ניתן להודיע על זיהום בנגיף ה- Hantavirus בגרמניה ויכול לעבור מהלך חמור. טיפולים מוצלחים תלויים בצורת זיהום בווירוס.
מהו זיהום ב- hantavirus?
זיהום ב- Hantavirus הוא מחלה מדבקת שיכולה להיגרם על ידי צורות שונות של וירוס hantavirus. זיהום ב- Hantavirus נמצא ברחבי העולם בדרגות שונות; לדוגמא, הזיהום נפוץ יחסית בדרום מזרח אסיה. מקרים של הידבקות בנגיף החיידק מתרחשים גם באירופה: ניתן לראות כאן הצטברות יחסית, למשל בבלקן או בחלקים מסקנדינביה. זיהום ב- Hantavirus נקרא על שמו של נהר Hantan שבדרום קוריאה, שם נדבקו חיילים רבים בנגיף במהלך מלחמת קוריאה בשנות ה -1950. בגרמניה ניתן היה להודיע על זיהום בווירוס מאז 2001. על פי מכון רוברט קוך (מכון פדרלי המכיר מחלות זיהומיות, בין היתר), זיהום בווירוס היה אחד מחמשת המחלות הנגיפיות הנפוצות ביותר בכפוף לדיווח חובה בגרמניה בשנת 2007.
סיבות
בעיקר, זיהום בנגיף מועבר לבני אדם על ידי מכרסמים. למרות שזיהום יכול להתרחש גם מאדם לאדם, זה נדיר יחסית. העברת זיהום בנגיף על ידי מכרסמים מתרחשת בעיקר באמצעות הפרשות של בעלי החיים; ה פתוגנים של זיהום ב- hantavirus נבלעים על ידי בני אדם דרך אוויר הנשימה. בגלל מקור העברה זה, אנשים שבאים לעיתים קרובות במגע עם הפרשות אפשריות של מכרסמים מתאימים נמצאים בסיכון מיוחד:
לדוגמא, אנשים המועסקים כציידים, יערנים או חיילים ולכן מבלים זמן רב יחסית ביערות שבהם מכרסמים נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבקות בווירוס.
תסמינים, תלונות וסימנים
זיהום ב- Hantavirus יכול להתבטא בסימפטומים מאוד לא ספציפיים. בְּדֶרֶך כְּלַל, שַׁפַעַתכמו תסמינים כמו הופעה פתאומית של גבוה חום עם צְמַרמוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁוגפיים כואבות ניכרות בתחילה. העיניים לעיתים קרובות רגישות מאוד לאור, והפרעות ראייה אפשריות גם כן. לִפְעָמִים, שיעול, כאב גרון, שלשול, הקאה ו כאב בטן מתרחש. תלוי בסוג הפתוגן, הזיהום עלול להתפשט לכליות או לריאות: אם הכליות מעורבות, דם נראה לעיתים קרובות בשתן, ו כֶּרֶך של שתן גם פוחת משמעותית. ניתן לגלות כמויות גדולות של חלבון בשתן. סימנים מדאיגים אחרים הם שטפי דם זעירים (פטכיות) בתוך ה עור, קרום רירי ו לחמית של העיניים, כמו גם ירידה משמעותית דם לַחַץ. במהלך חמור, ההדבקה המתקדמת מובילה להשלמה כליה כישלון. במקרים נדירים, דלקת של לֵב שריר (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב), דלקת בבלוטת התריס (בלוטת התריס), דלקת בכבד (צהבת) או תפקוד לקוי של המרכז מערכת העצבים עלול להתרחש במהלך זיהום ב- hantavirus. סימנים אפשריים למעורבות ריאתית כוללים שיעול חמור וקוצר נשימה גובר, העלול להתפתח לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה מסכנת חיים (ARDS). מהלך זיהומי הנגיף משתנה מאוד, לעיתים קרובות אינו שם לב עקב הסימפטומים הקלים או טועה כלא מזיק קר. קורסים קשים, במיוחד כאלה עם סכנת חיים דרכי הנשימה מעורבות, הם נדירים באירופה.
אבחון ומהלך
כדי לאבחן זיהום ב- hantavirus, מאבחן לעתים קרובות אוסף נתונים על העיסוק של המטופל וסביבתו היומיומית. זה יכול לשמש הערכת סיכון ראשונית ביחס לזיהום ב- hantavirus. מקורות מידע נוספים עבור המאבחן לאבחון של זיהום ב- hantavirus הם מה שמכונה תסמינים קליניים (כלומר התצפיתיים או הקיימים כיום) של מטופל ושונים. ערכי מעבדה (כגון דם ערכים). מהלך הזיהום ב- Hantavirus יכול להשתנות מאוד בהתאם לצורת ה- Hantavirus ולמטופל. במקרים חמורים, זיהום בווירוס יכול להיות קטלני. תקופת הדגירה (כלומר, הזמן שבין ההדבקה לתופעות הבולטות הראשונות) של זיהום ב- hantavirus יכולה להיות כ- 1-5 שבועות. הסימפטומים הראשונים האפשריים של זיהום ב- hantavirus הם, למשל, חום, צְמַרמוֹרֶת, שריר כְּאֵב או כאב באזור עמוד השדרה המותני. תלוי בצורת הזיהום בווירוס, שיעול, הקאה or שלשול עלול להתרחש גם. מקרים חמורים מתבטאים, למשל, ב כליה דלקת או דימום במערכת העיכול.
