התרחשות זמנית של כאבי בטן עליונה | כאבי בטן עליונה

הופעה זמנית של כאבי בטן עליונה

עצם העובדה שמבחינים בחלק העליון של הלילה כאב בטן מדבר מעט על עוצמת הכאב. זו הסיבה העליונה כזו כאב בטן תמיד דורש בירור, במיוחד כאשר הבטן קשוחה בו זמנית ואלה שנפגעו מגלים מתח הגנתי כשנוגעים בהם. ילדים עם לילה כְּאֵב בבטן העליונה יש לעקוב תמיד אחר הפרעות גדילה והתפתחות.

טריגרים קלאסיים לילי כְּאֵב הן מחלות הגורמות ל"כאב פיכחון ", מכיוון שדווקא בלילה מגיעים למצב כזה. אלה כוללים תריסריון כִּיב (= Ulcus duodeni) אך גם דלקת בקרום הרירי של בטן (דַלֶקֶת הַקֵבָה). שניהם מראים את שלהם כְּאֵב מאפיינים לאחר תקופה ארוכה יותר של התנזרות מהאוכל (בדרך כלל 4 שעות לאחר האכילה) ולכן הם לא רק נקראים "צום כאב "אך גם" כאב רעב ".

בדרך כלל מיץ הקיבה החומצי בעל ערך ה- pH 1 אינו גורם לבעיות. עם זאת, אם יש הפרעות ב בטן בטנה, החומצה יכולה לגרות אותה ולגרום לה להיות מודלקת, כך שהיא מכונה גסטריטיס. במיוחד אם לא אכלת שום דבר הרבה זמן, או אם ארוחת הערב שלך הייתה מזמן, האוכל ב בטן אינו יכול לקשור או לחוצץ את החומצה.

לכן סוג זה של עליון כאב בטן מתרחש לעיתים קרובות בלילה. על מנת להבדיל בין תמונות קליניות מסוימות, זמן הכאב מתרחש הוא גורם מבדיל חשוב. אם חולים מתלוננים על כאב בבטן העליונה לאחר האכילה, דלקת בממברנה הרירית של הקיבה (דלקת הקבה) נחשבת לאבחון של הדרה, מכיוון שהקיבה פחות חומצית לאחר האכילה והתסמינים ולכן פחות חמורים.

במקרה זה, הכאב נוטה להופיע לפני האכילה, מכיוון שחומצת הקיבה יכולה לתקוף את רירית הקיבה ללא הפרעה בשלב זה ("כאב רעב" / "צום כְּאֵב"). לכאבים לאחר האכילה, על כן להיות סיבות הגורמות לבעיות בהובלת המזון, מעכבות את עיבוד המזון או שמקורן מכני. כיס המרה הוא האתר הנפוץ ביותר של כאב בבטן העליונה.

זה מוסבר על ידי העובדה שלאחר האכילה, שרירי דופן כיס המרה מתכווצים במטרה להעביר את מָרָה מלחים דרך צינורות המרה למעי. עם זאת, אם יש אבני מרה בכיס המרה או מָרָה צינורות, התנועה המוגברת של אבנים אלה גורמת לכאבים חמורים. כאב דקירה זה מורגש במיוחד בבטן העליונה הימנית.

לעתים קרובות הגורם ל כאבי בטן עליונה לאחר אכילה יחסית לא מזיק, אם זה לעיתים רחוקות מתרחש באותו זמן, כי פשוט אכלו משהו שקשה לעיכול. לעתים קרובות מאוד הפחה יכול להיות גורם לא מזיק ולא מסובך של כאבי בטן עליונה אחרי האוכל. מזונות מסוימים נסבלים בצורה שונה ויכולים לגרום לבעיות אישיות.

עם זאת, נטייה בדרך כלל היא משקאות עתירי פחמן, קטניות, בצל ובדרך כלל מאכלים שמנים מאוד. בנוסף ל כאב בבטן העליונה, חולים לעיתים קרובות מרגישים שובע ומתלוננים על כך התכווצויות בטן ו עצירותעם זאת, אכילה מהירה מדי ולחץ יכולים גם להוביל הפחה. עם זאת, אם הכאב בבטן העליונה מתרחש באופן קבוע וישנן תלונות נוספות כגון צרבת או גיהוק מוגבר, החשד ל ריפלוקס ושט (= מחלת ריפלוקס של הוושט) ברור.

