנה עם שני תהליכי עצם כמו ציר (מפרק ציר).
תהליכים אלה הם הקצה העליון של האולנה (olecranon), שניתן לממש אותה כ"עצם המרפק ", ותהליך הכתר (proc. Coronoidus) מלפנים. ה ראש של הרדיוס (רדיוס Caput) מוקף במשטח מפרק כדורי.
זה יוצר מפרק מסתובב רוחבי עם האולנה, שמתייצב על ידי רצועה מעגלית (Ligamentum anulare radii) ריצה מסביב דבר ראש. בחלק העליון, דבר ראש יוצר מפרק כדור עם המשטח המפרקי של עצם הזרוע. התנועות לרוחב של מפרק כדור ושקע זה מוגבלות משני הצדדים על ידי רצועות בטחוניות בין עצם הזרוע לרדיוס או האולנה (ligamentum collaterale radius or ulnae).
אל האני כמוסה משותפת הוא רחב יחסית וכולל את החלקים המרכיבים את המפרק. שרירים ורצועות הבטחונות מתחילים שם ומייצבים בנוסף את המפרק. מפרק בריא מאפשר החוצה (כִּפּוּן) ופנימה (גִבּוּן) סיבוב של אַמָה וכיפוף של כ -140 °. הרחבה נוספת מעבר לתנוחת המנוחה אינה אפשרית בגלל המבנים הגרמיים (למעט נשים וילדים, לפעמים 5-10 °). כיפוף רוחבי של אַמָה גם לא אפשרי ברצועות שלמות.
מָקוֹר
נקע במרפק יכול לעיתים רחוקות להיות מולד, אך כמעט בכל המקרים הוא נגרם מכוח חיצוני. המנגנון הנפוץ ביותר הוא נפילה על הזרוע המתוחה, לעתים קרובות מצב זה מתרחש במהלך הספורט. השפעות ישירות על הזרוע יכולות להיות גם סיבתיות אם הן גורמות למתיחת יתר או זווית יתר של מפרק המרפק.
בהתאמה לאחוז הנפילות הגבוה על הזרוע המתוחה, יש נקע גב (לאחור) בכ- 80-90% מהמקרים: בגלל ההשפעה האלימה מהחזית, הקצה העליון של האולנה (אולקרנון) הופך לנקודת ציר ומרים את עצם הזרוע מהפוסה המשותפת שלה. כתוצאה מכך, עצם הזרוע ממוקמת מול המפרק בפועל.
עם זאת, האולנה והרדיוס ממוקמים מאחורי עצם הזרוע, וזה מכריע לסיווג כעקע גב. בפחות מ -10% מהמקרים, עקירה בלעדית (מבודדת) של דבר ראש ממצבו מתרחש. בפחות פחות מקרים האולנה והדיבור ממוקמים לאחר נקע מול (הגחון) או ליד עצם הזרוע או ממוקמים בנפרד משני הצדדים (מתפצלים).
פריקת המרפק תמיד מביאה לקרע בקפסולה. בנוסף, במקרים רבים, מתרחשת פגיעה במנגנון הרצועה, למשל רצועות קרועות במרפק. בכ -20% מהמקרים נקע מלווה בפציעות גרמיות. אלה יכולים להיות שֶׁבֶר של ראש החישור, קרע של תהליך הכתר או הקצה העליון של האולנה (olecranon) או קרעים של עצם הזרוע. כמו כן פגיעות במסלולים המוליכים (עורקים, ורידים, עצבים) מתרחשים, מכיוון שהם רצים בסמיכות למפרק המרפק.
