קנדוזיס - זיהום פטרייתי בפה
בדרך כלל מובן כי קנדידוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי פטריות מהסוג קנדידה. קיכלי פה (נקראים גם Stomatitis candidomycetica) הם קנדוזיס של הריריות של פה ואולי הגרון. קיכלי הפה נגרמים בדרך כלל על ידי הפטרייה קנדידה אלביקנס.
פטרייה זו היא ספרופיט בלתי מזיק בקרום הרירי של פה וגרון ואינו גורם למחלות אצל אנשים בריאים. עם זאת, במקרה של דיכוי חיסוני מולד או נרכש (למשל על ידי HIV, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, ציטוסטטיקה או אלח דם), הפטרייה עלולה להיות מדבקת ולתקוף את הריריות, אשר לאחר מכן מתבטאת כדלקת פה. האבחנה נעשית במיקרוסקופ בעזרת מריחה של הקרום הרירי.
על מנת להתחיל טיפול הולם, יש לטפח את הפטרייה בתרבית. ואז האבחנה ודאית. קנדוזיס של הפה והגרון רירית מטופל ב תרופות נגד תרופות כגון אקונאזול, ניסטטין, אמפוטריסין ב, נטמיצין או מיקונזול.
אלה מיושמים באופן מקומי. יש גם חיטוי מי פה וחומרי ניקוי כמו ג'לים. חשוב גם לבטל את הסיבה. אם הקנדוזיס, למשל, על הרצפה של טיפול אנטיביוטי התפתח, יש להפסיק או לשנות את האנטיביוטיקה.
בית גידול לאפטות
זו דלקת בפה שחוזרת על עצמה לעיתים קרובות מאוד. המחלה כואבת מאוד ולא מדבקת. ההערכה היא כי עד 25% מכלל האוכלוסייה סובלים מאפטות חוזרות אלו. גורמים שונים שונים נידונים בקשר להתפתחות של אפטות רגילות.
לכן מניחים שאפטות רגילות הן ביטוי לדפוסי מחלה בסיסיים שונים מאוד. סיבות אפשריות הן אלרגיות, אי סבילות למזון (למשל אגוזים ופירות הדר), תסמיני מחסור (ויטמין B12, ברזל, חומצה פולית) וטראומות קטנות הנגרמות על ידי נשיכת הקרום הרירי של הפה והלחיים. בנוסף, נראה כי תגובות אימונולוגיות ממלאות תפקיד, למשל במחלת בכצ'ט.
נראה שגם זיהומים ויראליים מעורבים, מכיוון ש- ציטומגלווירוס ניתן לזהות חלקית באפטות. הנגיף הזה שייך ל הרפס משפחת וירוסים. לבסוף, חוסר סובלנות ל משחת שיניים מרכיבים הם גם סיבה אפשרית.
האפטות מופיעות כנפיחות אליפסות חדות המופרדות על ידי שפה אדומה, שנראות לבנבן. הם יכולים להיות בגודל של עד 2 ס"מ ולרוב לרפא ללא צלקות תוך שבועיים. אפטות אלה ממוקמות רצוי בחלק הפנימי של השפתיים והלחיים רירית.
יכול להיות שיש אפרות על הלשון ואפטות ב הגרון. ישנן גישות שונות לטיפול באפטות, שמצליחות פחות או יותר. ראשית כל, הימנעות ממאכלים שעלולים להיות בלתי נסבלים כמו אגוזים יכולה לשפר את המצב.
משחות אנטיביוטיות ושטיפות פה (למשל טטרציקלין ו- chlortetracycline) יכולים לקצר את משך המחלה. ניתן להשתמש במי פה נגד חיטוי והרדמה מקומית על מנת להקל על תסמיני הדלקת בפה, אך הדבר אינו מקצר את משך המחלה. משתמשים גם בג'לים אנטי דלקתיים ומשחות המכילות קורטיקואידים. לבסוף, אם מהלך המחלה עמיד מאוד לטיפול, טיפול מערכתי בקולכיצין, דפסון, דוקסיציקלין וניתן להשתמש בין היתר בתלידומיד.