סיבוכים
זיהום ב- Hantavirus עלול לגרום למוות של המטופל במקרה הגרוע ביותר. ללא טיפול, הדבר אינו מביא לתהליך ריפוי אוטומטי. האדם המושפע סובל מ חום ו כְּאֵב באזורים שונים בגוף עקב זיהום זה. לפיכך, שרירים ו המפרקים כואב ויש דקירה כְּאֵב רֹאשׁ שיכול להתפשט מאחור. כְּמוֹ כֵן, כאב בטן מתרחשת, ולפעמים אפילו שלשול or הקאה. המטופל עלול לסבול גם מעצבן שיעול ובדרך כלל גם מתפתח דַלֶקֶת הַלַחמִית. חיי היומיום של המטופל מקשים והאדם המושפע מרגיש עייף ועייף. השתתפות פעילה בחיים היא בדרך כלל לא אפשרית בגלל הסימפטומים של זיהום בנגיף. יתר על כן, זיהום מהיר של חולים אחרים עלול להתרחש. במקרה הכי גרוע, דלקת של הכליות עלולות להתרחש, ו אי ספיקת כליות עלול להתפתח. אם לא מטפלים בזה, זה יכול עוֹפֶרֶת עד מותו של המטופל. הטיפול מתקיים בעזרת תרופות ולרוב הוא מצליח אם מתחילים אותו מוקדם. סיבוכים נוספים אינם מתרחשים. לאחר הטיפול, האדם הפגוע בדרך כלל חסין מפני זיהום בנגיף.
מתי עליך לפנות לרופא?
טיפול בזיהום בנגיף האנטאוויר מטופל באופן סימפטומטי. תלוי בסוג הנגיף וההגנה של האדם הנגוע, יתכן שלא יהיו סימפטומים של מחלה כלל לסימפטומים מסכני חיים. במקרה של זיהום עם hantaviruses שנמצאו בצפון ודרום אמריקה, קיים סיכון לחמור דלקת ריאות עם בצקת ריאות, הדורש טיפול רפואי ניטור וטיפול. לכן, מומלץ לבחון את האפשרות של הידבקות בנגיף ה- Hantavirus ולפנות לטיפול רפואי מיידי בעת ביקור ביבשת אמריקה במקרה של הופעה פתאומית של תסמינים ריאתיים. זנים אסייתיים ואירופאיים של וירוס hantav, אם מהלך ההדבקה הוא חמור, עלול לגרום ל- HFRS (קדחת המורגי עם תסמונת כליה); טיפול רפואי חיוני גם במקרים אלה. אם מופיעים תסמינים של השלב הראשון, כגון חום גבוה, צְמַרמוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ ו כְּאֵב בגפיים, עיניים אדומות, בחילה, בטן ו / או כאבי גב, אז קיים סיכון להתפתחות שלב נוסף, אולי מסכן חיים של הזיהום, שבסופו כליה כישלון עלול להתרחש. יש להתייעץ עם הרופא כבר במקרה של התסמינים הנ"ל בשלב הראשון. יתר על כן, ניתן להודיע על זיהום בנגיף ה- hantavirus, אם כי הוא לא תמיד מוכר על ידי הרופא או האדם המושפע במקרה של מהלך קל או עקב כך. שַׁפַעַתכמו סימפטומים.
טיפול וטיפול
המצליח תרפיה של זיהום ב- hantavirus תלוי בין היתר בצורת המאובחנת של זיהום ב- hantavirus ובסימפטומים הקיימים. לעתים קרובות זה הגיוני לטפל בזיהום בווירוס במרפאות המצוידות במתן הולם יחידה לטיפול נמרץ אם נחוץ. לטיפול בסימפטומים טהורים של זיהום בנגיף, משככי כאבים (תרופות להילחם בכאב) או מה שנקרא נוגדי חום (כדי להילחם בקדחת) משתמשים, בין היתר. אם נמצא שאדם מושפע סובל מפגיעה הקשורה לזיהום בכליות, תרפיה של זיהום ב- hantavirus עשוי לכלול, למשל, בדיקות נוזלים לאזן ובמידת הצורך איזון בין מאזן הנוזלים. אם, במהלך זיהום ב- hantavirus, הכליות לא מצליחות לתפקד, הצעדים הטיפוליים האפשריים כוללים המודיאליזה (כלומר שטיפת דם מחוץ לגוף בעזרת 'כליה מלאכותית'). אם ה ריאות התפקוד נפגע במהלך זיהום הנגיף, אחד תרפיה צעד יכול להיות אוורור במסגרת טיפול נמרץ. לאחר טיפול מוצלח בזיהום ב- hantavirus, לאדם המושפע יש בדרך כלל חסינות לצורה המטופלת של זיהום ב- hantavirus.
