התרופפות אסוציאטיבית: גורמים, תסמינים וטיפול

התרופפות אסוציאטיבית מאפיינת את שלב החלומות של REM אצל אנשים בריאים. דפוסי חשיבה שיטתיים מושעים במהלך התרופפות אסוציאטיבית, ו מוֹחַ אזורים מתקשרים באופן לא משפיע באופן שיטתי. כתסמין למחלה, התרופפות אסוציאטיבית מאפיינת הפרעות הזיות כגון סכִיזוֹפרֶנִיָה.

מהו התרופפות אסוציאטיבית?

פסיכולוגיה ופסיכואנליזה מניחים שאנשים מקשרים בין האלמנטים הפשוטים ביותר בצורת רשמים חושיים למידה תהליכים. בהקשר זה, אסוציאציות הן קשרים של שניים או יותר תוכן מבודד של הנפש המפעילים זה את זה במהלך ההיזכרות שלאחר מכן וממריצים שרשרת אסוציאציות. בהתאם, אסוציאציה למידה הוא הצמדה לגירוי הכוללת צורות ביולוגיות בסיסיות של למידה כמו הרגל והתניה בנוסף לקישורים קוגניטיביים. כאשר מתרחשת התרופפות אסוציאטיבית, חשיבה אסוציאטיבית של האדם ו למידה מוגבל. המשמעות היא שקישורים משמעותיים או מבוקרים מבחינה קוגניטיבית של תוכן מחשבה כבר לא יכולים להתרחש. כללי מחשבה בעבר, מבני חשיבה ותוכניות חשיבה אינם זמינים עוד לחולים עם התרופפות אסוציאטיבית במצב הנוכחי. התרופפות אסוציאטיבית מראה השפעות על אזורים שונים של האדם. לפיכך, הסימפטומים מתעוררים במקביל בתחומי החשיבה, המשחק וההרגשה. לא רק התרופפות אסוציאטיבית מאפיינת מגוון רחב של הפרעות עם תסמיני הזיה. כמו כן, תהליך ההתרופפות האסוציאטיבית קשור לתהליכי אמנות. האסוציאציה של גאונות הטירוף נובעת מהמשותף הזה.

סיבות

יוגן בלולר השתמש באסוציאטיבי הַרפָּיָה לתאר תופעות מרכזיות של סכִיזוֹפרֶנִיָה. במסגרת הסיבתית של סכִיזוֹפרֶנִיָה, הוא ייחס את הסימפטומים של הפרעות חשיבה פורמליות והפרעות אופייניות להשפעה אסוציאטיבית. התרופפות אסוציאטיבית, בנוסף לסכיזופרניה, עשויה להיות קשורה באופן סיבתי להפרעות ולמאני שליטה בדחפים. בנוסף, שימוש בסמים חשיש והזיות קלאסיות כגון LSD מוביל לעיתים להתרופפות אסוציאטיבית. פרויד תיאר גם עבור מצב החלומות חילופי השפעות גבוהים והקצאה קוגניטיבית שאינה מובנת עוד לתכנים אישיים. גם תופעה זו תואמת בסופו של דבר התרופפות אסוציאטיבית. לפיכך, הגורם העיקרי להתרופפות אסוציאטיבית של מוֹחַ יכול להיות כללי כפגיעה בסדר או בייצוב שליטה קוגניטיבית. ההשפעה של ליקוי זה מונעת דפוסים אפקטיביים של היזכרות אסוציאטיבית ומובילה להחלפה מוגברת של השפעה. דפוסים חדשים עשויים לרכוש קיבוע עצבי במצב של התרופפות קוגניטיבית, ובכך לשנות מוֹחַ תהליכים בטווח הארוך.

