זיהום
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ אצל ילדים ניתן להעביר באמצעות זיהום בטיפותכלומר מאדם לאדם דרך טיפות קטנות בזמן שיעול, עיטוש או נשיקה, במיוחד במקומות עם קשר קרוב לאנשים אחרים (בית ספר, גן ילדים). מנגנון זיהום נוסף הוא התפשטות דרך דם מזיהומים אחרים (המטוגניים), מזיהומים אחרים באוזן, אף ואזור גרון, כגון סינוסיטיס (לכל המשך), או אחרי מוֹחַ ניתוח או פתוח גולגולת שברים.
בדיקת דלקת קרום המוח בילדים
כדי לאשר דלקת קרום המוח בילדים, נוזל השדרה (CSF) נלקח מה- תעלת עמוד השדרה (CSF או מותני לנקב) ונבחן עבור וירוסים ו בקטריה. יתר על כן, נמדד הלחץ בחלל הנוזל השדרתי, אותו ניתן להגדיל בחיידקים דלקת קרום המוח. נוזל המוח הוא בדרך כלל צלול, שינוי צבע או מראה עכור מעיד גם על זיהום חיידקי.
לאחר מכן בוחנים את ה- CSF במיקרוסקופ ומכינים תרביות חיידקים שהן אמינות יותר, אך הערכה נמשכת עד 48 שעות. שיטות בדיקה אחרות הן בדיקה סרולוגית או בדיקה על ידי PCR (תגובת שרשרת פולימראז), שם מחפשים את ה- DNA של הפתוגן. שיטות הדמיה כגון סריקות CT או MRI או בתינוקות, אולטרסאונד בחינת ה- ראש יכול לספק רמזים נוספים ולהראות עלייה בלחץ תוך גולגולתי בשלב מוקדם. בדיקות גופניות מסוימות יכולות לאשש את החשד לדלקת קרום המוח אצל ילדים. אלו כוללים:
- הבדיקה לנוקשות בצוואר (קרום המוח),
- סימן ברודזינסקי (הידוק הרגליים בעת כיפוף הראש עקב כאבי מתיחה של קרומי המוח במוח ובחוט השדרה)
- והסימן של קרניג (אדם חולה לא יכול למתוח את הרגל בישיבה, מכיוון שזה גורם לכאב),
- כמו גם שלט Lasegue, שנבדק לעיתים קרובות במקרה של פריצת דיסק (בעת הרמת ה- רגל בשכיבה, כְּאֵב מתרחשת מאחור).
יַחַס
אם יש חשד ל דלקת קרום המוח אצל הילד, יש לנקוט בפעולה מהירה. מצגת בבית חולים עם מחלקה לילדים שימושית לעיתים קרובות מכיוון שכל מתקני הבדיקה זמינים כאן. אם נלקחה דגימת נוזל השדרה, מתחילים מיד טיפול אנטיביוטי בכדי להילחם במהירות בחיידק.
קשת רחבה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים כאן, המכסים מגוון רחב של פתוגנים, כל עוד הפתוגן המדויק עדיין אינו ידוע. ה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים באמצעות עירויים. לאחר שתוצאות הבדיקה זמינות, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מותאמים במידת הצורך.
מתן אנטיביוטיקה לפני המותן לנקב לא מומלץ, מכיוון שהם יכולים לזייף את התוצאות. אם יש חשד לזיהומים חיידקיים, קורטיזון ניתנת בנוסף להגבלת הנפיחות של מוֹחַ רִקמָה. אם יש חשד לדלקת קרום המוח של המנינגוקוק, המטופל מבודד, כלומר ממוקם לבדו בחדר שניתן להכניס אליו רק באמצעי הגנה מיוחדים כגון פה הגנה, שמלות וכפפות, מכיוון שהמחלה מאוד מדבקת.
אנשי קשר של חולים עם דלקת קרום המוח של מנינגוקוק (חברים לכיתה, הורים) מקבלים כימופרופילקסיס כביכול עם אנטיביוטיקה שונים ואת החיסון המגן שלאחר מכן כדי למנוע התפרצות של זיהום. ניתן לקבל חיסוני מגן עבור מנינגוקוקוס, פנאומוקוקוס והמופילוס שפעת והם מתוזמנים בלוח החיסונים של מכון רוברט קוך לילדים ואנשים בסיכון. מומלץ לחסן נגד נגיף TBE אם אתה גר באזור בו יש קרציות הנושאות את הנגיף. אם דלקת קרום המוח נגרמת על ידי וירוסים, בדרך כלל מטפלים רק בתסמינים, מכיוון שאין טיפול נגד הנגיפים. האמצעים כוללים הורדה חום ומטפל כְּאֵב.
