Cheilitis angularis - נקרא בשפה זווית של פה הריגדות - (מילים נרדפות: Angulus infectiosus (oris); ICD-10: K13.0) מתייחס לדלקת כואבת בפינות פה. בשפה המקובלת, זה מכונה גם faulecken (או perlèche). פינה של פה הריגדה היא קרע צר בצורת סדק החותך את כל שכבות האפידרמיס (לציפורן).
תסמינים - תלונות
שיטוטים בזווית הפה מראים את הסימפטומים האופייניים הבאים:
- אוֹדֶם
- תחושת מתח
- רגישות למגע
- סדקים (דמעות)
- שחיקות - מומי רקמה שטחיים (שינויים ברירית המאופיינים באובדן האפידרמיס (אפידרמיס) או במקרה של ריריות של אפיתל עם דרמיס שלם (דרמיס) או רירית שכבה משלו).
- כיבים - כיבים
- היווצרות קרום
- כְּאֵב
שורשי זווית הפה נרפאים בצורה גרועה מאוד. לעיתים קרובות קורעים את זוויות הפה, היווצרות מומים ברקמות כמו שחיקה או כיב אפשרי. בשלב מאוחר יותר, בדרך כלל נוצרת קרום. האזורים המודלקים נקרעים במהירות וה עור הופך מתוח. זה לא רק כואב ולא נעים, אלא לעתים קרובות גם בעיה אסתטית גדולה עבור המושפעים.
פתוגנזה (התפתחות מחלה) - אטיולוגיה (גורם)
ראגדות נובעות מסיבות שונות:
- סיבות מקומיות:
- תותבת עם גובה נשיכה נמוך מדי - זה מוביל לעיתים קרובות לדחיסת זוויות הפה עם קמטים והצטברות של רוק (תא לח), מה שמוביל לדלקת בזוויות הפה.
- לחות מתמדת של השפתיים וכך גם זוויות הפה יכולות עוֹפֶרֶת להיווצרות מרדדים.
- זיהומים
- קנדידה אלביקנס
- סטרפטוקוקוס
- סטפילוקוקים
- טרפונה פלידום
- נגיפי הרפס
- הפרשת יתר (ריר מוגבר).
- Xerostomia (יובש לא תקין של חלל פה).
- גורמים מערכתיים:
- אלרגיות
- אקזמה אטופית (נוירודרמטיטיס)
- סוכרת
- אנמיה מחסר בברזל (אנמיה הנגרמת על ידי מחסור בברזל)
- שחמת כבד (הצטמקות בכבד)
- מַמְאִיר אנמיה - אנמיה (אנמיה) הנגרמת על ידי מחסור של B12 ויטמין או, פחות נפוץ, חומצה פולית מחסור ב.
- תסמונת פלאמר-וינסון (מילים נרדפות: דיספאגיה sideropenic, תסמונת פטרסון-בראון-קלי) - שילוב של מספר תסמינים הנגרמים על ידי ניוון רירית בדרכי העיכול העליונות (דרכי העיכול); המחלה מובילה לקשיי בליעה ו שריפה של לשון עקב ניוון רירית בפה, יתר על כן מתרחשים: פגמים ברירית, ריבודים בפה (דמעות ב זווית הפה), שביר ציפורניים ו שער ודיספגיה (קושי בבליעה) עקב מומים גדולים יותר ברירית; המחלה מהווה גורם סיכון להתפתחות הוושט סרטן (סרטן הוושט).
- מחסור במיקרו-תזונה: ברזל (ראה גם תסמונת פלאמר-וינסון), ויטמין B2 (riboplavin, לקטופלאבין) או ויטמין B6 (פירידוקסין) עשוי בנוסף להעדיף פיתוח של ריהוטים דרך הפה.
מחלות כתוצאה מכך
אין השלכות ידועות.
אבחון
כדי לקבוע את הגורם הבסיסי למשטרי הפה, ראשית יש לקחת מריחה לבדיקה בקטריולוגית (קביעת פתוגן) כדי לאתר כל קולוניזציה חיידקית העשויה להיות. ניתן לחקור זיהום בקנדידה אלביקנים באמצעות דגימת צואה. אם לא מתאים תותבות נחשדים כגורם ההדק, יש להתייעץ עם רופא שיניים. הוא או היא יכולים לקבוע אם הנשיכה נמוכה מדי ובמידת הצורך לבצע את המחזור מחדש תותבות. כדי לאבחן מחלות כלליות כגורם אפשרי, יש לבצע בדיקות מתאימות על ידי המומחה, למשל אם אלרגיות, סוכרת mellitus או כבד יש חשד למחלה.
תרפים
לטפל ב מצב, הדבר הראשון לעשות הוא לשמור על זוויות הפה יבשות. יש להפסיק הרגלים כמו לחות שפתיים או גירוד באזורים המודלקים. תלוי בסיבה, אפילו שמירה על האזור יבש יכול עוֹפֶרֶת לריפוי. נוגד דלקת משחות (נוגד דלקת תרופותבמקרה של מיקוזיס (זיהום פטרייתי) בקנדידה אלביקנס מוחל משחה אנטי פטרייתית ואילו במקרה של זיהום חיידקי אנטיביוטיקה מקומית משחות עוֹפֶרֶת לריפוי. במקרה של חוסר התאמה תותבות, יש להתייעץ עם רופא השיניים. הוא או היא יכולים לקבוע אם יש צורך בתותבת חדשה או שניתן לעבד מחדש את התותבת הקיימת בכדי להגביר את הנשיכה ובכך להקל על הלחץ על זוויות הפה. אם יש חשד לחסרים במיקרו-תזונה, א דם בדיקה יכולה לאשר את המחסור, במידת הצורך. תלוי במידת המחסור, שינוי ב דיאטה או החלפה של מרכיבים תזונתיים (חומרים חיוניים) בתזונה תוספת עשוי להיות מתאים.