תסמינים, תלונות וסימנים

התרופפות אסוציאטיבית מלווה במגוון תופעות. אנשים מושפעים מפגינים לעתים קרובות תשומת לב בלתי יציבה. דפוסי פעולה אופייניים מובאים לפירוק. תהליכי עבודה כבר אינם מבוצעים כראוי. אסוציאציות אינן מבוססות יותר על משמעות, אלא מבוססות על קול. מבנים דקדוקיים מתמוססים אט אט. החשיבה נעשית בלתי יציבה יותר ולעתים קרובות נקטעת על ידי קריעת מחשבה, מעוף רעיונות או הפרעות. הדיבור של המטופלים נראה מנותק. לעתים קרובות הם מדברים לא נכון או יוצרים ניאולוגיות מילים לא מובנות פחות או יותר. קשורים לתופעה הפתולוגית של רופפות אסוציאטיבית הם אסוציאציות חופשיות, הנפוצות בהקשר של פסיכואנליזה, בהקשר של סוריאליזם ובהקשר של סיעור מוחות. אולם בהתרופפות אסוציאטיבית, נטישת תכני חשיבה שיטתיים אינה מתרחשת עוד במודע או לפרק זמן מוגבל, אלא מתרחשת ללא השפעה ובדרך כלל מתרחשת בשילוב עם שיטתיות הזויה. כהפרעה מחשבתית פורמלית, התרופפות אסוציאטיבית מאפשרת מלכתחילה הפרעות מחשבה הקשורות לתוכן כמו אשליות. ללא מבנה ושליטה בתהליכי חשיבה, בדיקות המציאות כבר לא יכולות להתרחש.

אבחון ומהלך

האבחנה של התרופפות אסוציאטיבית נעשית בדרך כלל על ידי פסיכולוג. בדרך כלל, מתייעצים עם הסימפטום כראיה למחלה בהקשר לאבחון מחלות על. באבחון, על הפסיכולוג להבדיל בין רפיון אסוציאטיבי לרמה הגבוהה יותר, התפוררות של דפוסי חשיבה שלמים. ההבחנה מהאשליה ממלאת תפקיד גם באבחון. מצד שני, אסוציאטיבי הַרפָּיָה יכול להיות גם אשליה מתחילה. הפרוגנוזה לחולים עם התרופפות אסוציאטיבית תלויה במחלה הסיבתית. באופן ספציפי, בסכיזופרניה, התרופפות מתפתחת לסימפטומטולוגיה הזויה כמעט בכל המקרים.

סיבוכים

ברוב המקרים התרופפות אסוציאטיבית גורמת לחולה לחוות תסמינים פסיכולוגיים שונים. ברוב המקרים, לא ניתן עוד לאדם המושפע לבצע משימות מסוימות או לבצע את פעולתו של אדם אחר תוך כדי כך. אפילו היווצרות משפטים נכונים מבחינה דקדוקית אפשרית רק בקושי, כך שחיי היומיום של המטופל מוגבלים מאוד. מחשבות נודדות לעיתים קרובות ויש קשות הפרעות דיבור. ככלל, המטופל עצמו אינו מבחין בכך שהוא סובל מהתרופפות אסוציאטיבית, אולם הוא אינו מובן לאנשים אחרים בשל הפרעות דיבור. יש אובדן מציאות חמור ותהליכי חשיבה רגילים כבר אינם אפשריים. איכות החיים סובלת מאוד מהמחלה. הטיפול בהתרופפות אסוציאטיבית מתרחש אצל פסיכולוג. אם המטופל מהווה סכנה לעצמו או לאנשים אחרים, ניתן לעשות זאת גם במרפאה סגורה. ברוב המקרים משתמשים גם בתרופות לליווי הטיפול. אם התלונה נובעת משימוש בסמים, יש לבצע נסיגה. מטופלים שונים עומדים לרשות המטופל גם למטרה זו. עם טיפול מוקדם, תמיד יש מהלך חיובי של המחלה.

מתי צריך ללכת לרופא?