תחזית ופרוגנוזה
סטטיסטית, נגיף hantav גורם למוות במקרים נדירים באירופה. וירוסים מכרסמים הם לעתים רחוקות תוקפניים כאן. המצב שונה באסיה ובדרום אמריקה. מדענים שם לא רק זיהו הרבה יותר מסוכן פתוגנים. במקום זאת, תנאי האקלים שם מציעים גם תנאי מחיה והתפשטות טובים. התנאים ההיגייניים מאפשרים מגע עם חולדות ועכברים והפרשתם. הזיהום בנגיף ה- hantavia בדרך כלל שוכך ללא נזק שיורי. טיפול שנקבע לרפואה מספק שיפור תוך זמן קצר. רק לתסמונת הריאה Hantavirus הנקראת אחוז התמותה של 50 אחוזים. ברוב המקרים המוות נגרם כתוצאה מכשל באיברים. מי ששומר על תקני ההיגיינה הרגילים באירופה, ככל הנראה לא יבוא במגע עם מכרסמים נגועים. אנשים בסיכון עובדים כמעט אך ורק בחקלאות. לאחר שליטה מוצלחת בנגיף, אנשים נשארים חסינים מפני הפתוגן במשך עשרות שנים. נכון להיום לא קיים חיסון למניעת נגיף האנטא. בסך הכל, ניתן לקבוע כי זיהום עם hantaviruses בגרמניה בדרך כלל לוקח דרך טובה. הסיכוי לריפוי מוחלט יהיה לסווג כנוח מאוד לנוכח הפחות תוקפני פתוגנים.
מניעה
אף על פי שעדיין לא קיים חיסון מאושר נגד זיהום בווירוס, מונע מתאים אמצעים יכול להפחית את הסיכון לזיהום ב- hantavirus. לדוגמא, אם מנקים אתרים משלשלת עכברים או חולדות (כגון אסמים או עליית גג), הרטבת הצואה לפני כן או לבישת הגנה נשימתית יכולה להפחית את הסיכון לזיהום בוונטוס.
מעקב
ברוב המקרים של זיהום בווירוס, אמצעים או אפשרויות ישירות לטיפול מעקב מוגבלות מאוד. הדגש הוא על גילוי מוקדם וטיפול במחלה למניעת סיבוכים נוספים או הפרעה. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר על ידי רופא, כך בדרך כלל מהלך המחלה טוב יותר. לכן, אנשים מושפעים צריכים לפנות לטיפול רפואי בסימפטומים הראשונים או בסימנים לזיהום בנגיף. ברוב המקרים, זיהום זה מטופל על ידי נטילת תרופות. בכך על המושפעים לוודא שהם נוטלים את התרופות באופן קבוע ובמינון הנכון. תופעות לוואי או יחסי גומלין צריך לקחת גם בחשבון. במקרה של שאלות או אי וודאות, יש לפנות תחילה לרופא. יתר על כן, שליטה קבועה במערכת איברים פנימיים חשוב מאוד גם במקרה של זיהום בווירוס, לפיו במיוחד יש לשלוט בכליות. במקרים מסוימים, האנשים המושפעים תלויים ב דיאליזה. במקרה זה, הטיפול והתמיכה של המשפחה או החברים של עצמך הם לעתים קרובות נחוצים כדי להקל על התסמינים כראוי. יתכן שזיהום זה מקטין גם את תוחלת החיים של האדם המושפע.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
תמיד מטפלים בזיהום בווירוס באמצעות תרופות. ה מנהל משככי כאבים ואנפירטיות יכולים להיות נתמכים על ידי האדם המושפע ממספר אמצעים. בראש ובראשונה, מנוחה במיטה חשובה. מכיוון שמדובר במחלה נגיפית קלאסית, ניתן לנקוט באמצעים האופייניים. לדוגמה, זה עוזר להתאים את דיאטה ולהפסיק לאכול מזונות העלולים לגרות את מערכת העיכול. בנוסף, יש למדוד את טמפרטורת הגוף באופן קבוע. אם יש עלייה או ירידה פתאומית בחום, יש לפנות לרופא. על הסובל גם לשתות הרבה מַיִם ולפצות על כל אובדן נוזלים וחומרים מזינים עם תוספים. במקרים חמורים על הסובל לפנות לבית חולים. לאחר טיפול רפואי אינטנסיבי, הגוף נחלש מאוד ויש לנוח לפחות שבועיים-שלושה. זה צריך להיות מלווה בסגירה ניטור על ידי רופא, שכן ניתן לשלול סיבוכים רק על ידי בדיקה קבועה של ערכי הדם של המטופל ומצבו הכללי בריאות. אם מתגלים סימנים להתפרצות מחודשת של זיהום הנגיף לאחר הטיפול, יש לפנות מיד לרופא האחראי.
