זיהום נורובי

חַד גסטרואנטריטיס עקב norovirus (ICD-10-GM A08.1: חריף גסטרואנטריטיס עקב norovirus) היא מחלה זיהומית במערכת העיכול (GI). נורוביווירוסים אחראים לכחמישית מכל האקוטי גסטרואנטריטיס מקרים. נורובירוסים (לשעבר: כמו Norwalk וירוסים) שייכים למשפחת Caliciviridae יחד עם sapoviruses. ניתן לחלק אותם לחמישה גֵן קבוצות (GG IV), כאשר GG III ו- GG V הם פתוגניים לא אנושיים.

נגיף Norwalk, אופיין לראשונה בצורה מורפולוגית בדגימות צואה מהתפרצות גסטרואנטריטיס נגיפית בשנת 1968 ב- Norwalk, אוהיו בשנת 1972. המחלה קיבלה את השם "חורף הקאה מחלה "בגלל הסימפטומים האופייניים שלה להקאות שוצפות וההתרחשות העונתית שלה בעיקר בחודשי החורף.

בני אדם מייצגים כיום את המאגר הרלוונטי היחיד של הפתוגן.

הופעה: הזיהום מתרחש ברחבי העולם.

Norovirus מאוד מדבק!

הצטברות עונתית של המחלה: זיהום עם norovirus יכול להתרחש בכל עת של השנה, אך זיהומים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר בין אוקטובר למרץ. כ- 50% מהזיהומים מתרחשים בין ינואר למרץ.

העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) היא צואה-אוראלית (זיהומים בהם פתוגנים המופרשים בצואה (צואה) נספגים דרך פה (דרך הפה)), למשל, מגע יד עם משטחים מזוהמים, או על ידי בליעה של טיפות המכילות וירוס המיוצרות במהלך הקאה. זיהום יכול להיות מועבר גם באמצעות מזון ושתייה מזוהמים. אפשרות לזיהום אירוגני (זיהום בטיפות באוויר) הוכח גם.

העברה בין אדם לאדם: כן.

תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד תחילת המחלה) היא בדרך כלל 6-50 שעות. משך המחלה הוא בדרך כלל 1-2 ימים,

יחס מין: אצל ילדים, בנים נפגעים יותר מבנות. בקרב מתבגרים (בני 14 עד 20) וכן אצל מבוגרים, נשים נפגעות בתדירות גבוהה יותר. יוצא מן הכלל הוא קבוצת הגילאים 60 עד 69 שנים.

שכיחות שיא: המחלה מופיעה בעיקר אצל ילדים מתחת לגיל חמש ומבוגרים מעל גיל 70.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ -142 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה.

משך הזיהום (מדבקות) נמשך עד 7-14 יום לאחר סיום הסימפטומים (אולם במקרים חריגים במשך שבועות).

מהלך ופרוגנוזה: זיהומי נורו-וירוס הם בדרך כלל פתאומיים וקשים, אך קצרי מועד (1-2 ימים). המוקד העיקרי הוא לפצות על אובדן נוזלים ו אלקטרוליטים וכדי לייצב את האנרגיה לאזן. במקרים חמורים נדרש טיפול באשפוז.

הקטלניות (תמותה הקשורה למספר האנשים הסובלים מהמחלה) היא 0.04%, ו- 81% מהנפטרים היו מעל גיל 69.

דווח על גסטרואנטריטיס זיהומית חריפה על פי חוק בקרת זיהומים בנסיבות הבאות:

  • אם האדם החולה עוסק בעבודה כהגדרתו בסעיף 42 IfSG (חוק למניעה ושליטה במחלות זיהומיות בבני אדם),
  • אם ≥ 2 מחלות דומות עם חשד לקשר אפידמיולוגי,
  • מעבדות צריכות לדווח על זיהוי ישיר של נורובירוס מצואה.