סיבה פחות מזיקה יכולה להיות גם דלקת הלבלב (= דלקת של הלבלב). דלקת לבלב חריפה יכולה להיות מסכנת חיים ומצורה הכרונית שלה יכולה להיווצר גם קרצינומה. לכאב בבטן העליונה מאפיין כאב בצורת חגורה שמקרין לגב.

מלבד הכאב, תסמינים נלווים כמו בחילה, הקאה, צואה שומנית וירידה במשקל מתרחשים. כאב בבטן העליונה מתרחש בדרך כלל לאחר האכילה, מכיוון שכך זה הלבלב, בלוטת העיכול החשובה ביותר, מתחילה את עבודתה ומפרישה את העיכול אנזימים. כאבי בטן עליונה הוא סימפטום שאינו מצביע באופן ספציפי על מחלה מסוימת.

במקום זאת, יש לסווג את הכאב בצורה מדויקת יותר מבחינת אופיו (דקירה, שריפה, חד, משעמם) והתרחשותו (קבועה, דמוית התקף, קוליקי). יתר על כן, תסמינים נלווים נוספים יכולים לתת אינדיקציה לכיוון מסוים. אם כאבי בטן ובחילה אולם הם גם אינם מספיקים לאבחון.

סיבה אפשרית יכולה להיות בעיה באזור הקיבה. הכאב נמצא לעתים קרובות באזור הבטן העליונה באמצע. זה יכול להיות דלקת של רירית הקיבה (דלקת קיבה), שיכולה להיות חריפה או כרונית.

אל האני בחילה הוא לעתים קרובות יותר סוג של תחושת מלאות לא נעימה, שהמטופלים מתארים כ- בטן נפוחה. בהתאם לסוג דלקת הקבה, טיפול בתרופות מקבוצת מעכבי משאבת פרוטון (למשל פנטופרזול) יכול להקל אם התסמינים הם קבועים. סיבה אחרת יכולה להיות כאבי בטן לאחר צריכת אלכוהול.

צורה זו של כאבי בטן עליונה מלווה לעיתים קרובות ב בחילה. אם מדובר בדלקת קיבה כרונית מסוג B, הקיבה מושבתת חיידקית על ידי הנבט הליקובקטר פילורי. במקרה זה, מה שמכונה טיפול מיגור עם שילוב של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ויש להשתמש במעכבי משאבת פרוטון.

An כִּיב של הקיבה (ulcus ventriculi) או תריסריון (ulcus duodeni) יכול גם לגרום לכאבים בבטן העליונה עם בחילות נלוות. במקרה של כיבים בתריסריון, הכאב משתפר לעיתים קרובות לאחר צריכת המזון, ואילו במקרה של פפטי כִּיב, הכאב הוא עצמאי יותר מצריכת המזון. תלוי במידת הכיב, טיפול תרופתי יכול לרוב להספיק.

גם כאן, מעכבי משאבת פרוטון הם התרופה הנבחרת. הם מפחיתים את ייצור החומצה המוגזם של הקיבה, וזה הגורם לכיב. אם הליקובקטר פילורי קולוניזציה קיימת, יש להשתמש בטיפול במיגור גם לכיבים בקיבה או בתריסריון.

כאבי בטן עליונה בבטן התיכונה המלווה בבחילה יכולים להיגרם גם על ידי הלבלב, למשל חריפה או כרונית דלקת בלבלב (דלקת לבלב). תלוי בחומרת המחלה, חולה ניטור וטיפול באנשים שנפגעו עשוי להיות נחוץ, מכיוון שלבלב הלבלב יכול להיות בעל פרופורציות מסוכנות. כאב בבטן העליונה, הנוטה להתמקם בבטן העליונה הימנית ומלווה בבחילה, עשוי להצביע על בעיה בכיס המרה.

בין אם בצורה של דלקת (cholecystitis) או בצורה של אבן (cholecystolithiasis). הכאב - וגם הבחילה - באבנים של כיס המרה מתגברים לעיתים קרובות לאחר האכילה, מכיוון שכיס המרה עובדת קשה יותר והאבנים מתחילות לנוע. יתר על כן, ה כבד ממוקם בבטן העליונה הימנית, אך מחלות כבד בשלבים מוקדמים לעיתים נדירות גורמות לתלונות כגון כאב או בחילה. כאב בבטן העליונה השמאלית יכול להצביע על נפיחות של טחול כתוצאה מזיהום, אך לעיתים רחוקות זה מלווה בחילה.