התרופפות אסוציאטיבית מאובחנת בדרך כלל על ידי פסיכולוג. מי שחושד בהפרעה בעצמו או באחרים צריך להתייעץ עם רופא במהירות. האחרון יכול לקבוע האם אכן מדובר בהתרופפות אסוציאטיבית ובהמשך לאבחן את ההפרעה הסיבתית. אם תסמינים של סכיזופרניה או עליית אשליה, יש לפנות מיד לרופא. זה נכון במיוחד אם האדם כבר אובחן כחולה מחלת נפש. כל מי שמבחין בשינוי תודעתי לאחר שימוש בסמים (במיוחד חשיש והזיות קלאסיות כגון LSD ו- DMT) צריכים לדון בכך עם רופא המשפחה שלהם או עם פסיכולוג. כל שינוי בתודעה צריך להתברר במהירות גם במקרה של מניעות קיימות או מחלות גופניות. התרופפות אסוציאטיבית מעידה כמעט תמיד על מהלך קשה של המחלה המקורית. בירור רפואי מיידי חשוב גם כדי לעצור את אובדן המציאות הגובר והגובר הפרעות דיבור שלעתים קרובות מלווים אותו. בכל מקרה, יש לפנות לרופא כאשר יש חשד להתרופפות אסוציאטיבית.

טיפול וטיפול

הטיפול בחולים עם התרופפות אסוציאטיבית תלוי בעיקר בסיבה. סכיזופרניה יכולה להקל במקרים רבים על ידי מנהל של תרופות אנטי-פסיכוטיות. התערבות בזמן היא קריטית במיוחד במקרה זה. תסמיני הזיה מתחילים עשויים להיות ממתינים או אפילו להתעכב. במקרה של התרופפות אסוציאטיבית בהקשר של מניה, נוירולפטיקה ניתנים לעיתים קרובות באקוטי תרפיה כדי לדכא את ההשפעות של נוירוטרנסמיטרים ובכך לחסום את יכולת ההחלפה של השפעות. בטווח הארוך נותנים למאניקות תרופות כמו לִיתִיוּם מלחים, שיכולים להרגיע ולעכב פרקים עתידיים. אם התרופפות אסוציאטיבית מתרחשת בהקשר של שימוש בסמים, תופעה זו עשויה לסמן את הופעתה של התרופות הנגרמות מתרופות פְּסִיכוֹזָה. אפילו נסיגה אינה יכולה לעצור את התהליך במקרים רבים. פסיכוזה יכול להתפתח גם עם התנזרות מוחלטת כרגע כתוצאה מאוחרת של שימוש בסמים. כמעט ולא ניתן לטפל בכל התרופפות אסוציאטיבית, במיוחד כאשר תהליכי מוח כבר שונו לצמיתות. במקרים כאלה, תומך תרפיה מצוין, מה שמשפר באופן אידיאלי את איכות החיים של המטופל ואת קיומו היומיומי.

תחזית ופרוגנוזה

הסיכויים להחלמה מהתרופפות אסוציאטיבית אינם ניתנים. בהתבסס על ידע מדעי עדכני, הנזק המוחי נחשב בלתי הפיך ולא ניתן לתקן באמצעות אפשרויות רפואיות קיימות. ברוב המקרים, המחלה היא מלווה במחלה בסיסית מאובחנת אחרת. ה מנהל של תרופות או תרפיה בחולים שנפגעו מכוונת אפוא למחלות האחרות. המטרה כאן היא להביא להקלה בתסמינים ולייעל את איכות החיים. במקרים מסוימים, הכשרה קוגניטיבית מצליח עם המטופל. זה מוביל לשיפור כולל ב זיכרון ביצועים ויש לו השפעות חיוביות על זיכרון המידע הקיים. עם זאת, התוצאות שהושגו ניתנות לניהול ומייצגות הקלה מינימלית בלבד מהתרופפות אסוציאטיבית. התמקדות הטיפול היא בשיפור הוליסטי של הפוטנציאל הקיים של המטופל. התפתחות האישיות, השתתפות בחיים החברתיים והחברתיים או שחרור מקיום אלכוהוליזם מטופלים באופן ספציפי וכן מטופלים רפואית. מכיוון שלא ניתן לרפא התרופפות אסוציאטיבית בתנאים הנתונים, רופאים ומטפלים מתמקדים בתחומי חיי המטופל בהם הם יכולים להשיג שיפור משמעותי בריאות עבור המטופל.

