זיהום בווירוס זיקה

זיקה הדבקת וירוס (מילים נרדפות: זיקה חום; מחלת וירוס זיקה; ZIKV; ICD-10 U06: מחלת וירוס זיקה) נגרמת על ידי זיקה וירוסים. הנגיף קיבל את שמו משום שהוא מבודד בשנת 1947 מקוף רזוס שבוי בתחנת מחקר ביער זיקה באנטבה, אוגנדה. נגיף זיקה שייך למשפחת הפלביווירוסים (RNA חד-גדילי וירוסים). משפחת הפלואיווירוס שייכת לרשימת ארובירוסים המועברים לבני אדם על ידי פרוקי רגליים (פרוקי רגליים). מאגרי פתוגן נחשבים לפרימטים, מכרסמים וגם בני אדם. הופעה: הנגיף מופיע באופן טבעי באפריקה הטרופית (התגלה ביער זיקה, אוגנדה (1947)). נכון לשנת 2007, היו ידועים פחות מ -20 זיהומים בבני אדם (ברחבי העולם). אלה התגלו באפריקה (זן נגיף זיקה אפריקאי) ובדרום מזרח אסיה (זן נגיף זיקה אסייתי; ברוניי, אינדונזיה, מלזיה, מלדיביים, מיאנמר, קמבודיה, לאוס, מזרח טימור, פיליפינים, תאילנד, וייטנאם). בינתיים, הזן האסייתי של נגיף זיקה מתרחש בדרום אמריקה, במדינות באיים הקריביים, דרום האוקיאנוס השקט ואיי כף ורדה. בשנת 2015 תועדו לראשונה זיהומים בנגיף זיקה בברזיל. הוא האמין כי הנגיף נכנס לברזיל דרך מונדיאל 2014. בסוף ינואר 2016 דווח על זיהומי נגיף זיקה ב -21 מדינות מרכז ודרום אמריקה. על פי העולם בְּרִיאוּת ארגון (WHO), זן נגיף הזיקה שנמצא בדרום אמריקה הגיע לאפריקה בפעם הראשונה: מאז אוקטובר 2015 נספרו 7,557 מקרי חשד לזיקה בקייפ ורדה. ביולי 2016 התרחשות מקרי זיקה בפלורידה ופורטו ריקו ( מקרים עם זיהומי וירוס זיקה מאושרים בהדרגה גם באירופה (דנמרק, גרמניה, בריטניה, איטליה, שוויץ, ספרד) (הסובלת מזיקה הרשומה הראשונה באירופה הייתה בשנת 2013). אנשים חולים נדבקו במהלך נסיעות למרחקים ארוכים. WHO רואה סיכון מוגבר להתפשטות הפתוגן באזורים הבאים: האי מדיירה וחוף הים השחור בגאורגיה ורוסיה. קיים סיכון בינוני ב -18 מדינות, כולל מדינות ים תיכוניות רבות כמו צרפת, איטליה, ספרד, קרואטיה, יוון וטורקיה. האגודה הגרמנית לווירולוגיה אינה מצפה כי נגיף זיקה יתבסס בגרמניה מכיוון שהווקטור העיקרי, היתוש Aedes aegypti (יתוש הנמר המצרי / צהוב חום יתוש), אינו מופיע בגרמניה, או שהמין הקשור אליו, Aedes albopictus, הוא נדיר מאוד. הערה: באזור הים התיכון, יתוש הנמר האסייתי (Aedes albopictus) נפוץ. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת דרך היתושים הנושכים כל היום מהמין Aedes (הווקטורים העיקריים הם יתוש הנמר המצרי (Aedes aegypti) ויתוש הנמר האסייתי (Aedes albopictus); יתושים אחרים הם Aedes africanus, Aedes לוטאוצפלוס, Aedes vittatus, Aedes furcider)). העברה דרך זרע / מין נגועים אפשרית גם כן. נגיף זיקה שורד יותר מ- 6 חודשים בשפיכה. לא נכללת אפשרות לזיהום לידתי (זיהום בתקופה מעט לפני או אחרי הלידה). מְזוֹהָם דם עירויים יכולים להיחשב גם כנשאים. לדוגמא, במהלך מגיפת נגיף זיקה בפולינזיה הצרפתית, 3% מכלל דם דגימות מתורמים ללא תסמינים נבדקו חיוביות. באשר לילדים שנדבקו ברחם ("בחלל הרחם") בנגיף זיקה, שימו לב: ילד אחד המשיך להפריש את הנגיף רוק ושתן למשך חודשיים לאחר הלידה. ניתן להניח כי זיקה הדבקת וירוס יכול להתרחש בכל מקום בו יתושים של עדס חיים, כלומר במיוחד בצפון ודרום אמריקה (קנדה וצ'ילה הם יוצאים מן הכלל). העברה בין אדם לאדם: כן. תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד הופעת המחלה) היא בדרך כלל 3-7 ימים. משך המחלה הוא כשבועיים. הסימפטומים מופיעים בדרך כלל 2-3 יום לאחר עקיצת היתוש המדבקת ונמשכים עד שבוע. המחלה מותירה חסינות לכל החיים. מהלך ופרוגנוזה: ברוב המקרים, מהלך זיקה הדבקת וירוס הוא מתון ומגביל את עצמו, כלומר מסתיים ללא השפעה חיצונית. לא כל אדם נגוע מפתח תסמינים (מהלך אסימפטומטי). הסימפטומים נעלמים לכל המאוחר לאחר שבוע. המחלה המדבקת הפכה למוקד האינטרס הציבורי מכיוון שישנן עדויות לכך שזיהום של נשים בהריון בשליש הראשון או השני (השליש השלישי) מוביל לחמורות מוֹחַ/גולגולת מומים בעוברים ובתינוקות שזה עתה נולדו. ברזיל במיוחד ראתה עלייה במקרים של מיקרוצפליה, אשר יוחסה לזיהום בנגיף זיקה אצל נשים בהריון. כיום ידוע שלפחות אחד מכל עשרה זיהומים מביא למומים עוּבָּר עברו קבוצה תחת המונח תסמונת ZikV מולדת (CZS). אלו כוללים הַפָּלָה, תוך רחמי נמוך קומה, מיקרוצפליה, חדרים מוגדלים, ליסנספליה (חמורה מוֹחַ התפתחות לקויה), ו arthrogryposis (נוקשות מפרקים מולדת) ציבור בריאות הוכרז חירום בברזיל (נכון לינואר 2016). כ -1.3 מיליון איש כבר נגועים. כאמצעי זהירות, הרשויות הרלוונטיות ממליצות בחום לנשים בהריון לא לנסוע לאזורי נגיף זיקה ידועים. אם לא ניתן להימנע מכך, יש להבטיח הגנה מספקת נגד יתושים. חיסון נגד נגיף זיקה צפוי להיות זמין עד שנת 2018. ארגון הבריאות העולמי מזהיר נשים בהריון שלא לנסוע לאזורים שנפגעו. יתר על כן, אמהות לעתיד שבן זוגן המיני התגורר באזורים מושפעים היו צריכות להגן על יחסי מין רק במהלך הֵרָיוֹןבגרמניה חלה חובת דיווח על ארובירוסים, הכוללים את נגיף זיקה, מאז ה- 1 במאי 2016, על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG).