ורידי עכביש (מילים נרדפות: דליות עכביש; ורידים עכבישיים; ICD-10-GM I83.9: דליות בגפיים התחתונות ללא כיב או דלקת) הם ורידים קטנים ונראים הנמצאים ישירות באפידרמיס. הם נקראים גם ורידי עכביש, שהם דליות קטנות (ורידים בולטים) בתוך ה עור. לעתים קרובות הם מתרחשים יחד עם רשתית ורידים בולטים.
יחס מיני: הם מופיעים לעתים קרובות יותר אצל נשים, במיוחד בירכיים.
שכיחות שיא: נשים בגיל העמידה.
תסמינים - תלונות
אתה יכול בדרך כלל לראות את ורידי עכביש די בבירור. הם ורידים מפותלים זעירים, 1.0-3.0 מ"מ מורחבים או בצורת מניפה בצבע אדמדם-כחלחל. ורידי הרשתית הם כחולים עד לגודל של כ -2 מ"מ תת עורית ("מתחת ל עור“) ורידים.
לוקליזציה: רגל עליונה ותחתונה
סיבות
הגורם לורידים עכבישיים הוא רב-גורמי.
ההתרחשות מקודמת על ידי השמנה (עודף משקל) ו הֵרָיוֹן.
אי ספיקה ורידית כרונית (CVI), הפרעות הורמונליות וחולשת דופן כלי הדם החוקתית נידונים.
אבחון
בדיקה קלינית והתמצאות לבימוי של אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) על פי Widmer (ראה "אי ספיקת ורידים כרונית (CVI) / סיווג" להלן).
בשלב בחינה נוסף, סונוגרפיה דופלקסית של השטחיים והעמוקים רגל וָרִיד מערכות מתבצעות כדי להעריך את מערכת הזרימה הוורידית של הגפיים התחתונות במלואן וכדי לא לכלול דליות הדורשות טיפול (אי ספיקת נקב?), זו עשויה להיות הגורם לורידים עכבישיים.
תרפים
טיפול כירורגי בדליות:
- וריד הפשטה (שם נרדף: הפשטת דליות) - מרכיב חיוני בניתוח תרפיה עבור דליות (ראה "וריד הפשטה ”למטה). נעשה שימוש בשיטות הפשטה מתלהמות, למשל באמצעות חשפנית.
- Minichirurgische Phlebektomie (שם נרדף: Miniphlebektomie) - הליך כירורגי להסרת דליות של ענפי צד (ראו להלן "Minichirurgische Phlebektomie").
- תדר רדיו של VNUS- סגירה תרפיה (שם נרדף: אבלציה של תדר רדיו אנדו-וסקולרי) - הליך לטיפול בדלקת עורק (דליות של תא המטען הראשי של המערכת הוורידית השטחית של רגל) וישר ריצה ענף צדדי ורידים בולטים (ראה להלן "טיפול בתדרים רדיו בתדר רדיו VNUS").
טיפול כירורגי של דליות ורידים בעכביש ודליות רשתית:
- סקלרותרפיה (סקלרותרפיה). בהליך זה 0.25% או 0.5% פולידוקנול תמיסת הזרקה (polidocanol / macrogollaurylether; המכונה מסחרית אאתוקיסקלרול) מוזרקת ישירות לעורקי העכביש עם צינורית דקה, אשר, יחד עם תחבושת לחץ, מובילה להידבקות של דליות ורידי העכביש. הפתרון שהוזרק מוביל לאחר המנוי הפצה במערכת כלי הדם דרך דלקת של דפנות הווריד לקשר ובהמשך על ידי ספיגה להעלמת ורידי העכביש.
- לייזר תרפיה: באמצעות טיפול בלייזר לשינויים בכלי הדם, דם המצטבר בעורקי העכביש מובא ללא כאב לקרישה. הגוף ממיס את הפקקות הקטנות שנוצרו ובמקביל סוגר את וריד העכביש. מכיוון שאין יותר דם בווריד הסגור, הם כבר לא נראים כוורידים עכבישיים. ורידי העכביש נעלמים לחלוטין ללא צלקות. ניתן להשתמש בטיפול בלייזר ביעילות לסקלרותרפיה בקוטר כלי הדם עד 3.00 מ"מ. ניתן להשתמש בלייזרים הבאים: לייזר צבע פעמו, לייזר ארגון, לייזר דיודה, לייזר YAG נאודימיום.