מניעה

התרופפות אסוציאטיבית עקב חומר התעללות ניתן למנוע בצורה של הימנעות. עם זאת, מכיוון שהתופעה יכולה להתרחש גם בהקשר לסכיזופרניה ו מניה, מעטים מונעים מקיפים לחלוטין אמצעים קיימים. סכיזופרניה בפרט היא תמונה קלינית שהתרחשותה קשורה לגורמים רעילים, גורמים הורמונליים, גורמים אימונולוגיים, לידתיים ופסיכו-סוציאליים בנוסף לגורמים ביולוגיים. לא ניתן למנוע את כל אלה.

מעקב

פגיעה במוח גורמת להתרופפות אסוציאטיבית. אלה אינם נחשבים לריפוי, ולכן טיפול מעקב אינו יכול למנוע הישנות. במקום זאת, רופאים משתמשים בטיפול מתמשך כדי לנסות לנרמל את חיי היומיום של המטופלים שלהם ולשלול סיבוכים. האבחנה הראשונית נעשית בדרך כלל על ידי פסיכולוגים ופסיכיאטרים. הם גם מארגנים טיפול מעקב מתוזמן. ברוב המקרים משתמשים בתרופות כדי לנסות לעצור את הסימפטומים האופייניים. הפרעות מסוימות ניתן לייחס לשימוש בסמים. גישה טיפולית מכוונת לאחר מכן להתרחק מחומרים ממכרים אלה. במקרים רבים המשמעות היא שיש להפסיק את הקשר החברתי הקודם. הסיבה לכך היא שלא מעט, המקורבים לחולה מעודדים לעיתים את ההתנהגות המזיקה. בפועל, אסוציאטיבי דטוקסיפיקציה קשורה לעיתים קרובות עם עליות וירידות. משמעות הדבר היא כי שלבי ההתאוששות מלווים במשברים. בתהליך, אסוציאטיבי הַרפָּיָה פירושו שהנפגעים אפילו לא מודעים להפרעה שלהם. אם מתרחש אובדן מציאותי, הסובל עלול לגרום נזק חמור לעצמו או לאחרים. במצבים כאלה ישנה חשיבות רבה לקרובים. המשימה שלהם היא לעודד את המטופל לפנות לרופא. זה לא תמיד קל. הרי במציאות שלו האדם המושפע אינו רואה את עצמו חולה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מה הסובלים יכולים לעשות בעצמם כדי לשפר את שלהם מצב במקרה של התרופפות אסוציאטיבית תלוי בסיבת ההפרעה. התרופפות אסוציאטיבית עשויה להיות עקב המשך שימוש לרעה בשינוי המוח תרופות. שימוש קבוע ב חשיש והזיות כגון LSD מסוכן במיוחד בהקשר זה. לכן על אנשים מושפעים להפסיק להשתמש בחומרים אלה בסימן הראשון של ליקוי נפשי ולהתייעץ עם רופא באופן מיידי. אם כבר יש תלות באלה תרופות או אם המטופל אינו יכול לשלוט בצריכה מסיבות אחרות, יש להתחיל טיפול מיידי. אם השימוש בסמים נפוץ בסביבה החברתית, יש להפסיק או להגביל את הקשר עם קבוצת אנשים זו. את הבידוד החברתי הנלווה לעיתים קרובות ניתן להקל על ידי חילופי דברים עם גורמים אחרים שנפגעו בקבוצות עזרה עצמית מקומית או כמעט באינטרנט. לעתים קרובות, הנפגעים עצמם אינם מודעים להפרעה שלהם. תפקידה של הסביבה המשפחתית להתעמת עם המטופל עם מחלתו ולשכנע אותו בנחיצות הביקור אצל הרופא. לרוב זהו אתגר הדורש סבלנות רבה מקרובי המשפחה. אם המטופל אינו מבין לחלוטין, הפרעות קשות, ובמיוחד אובדן מציאות מרחיק לכת, המסכן את המטופל עצמו או הופכות אותו למסוכן לאחרים, עשויות גם לדרוש קבלה חובה במוסד סגור.